手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究

崔紫藤

(許昌市中心醫院南區醫院 河南 許昌 461000)

?

手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究

崔紫藤

(許昌市中心醫院南區醫院 河南 許昌 461000)

目的 探討在確保手術室護理安全中的手術室細節護理的應用效果。方法 選取2014年12月至2015年12月許昌市中心醫院南區醫院手術室行手術治療的88例患者作為研究對象，根據護理方式的不同將其隨機分為常規護理組(40例)和改良護理組(48例)。常規護理組患者予以常規手術室護理，改良護理組患者予以手術室細節護理，對兩組手術護理質量以及患者對護理工作滿意度進行比較。結果 改良護理組設備儀器管理、器械準備、消毒隔離、巡回護士配合技能等護理質量評分及護理服務滿意度均顯著優于常規護理組(P<0.05)。結論 手術室細節護理服務可有效提高手術室護理質量以及患者對護理服務的滿意度，值得推廣應用。

手術室；細節護理；護理安全；應用效果

護理質量是護理管理工作的核心，手術室護理具有工作量大、技術性強、風險高等特點，若稍有不慎，可能會導致患者傷殘或功能損害，甚至死亡。近年來，細節護理被應用于手術室護理中，有學者指出，通過細節護理，能夠提高手術室護理質量，減少護理風險[1]。本文旨在探討手術室護理工作中使用細節護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月至2015年12月許昌市中心醫院南區醫院手術室行手術治療的88例患者作為研究對象，根據護理方式的不同將其隨機分為常規護理組(40例)和改良護理組(48例)。常規護理組中男25例，女15例，年齡25～85歲，平均(35.2±2.7)歲，手術類型包括普通外科手術11例、泌尿外科7例、婦科10例、骨科5例、神經外科7例；研究組中男30例，女18例，年齡23～84歲，平均(36.4±3.3)歲，手術類型包括普通外科手術15例、泌尿外科8例、婦科13例、骨科6例、神經外科6例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 常規護理組患者在手術操作過程中予以常規手術室護理，如靜脈給藥以及監測生命體征變化情況。改良護理組患者在此基礎上予以更為細致的手術護理服務，內容如下：①術前護理：在手術操作前需對手術操作器械、儀器、流程以及注意事項等熟練掌握，根據“三查七對”對手術中使用器械的消毒以及完整情況進行嚴格檢查，特別是對于血漿和急救藥物的準備；嚴格控制手術室中的人次，巡查時對患者心理狀態和生命體征變化情況進行了解，同時為患者講解手術治療目的、優勢以及麻醉方法和效果，向患者介紹類似疾病經手術治療后痊愈的病例，仔細回答患者疑問，消除患者緊張心理情緒。②術中護理：手術操作時協助患者擺放較為舒適的體位，對手術室的溫濕度進行合理調節，一般溫度和濕度分別維持在24℃和50%為宜，此外輸注液體溫度盡量維持在36℃左右，對患者生命體征(脈搏、血壓、心率)進行監測，合理維持吸氧濃度，確保吸氧量與心肌供氧量相持平，隨時了解患者心理情況，并對患者加強心理護理，消除其不良心理情緒。③術后護理：做好患者和家屬的撫慰工作，當手術結束后耐心細致地為患者清潔皮膚，同時認真清點手術器械、紗布等，以免將其遺留在患者體內[2]。

1.3 觀察指標 手術護理服務質量安全評價主要為4項，如設備儀器管理、器械準備、消毒隔離、巡回護士配合技能等，每1項賦予分數分別為30、20、30和20分，4項合計為100分，作為護理服務質量安全評分，得分越高說明護理服務質量越好。護理滿意度由患者自行填寫滿意度調查問卷進行評價，總分為100分，其中90分以上為滿意，80～90分為比較滿意，80分以下為不滿意。

2 結果

改良護理組護理服務質量評分以及患者對護理服務滿意度分別為(96.88±3.07)分和100%(48/48)，常規護理組分別為(90.45±2.65)分和90.0%(36/40)，兩組間差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

隨著醫學的不斷發展，人們對健康服務的需求也越來越高，醫護人員不僅要向患者提供醫學護理服務，還需為患者心理和生理等提供對應護理服務，所以對護理人員來說特別是手術室護理人員，加強細節護理服務對促進患者恢復具有十分重要的臨床意義[3]。米紅梅等[4]研究發現，與傳統手術室護理服務(靜脈給藥以及監測生命體征變化情況)相比，加強手術室手術操作過程中的細致護理服務可有效提高手術成功率以及患者對護理服務的滿意度。

本文研究結果顯示，改良護理組設備儀器管理、器械準備、消毒隔離、巡回護士配合技能等護理質量評分及護理服務滿意度均顯著優于常規護理組(P<0.05)。綜上所述，手術室細節護理服務可有效提高手術室護理質量以及患者對護理服務的滿意度，值得推廣應用。

[1] 王凌云,陳英.細節護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(33):57-58.

[2] 張綠云,祝妍華,亓華云.手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果[J].南昌大學學報(醫學版),2014,(7):44-45,50.

[3] 劉貴琴.細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(4):46-48.

[4] 米紅梅.細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].中國醫藥指南,2013,(20):335-336.

R 473

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.125

2016-04-14)