新醫改形勢下基層診所營銷模式的轉型研究

王玉玲 高二軍

摘要：為了解決基層看病貴看病難等問題，我國醫療改革不斷深化，限抗限輸液政策逐步執行，基藥零差價和三統一配送模式深度推行。盡管國家醫療改革惠及了廣大患者，卻導致基層診所勞動量越來越大，收入卻逐步下滑。隨著大健康時代的到來，國家著力推動中醫藥發展。為了改變基層診所的經營困境，本文提出了借助互聯網技術平臺，通過中醫適宜技術的不斷學習，短期內引導基層診所由綜合科逐步轉型為專科化科室。長遠來說，實施基層診所由專科化科室升級為醫養結合機構的轉型模式，以提高基層診所的盈利能力和競爭能力。

關鍵詞：互聯網醫療 模式營銷 醫療改革 醫養結合

2015年至2016年將成為決定基層醫療未來命運的戰略抉擇年，能夠做出正確抉擇，成功轉型的診所，將會在新一輪的競爭中搶占先機。國家醫療改革的政策明朗，即走中醫藥路線，圍繞“三農”，將醫療改革的主戰場放在基層醫療市場，第三終端渠道的醫藥市場迎來集中發力期。國家政策環境的巨變，促使基層診所必須進行新的戰略調整，傳統營銷模式和盈利模式必須更新。

一、基層醫療市場發展現狀

（一）基層醫療市場現狀

2015年國辦在《中醫藥健康服務發展規劃（2015-2020）》指出國家醫改的基本原則：“保基本、強基層、建機制”。但是基層看病貴，老百姓看病難的現象依然存在，到大型醫院就醫，更是一號難求，一床難求。這些現象實質上反映了我國醫療市場的供不應求！

（二）基層診所被邊緣化

我國65萬個村衛生室110萬的村醫，以平均每村1000人計算，我國農村的110萬村醫，承擔了全國7億人民的基本醫療服務工作。在基層，村醫是醫療服務的主體。但是由于只有20%的村醫有助理醫師以上的職稱，其余80%的被稱為“赤腳醫生”，且他們只享受農民有的政策，醫療政策一律不能享受。

（三）國家引導基層醫療全面市場化

從大健康角度，國家促進分層分級實施預防和治療，優化醫療服務；從金融角度，國家鼓勵民營資本在醫療領域發揮作用；從文化角度，國家倡導全民健康生活方式，營養先行；從中醫路線出發，全面鋪開中醫“治未病”服務。

二、新醫改形勢下基層醫療發展面臨的問題

（一）技術特色不突出

基層醫生都是全科醫師，技術全面，但無特色，同行之間都在同一水平線，彼此之間缺乏突出的競爭優勢，處于你有、我有、大家有的困境。面臨同行、公立衛生院、衛生室的競爭，缺乏專科治療特色，對重癥患者和疑難雜癥無法接診治療。另外，被西醫西藥洗禮多年的基層醫生，無法簡單能被引導到中醫大健康路上。

（二）患者數量少

患者僅來源于四周鄉鄰。 一方面因為基層醫生雖在本地有名氣，但還不足以名震一方，周圍同行眾多，患者沒理由舍近求遠，慕名奔波前來；另一方面，由于基層缺少對防病保健知識的宣傳，以至于患者在疾病早期無法得到治療，等到無法正常生活或者工作的時候，往往我們又解決不了這種狀況了。這樣不但影響患者數量，也增加了診斷治療的難度。

（三）醫療設備缺乏

基層醫生的經濟難免有限，而且也不敢貿然將積蓄投入購買齊全的醫療設備，擴大規模。就算購置了所有醫院里都有的設備，也未必能吸引患者到自己這里來檢查。成本高，投入產出不合理。因為規模小、水平同質化、無齊全設備輔助，使得我們收費項目單一，僅限于微薄的藥品利潤。

三、新醫改形勢下基層診所營銷模式轉型策略

限制抗生素使用，限制輸液，基藥零差價切入基層，再加上衛生院的考核，基層診所收入主要源于公共衛生服務補助，基藥零差價補助和基本醫療服務收費，收入不及外出打工者的高。于此，轉型勢在必行！

（一）由單一的治療向多元健康方向邁進，追求服務與治療相結合

面對市場化的基層醫療，競爭日趨激烈。基層應從現階段的治療業務向保健，護理，養老等服務方向邁進，多元化滿足基層患者的需求，逐步提高就醫率，治愈率，收費隨之也提升。

（二）不斷學習國家適宜技術，走特色醫療路線

醫生一生的追求就是不斷精湛醫技。2015年十三五會前，國家中醫藥管理局相關部門提出加快民間中醫藥的發展，總結民間技法，研發推廣利用，并將其納入國家適宜技術范疇。結合國家中醫藥管理局的文件精神，可以加強基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地建設，逐步建立起全國中醫藥適宜技術推廣網絡，形成中醫藥適宜技術推廣長效機制，切實加強中醫藥適宜技術的推廣與應用。例如北京聚安堂中醫康復醫學研究院、北京世針聯微創針法研究院等機構，已開始相繼到基層推廣國家適宜技術。

（三）升級經營思路，走醫養結合養生路線

治病很重要，治“未病”更是大健康的趨勢。2015年11月21日李克強總理在北河北村醫劉桂芳的回信中說，老有所醫，老有所養，鼓勵社會力量參與醫養事業，符合國情，政府積極支持。可見基層升級經營思路，將治療、調理、保健三大板塊緊密結合，走醫養結合的經營模式勢在必行。醫養結合養生路線可以真正地實現綜合治療，提高療效，增加收益。

（四）借助互聯網平臺，實現遠程診所，形成全國連鎖化集中采購平臺

互聯網技術在很多行業帶來巨大利益，然而在醫療行業，阿里巴巴云健康卻僅僅鎖定在三甲以上醫院的遠程診療上，基層又一次被邊緣化。但是，民間資本卻在國家的支持下投入了區域性互聯網診療，不斷深入基層，不斷擴大范圍。因此，基層一定要根據自身專科化科室，積極參與到遠程診所合作業務中，抓住升級機遇。隨著網絡的不斷擴大，基層診所還可以逐步地形成連鎖化的集中采購平臺，這樣成本降低，收益提高。

四、結束語

國家政策我們不能依靠，但是可以深入利用。因此，基層醫療轉型發展，必須讀懂醫改中醫大健康的方向，順應趨勢，未雨綢繆。首先要實行服務內容多元化，轉型走中醫特色醫療專科化路線；其次升級醫養結合的經營模式，以滿足患者的需求；最后借助現代互聯網技術，引進遠程診療項目，并形成低成本集中采購平臺，全面提升競爭能力，增強盈利能力。

參考文獻：

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