護理技能競賽賽前組織與指導實踐

王蘭芝，于玲玲，李 慧

（漯河醫學高等專科學校第二附屬醫院，河南 漯河 462300）

護理技能競賽賽前組織與指導實踐

王蘭芝，于玲玲，李 慧

（漯河醫學高等專科學校第二附屬醫院，河南 漯河 462300）

目的 總結護理技能競賽備賽過程中的訓練方法與策略，探討行之有效的競賽訓練模式。方法 組建高效培訓指導團隊，精選參賽選手，科學系統安排心理素質訓練、細節管理與關鍵點把控以及理論、技能培訓過程。結果 2015年，我院先后參加了漯河市急救技術比武、中醫護理崗位技能大賽、優質護理技能大賽，共獲得個人單項獎16個，兩次獲得團體第一名。結論 賽前科學系統的組織和培訓指導以及選手勤奮艱苦的訓練是護理技能競賽取得優異成績的保證。

護理技能競賽；培訓；訓練方法

為推進優質護理服務，掀起護理人員崗位練兵熱潮，提高整體護理服務能力和技術水平，漯河市根據河南省衛生計生委、總工會聯合開展全省優質護理技能競賽活動的相關要求，于2015年11月舉行全市優質護理技能競賽，該次競賽共有15家二級以上醫療機構的90名選手參加。競賽項目有單人徒手心肺復蘇（成人院內）技術、多功能監護儀使用技術、微量注射泵使用技術。我院代表隊的6名參賽選手最終取得團體第一名，個人特等獎、一等獎、二等獎各一人，三等獎3人的成績。這也是我院2015年參加市急救技術比賽、中醫護理技能大賽取得個人10個獎項后，又取得的6個單項獎及第二次獲得團體第一名。筆者作為多次護理技能競賽的組織者和指導者，對備賽過程進行回顧，反思過程中的得失，理性分析與總結經驗教訓，以期探討行之有效的競賽訓練模式。

1　高度重視，專人負責備賽工作

護理技能競賽成績不僅取決于選手自身能力，還取決于賽前科學系統的組織和培訓指導[1]。我院高度重視護理技能競賽活動；護理部接到競賽通知后，組織相關人員反復學習有關競賽文件精神，明確目標，達成共識；專人負責備賽工作，討論制訂初步方案，向主管院長匯報后逐項實施。

1.1組建高效培訓指導團隊

組建一個高效培訓指導團隊是技能大賽取得優異成績的保證。根據技能競賽項目，選定具有技能競賽經歷、豐富臨床培訓經驗、相應?？铺亻L的護士長組成培訓指導團隊。明確指導人員的分工和責任，形成各負其責、協調有序的指揮體系。為更好地在有限時間內達到培訓成效，指導人員分析技能競賽操作標準，收集資料，拓寬思維，編寫詳細的操作流程及完善的指導方案，在競賽操作標準基礎上補充完善操作動作、口述內容等方面的細節，并將注意事項列入操作標準中，便于選手進行細節訓練。多年經驗證明，護理技能競賽成績好壞取決于指導人員實施的培訓指導。

1.2精選參賽選手

層層動員，多方位、多視角綜合選拔參賽選手。護理部首先召開全院護士長會議，傳達競賽通知，由護士長根據對一線護理人員的了解，以無記名投票方式推薦心理素質好、專業知識扎實、技能操作細心、得體大方的人選；在微信平臺轉發競賽文件，鼓勵護理人員根據自身實力自愿報名；關注在新護士崗前培訓、技能培訓考核中動手能力、語言溝通表達能力、評判思維能力、形體儀態等綜合素質較高人員的報名意向，必要時可電話或面對面鼓勵其參加競賽選手選拔。在對報名者進行因材施教指導及3～5天短期培訓后，進行初選，內容包括：技能競賽所需專業知識閉卷考試、實操考核和心理素質測試，由護理部及培訓指導團隊共同討論、評定考核結果，確定參賽選手。

2　科學系統安排培訓過程

確定參賽選手后，協調醫院相關部門提供訓練場地、物質設施等硬件保障。指導人員接到任務后，積極收集、整理與精選競賽培訓資料，確定培訓內容及計劃，制訂科學訓練方案，科學系統安排培訓過程。

2.1理論培訓

及時收集、購買與競賽相關的學習資料，建立多套理論學習試卷題集供選手學習。為提高選手應試能力，檢驗其學習效果，要求指導人員每周出一套試卷，讓選手進行模擬考試，并將批改后的試卷發給選手，針對選手薄弱環節進行講解，指導選手學習思路、做題技巧及準確把握答題時間。

2.2技能培訓

按照競賽項目，兩個選手為一組，實行逐項循環小組培訓，既節約時間，又便于相互配合計時，還能進行切磋與相互監督。指導人員詳細記錄選手訓練情況，及時告知其在訓練中的問題，并幫助選手糾正不足。認真研究競賽操作標準和相關要求，從網上查找各種相關技能操作視頻，集合各操作視頻的優點及方法進行訓練指導[2]，如北京301醫院、河南省人民醫院的相關操作視頻為我們提供了很多參考。同時將操作流程與臨床實際工作相結合，認真思考操作中的儀表、精神面貌及語言溝通，準確把握每項步驟、動作、手法。借鑒微格教學法，用手機拍攝選手操作過程并適時回放，及時糾正其不規范操作。指導人員之間團結協作，取長補短。指導人員在指導選手時容易出現思維受限情況，因此每周需要組織一次現場模擬考核，由護士長對訓練效果進行評價，對存在的個性和共性問題提出改進建議。邀請高職院校多次負責培訓學生參加護理技能省賽、國賽的教師團隊來院指導，以不斷提升和完善選手的操作。此外，操作時間的掌控培訓也是技能培訓重點。競賽中，很多選手容易出現平時訓練時間充裕、比賽超時情況，這是因為面對新環境、新用物的考場，選手容易出現思維行動遲緩現象[2]。因此，在技能訓練時，應將時間控制在操作標準要求內的40秒左右，精確計算每個步驟需要的時間，爭取在最短時間內完成操作。重視賽前籌備會議，參會前將選手在訓練中遇到的問題收集記錄，在會議上逐項討論解決。

2.3細節管理與關鍵點把控

細節決定成敗，操作中每一個細節、話語均要力求完美。在核對、檢查、溝通時要做到“眼到、手到、嘴到”，根據情景用心體會患者需求，進行自然親切、合適語速與音調的有效溝通，充分體現人文關懷。杜絕核對流于形式，如：看腕帶敷衍，不仔細檢查各種物品質量，機械背誦操作解釋與告知，缺乏與患者眼神交流等現象；無菌觀念不強，洗手不規范，消毒部位重疊或遺漏。訓練時可特意給選手準備不合格物品，觀察其能否做到真實查對。通過回放錄像，指出選手不足，并進行糾正。

心肺復蘇技能訓練的關鍵是突出急救意識，在有效開放氣道、人工呼吸和胸外按壓的方法、頻率、深度正確到位基礎上突出急救意識，充分體現搶救患者時爭分奪秒的緊迫感。微量注射泵的訓練關鍵是靜脈穿刺留置針做到一針見血。為培養選手精湛的穿刺技術，除利用教學模擬輸液手臂練習穿刺外，還可安排時間在病房強化練習和體驗靜脈留置針技術。

2.4心理素質訓練

心理素質在很大程度上影響著選手操作能力的發揮，在訓練和比賽中有不可估量的作用[3]。每項操作訓練時，可從安排用物到操作流程不斷設置障礙，以加強選手臨場應變能力與技巧訓練。如利用忘備用物、壓脈帶掉地等培養選手對意外情況的應變處理能力。階段性邀請醫院領導及部分職能科室主任觀摩訓練，制造緊張氣氛，模擬比賽現場，鍛煉選手心理素質。同時，拍攝選手操作過程并適時回放，以提高其心理素質。針對選手賽前緊張、焦慮情緒，護理部主任應掌握每位選手心理情況，有的放矢地逐一談心，做好針對性心理輔導工作，幫助其克服心理障礙。總體要求：競賽中不期望有超水平發揮，能保證正常訓練成績即可，減輕選手壓力，讓其做到輕裝上陣。

3　適時鼓勵，激發參賽選手訓練熱情

醫院領導、部分職能科室主任階段性觀摩參賽選手訓練，對其表現和訓練效果給予充分肯定，并在醫院中層會議上通報表揚參賽選手刻苦訓練、拼搏進取精神，激發其訓練熱情。選手在訓練時每天早出晚歸，夜晚理論學習至深夜，休息日、節假日也沒有任何懈怠和放松，全身心地投入到競賽培訓與練習中；參賽時依靠平時錘煉的過硬心理素質和良好操作技能，沉著應對，展現規范、嫻熟技能操作，人文關懷及良好溝通能力。

總之，優異成績的取得與周密的組織及艱苦訓練密不可分。我院在護理技能競賽中能連續取得較好成績，與組建高效指導培訓團隊，層層選拔參賽選手，步步推進培訓過程，鑄就一個可持續發展的競賽機制密切相關。競賽讓選手了解到自身優勢和不足的同時，也達到了以賽促練、以賽促學、以賽促改的目的，使其操作更加規范，為開展優質護理起到了保障作用。

[1]劉端海，王琨．微格教學在護理技能比賽訓練中的運用研究[J]．衛生職業教育，2014，32（19）：69-70．

[2]洪海燕．護理技能大賽技能指導之前期準備[J]．衛生職業教育，2014，32（14）：76-77．

[3]羅曉冰．護理技能競賽對護生執業能力培養的作用[J]．衛生職業教育，2012，30（19）：78-79．

G424.28

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1671-1246（2016）21-0090-02