教師健康體檢中開展體質辨識及干預的效果分析*

龐莉，尹超群，郭海燕，郭洪波

（廣東省深圳市龍崗區人民醫院 體檢科，廣東 518172）

中醫體質主要是指機體在后天以及先天遺傳的基礎上獲得的，其心理狀態、生理功能及形態結構屬于穩定類型的固有特質[1]。因中小學教師需要承擔科研、教學等工作，工作壓力較大，休息程度不足，其健康狀況不容樂觀。本文對我區中小學教師健康體檢中開展體質辨質，對體檢結果進行分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

抽取本區中小學教師2014年12月-2015年3 月參加健康體檢的教師450人，男教師、女教師分別為160人、290人；年齡最小22歲，最大58歲，平均（38.2±2.1）歲。

1.2 方法

所有教師均參加本院體檢中心的健康體檢，主要包括超聲科、婦科、乳腺紅外線科、外科、內科、耳鼻喉科及眼科等常規體檢項目，均檢測大便潛血、腫瘤標志物、血常規、血生化、胸部X線、眼底成像、液基薄層細胞學（TCT）、心電圖、中醫體質辨識及血壓等內容[2]。通過相同型號體重秤、汞柱式血壓計進行體檢，通過質控人員統一調整，對血壓計是否出現漏水銀、漏氣等情況進行檢查。在實驗室內選擇相同型號的生化檢測儀測定生化指標，采用抽檢、實驗室、平行樣品及雙盲等方式測定患者的血糖、血脂。由同一組質控人員統計教師的體質辨識，并對比男、女教師體質辨識的發生率。同時根據教師的實際情況，采用防治措施進行干預，并通過問卷調查的方式調查干預前后的效果。

1.3 診斷標準

本組研究對象均通過2004年版《最新醫院臨床疾病診斷依據與治愈好轉標準手冊》的相關標準進行判定，并通過曹蔚[3]的9分法進行中醫體質分類，主要包括特稟質、氣郁質、癖血質、濕熱質、痰濕質、陰虛質、陽虛質、氣虛質及平和質這些中醫體質。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對本組數據進行統計分析，通過率用百分比（%）表示，為計數資料，通過χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比男女教師中醫體質分布情況

本次共有450例教師參加健康體檢，共出現7 種類型的中醫體質，具體體現如下：161例平和體質，61例痰濕體質，49例陰虛體質，62例陽虛體質，52例氣虛體質，34例氣郁體質，31例淤血體質；男教師、女教師在平和體質、痰濕體質、陰虛體質、陽虛體質及氣郁體質方面的分布具有統計學差異（P＜0.05）；而在氣虛體質、淤血體質方面對比無統計學差異（P＞0.05），見表1。

表1 對比男女教師中醫體質分布情況 例（%）

2.2 對比干預前后中醫體質轉化情況

本組450名教師在實施防治措施干預后，中醫體質獲得較為明顯的改變，干預前后數據對比具有統計學差異（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比干預前后中醫體質轉化情況 例（%）

3 討論

中醫體質辨識的認知對象以人的體質為主，不同體質分類、體質狀態的基本特征，對疾病以及健康的個體差異、整體要素進行掌握，建立針對性的預防控制對策，根據實際情況執行干預[3]。中醫學認為機體在生理狀態下對外界適應以及刺激反應出現差異，是造成機體發病的主要原因，其不僅對致病因素的易感性起到決定性的作用，同時對少數疾病的癥候類型起到決定性的作用[4]。近年來，我國醫學模式逐漸采用以人為中心的群體醫學代替傳統以疾病為中心的個體醫學模式，健康狀態研究工作中體質辨識占據著非常重要的作用，且在預防醫學領域獲得較為廣泛的應用[5]。采取中醫體質辨識早期篩查臨床疾病，對構建有效的醫療保健服務體系有一定的幫助，可使公眾身心健康得以有效保障[6]。中小學教師因受到飲食結構不合理、缺乏體育鍛煉、生活無規律、學歷提升壓力大、晉升職稱壓力大、教師工作量大及科研任務重等因素的影響，導致其缺乏良好的健康狀況。同時，由于教師平時工作時間關系，對自身身體的微小變化可能并不在意，不會特意去醫院檢查身體，造成疾病加重。每位教師在疾病類型、自身體質、血壓及心率等方面具有差異性，實施體質辨識更有利于體檢結果的準確性。要想促進中小學教師健康情況得到有效改善，應該采用中醫“治未病”的方式，分別從飲食習慣、情志調試、生活方式、養生保健及健康教育方式等方面給予干預調節，確保能夠從根本上促進高校教師體質情況得到改善[7]。本組研究結果表明，所有教師出現的中醫體質為：平和體質、痰濕體質、陰虛體質、陽虛體質、氣虛體質、氣郁體質及淤血體質，概率分別為35.78%、13.56%、10.89%、13.78%、11.56%、7.56%、6.89%；男女教師在平和體質、痰濕體質、陰虛體質及陽虛體質方面的分布概率差異具有統計學意義（P＜0.05），男女教師體質分布中，男性教師痰濕體質較高，代表其需要多注意運動健身、飲食嗜好、生活方式及保持體質量等方面的內容；女性教師在陽虛體質方面較為缺乏，表示女性教師要多注意少食生冷、防寒保暖及顧護陽氣等方面的內容；實施干預后，本組教師的中醫體質均獲得明顯改善，干預前后數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05），這與周琨等[8]研究結果基本一致。由此可見，教師性別不同，所表現出的體質也有所差異。研究中發現男教師更偏向痰濕體質，女教師更偏向陽虛體質，說明在日常活動、飲食等方面需具有針對性，在中醫辨證角度下調節身體，改善心態，避免由于體質較差出現疾病。

研究表明，健康體檢中應該全面分析教師的體質辨識，對其身體狀況進行初步了解，重視對教師的健康管理工作。另外，讓其養成良好的生活方式，改善自身體質，通過分析教師不同的體質特征，實施有效的藥物、情志、運動及飲食等干預，從根本上降低慢性疾病的發病率。

[1]李容華, 黃彬, 農澤寧, 等. 高校教師慢性咽炎1153例中醫體質辨識調查分析[J]. 遼寧中醫藥大學學報, 2013(2): 422-423.

[2]程萬里, 張洪波, 孟憲純, 等. 2006年與2013年邯鄲市漢光中學教師體檢數據對比分析[J]. 中國校醫, 2014(11): 822-823.

[3]曹蔚. 對高校教師健康體檢的實證分析[J]. 現代預防醫學,2012(5): 761-762.

[4]王紹華.2014年吉林農業大學教師健康體檢結果分析[J]. 中國農村衛生事業管理, 2015(6): 152-153.

[5]萬生芳. 甘肅省高校教師亞健康人群中醫體質類型調查與分析[J]. 甘肅中醫學院學報, 2012(3): 641-642.

[6]任婕, 李志更. 社區老年人健康體檢結果及中醫體質分布特點分析[J]. 遼寧中醫藥大學學報, 2015, 6(33): 80-82.

[7]魏明, 關新軍, 成一星, 等. 運用中醫"治未病"理論在農民健康體檢中進行體質辨識3043例的分析[J]. 中華中醫藥學刊,2010, 7(26): 1448-1450.

[8]周琨, 孫湖泊. 某高校教職工體檢中醫體質辨識情況分析[J].人民軍醫, 2015(3): 410-411.