公立醫(yī)院財務(wù)績效評價體系分析

李黎

摘要：醫(yī)院是我國著重建設(shè)的重點單位之一，醫(yī)院的發(fā)展影響著人民的日常生活，是民生之根源。公立醫(yī)院顧名思義就是國家開的醫(yī)院而非私人的，我國政府大力扶持和設(shè)立的公立醫(yī)院是具有公益性的非盈利性醫(yī)院，其根本宗旨是為人民大眾服務(wù)。隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民大眾對醫(yī)療事業(yè)越發(fā)上心，尤其是對公立醫(yī)院的發(fā)展。因此，對公立醫(yī)院進行財務(wù)績效評價是必要的，也是有意義的。不僅可以有效的對醫(yī)院進行監(jiān)管，還能促使政府頒布的醫(yī)療方針在公立醫(yī)院得到有效的實施。本文通過分析公立醫(yī)院的績效評價體系的現(xiàn)狀，針對性的提出了相關(guān)的建議和策略。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 財務(wù)績效評級體系現(xiàn)狀 衡量標(biāo)準(zhǔn) 建立

目前，我國經(jīng)濟高速發(fā)展，人民大眾對生活質(zhì)量的要求也隨之提高，更加注重身體的保養(yǎng)，對醫(yī)療事業(yè)單位的發(fā)展越來越重視和注意。因此，醫(yī)院也在不斷的進行改革，使之更符合現(xiàn)在社會發(fā)展的趨勢。公立醫(yī)院財務(wù)績效評價是醫(yī)療體系改革的重要內(nèi)容，是人們大眾參考的內(nèi)容，也是促使醫(yī)療事業(yè)單位發(fā)展的推動力之一。盡快建立相對完整的、科學(xué)的公立醫(yī)院財務(wù)績效體系，即可以提高公立醫(yī)院的管理，又能促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。下面將結(jié)合實際生活，談一談公立醫(yī)院財務(wù)評價體系的內(nèi)容。

一、我國公立醫(yī)院財務(wù)績效評價體系現(xiàn)狀

近年來，我國公立醫(yī)院在社會改革的背景下，逐漸得到優(yōu)惠政策，政府把更多的權(quán)利過度給醫(yī)院，一方面提高了醫(yī)院的自主決定的權(quán)利，另一方面醫(yī)院獲得更多的讓利措施，進而推動了我國公立醫(yī)院的發(fā)展。公立醫(yī)院具有一定的公益性這一特點，在醫(yī)院運行過程中如果盲目采取企業(yè)經(jīng)營的模式，不利于醫(yī)院資料的合理利用，很容易出現(xiàn)眾多的問題。一些公立醫(yī)院在運營過程中，對財務(wù)績效沒有正確的認(rèn)識，導(dǎo)致醫(yī)院重視醫(yī)療經(jīng)濟效益，忽視了公立醫(yī)院的公益性。落后的公立醫(yī)院財務(wù)績效評價體系，加劇了老百姓的就醫(yī)權(quán)利被損害。財務(wù)績效的真實性欠缺，根據(jù)一些調(diào)查顯示一些公立醫(yī)院的資金數(shù)據(jù)可靠性不強、真實性欠缺。多數(shù)公立醫(yī)院在評價財務(wù)績效時，對以數(shù)據(jù)說話，忽視醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)問題，醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度是否好等沒有參與評價。

二、我國公立醫(yī)院財務(wù)績效評價的衡量標(biāo)準(zhǔn)

公立醫(yī)院財務(wù)績效的評價和衡量標(biāo)準(zhǔn)要以人民大眾的實際需求，老百姓的就醫(yī)情況為基礎(chǔ)，在這個過程中要符合國家的有關(guān)規(guī)定，體現(xiàn)出公立醫(yī)院的實際財務(wù)狀況。一般選用SMART原則，根據(jù)這個科學(xué)有效的評價原則，可以科學(xué)的分析出醫(yī)院的財務(wù)狀況，避免財務(wù)錯誤的發(fā)生。在這一過程中，要堅守公平的、科學(xué)的評價方式，真實的反映醫(yī)院運營情況，提高醫(yī)院資金使用效率。同時，在衡量過程中，要開展全面的調(diào)查，收集患者的意見，加上醫(yī)院的調(diào)查，多層次多方位進行測評。最后得到的公立醫(yī)院的實際財務(wù)情況，可以有效的反映醫(yī)院的運營狀況。公立醫(yī)院在評價財務(wù)績效時，應(yīng)注重全面評價，所以不僅評價醫(yī)院的運營情況，還要評價醫(yī)院日后的發(fā)展前景，考慮更多的發(fā)展因素。

三、我國公立醫(yī)院財務(wù)評價體系的建議

（一）完善財務(wù)評價體系的內(nèi)容

在很多公立醫(yī)院的財務(wù)績效評價體系中，存在評價內(nèi)容不夠，評價標(biāo)準(zhǔn)欠缺等很多的問題。如果公立醫(yī)院的財務(wù)績效評價的內(nèi)容只有醫(yī)院開銷的總測評，這是不夠的，也是不科學(xué)的評價方法。因此，要建立新的公立醫(yī)院財務(wù)績效評價體系，完善各方面的內(nèi)容，這樣才能更有效的反映真實的情況。新的財務(wù)績效評價體系，應(yīng)有門診部財務(wù)績效測評、搶救費用測評、醫(yī)療費用公開測評組成完整的評價體系。把住院費、藥費、護理費、治療費都分開統(tǒng)計，這樣可以一目了然的看清財務(wù)支出，增加數(shù)據(jù)的信服度。

（二）重視財務(wù)績效評價與醫(yī)院相結(jié)合

資金數(shù)據(jù)只是評價公立醫(yī)院財務(wù)績效的參考數(shù)據(jù)之一，在評價系統(tǒng)中還應(yīng)考慮到醫(yī)院內(nèi)部的實際情況。只有資金的合理利用，才能科學(xué)的管理醫(yī)院合理的利用資金，才能讓百姓信服。在醫(yī)院內(nèi)部，應(yīng)要求醫(yī)護醫(yī)院要提升自身的素養(yǎng)，要有醫(yī)者救死扶傷態(tài)度，在就醫(yī)過程中為他們提供最好的醫(yī)療，花最少錢。醫(yī)院提了升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)將就醫(yī)流程簡化，使得老百姓看病不用跑來跑去。醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量提高，可以推動醫(yī)院的營業(yè)上漲，從而為醫(yī)院帶來更多的資金。醫(yī)療服務(wù)也是財務(wù)績效評價的內(nèi)容之一。

（三）制定全成本核算預(yù)算

公立醫(yī)院是政府扶持的經(jīng)營單位，它的財務(wù)績效評價應(yīng)是多方面的。公立醫(yī)院可以開展成本核算，畢竟醫(yī)院有收入就會有支出。公立醫(yī)院的支出不像私人醫(yī)院那樣是由大股東做主，公立醫(yī)院的支出考考慮的因素是多方面的。在醫(yī)院中把全成本核算預(yù)算到醫(yī)院的各個部分中去，把資金的利用率、人均收入及成本支出等所有的都分析出來，可以強化醫(yī)院內(nèi)部對資金利用的控制意識。這樣可以防止遺漏的支出項目和不合理的支出，從而優(yōu)化資源配置，提升資料的利用率。公立醫(yī)院的資金收入有限，除國家政府的扶持外，公立醫(yī)院還可以擴展資金的流動性，可以和社會上一些企業(yè)合作，引用人才及醫(yī)療器材，增加醫(yī)院的競爭力。

四、結(jié)束語

總而言之，在新的時代背景下，我國政府應(yīng)重視建設(shè)和完善我國公立醫(yī)院績效評價體系。全面開展公立醫(yī)院財務(wù)績效評價體系是為了更好的改進醫(yī)院的管理方式，提高公立醫(yī)院的資金利用率，提升醫(yī)護人員的素質(zhì)，實現(xiàn)我國公立醫(yī)院的公益性目的，促進公立醫(yī)院在我國全方位的發(fā)展前景。公立醫(yī)院要創(chuàng)設(shè)出一種以質(zhì)量為保證，績效優(yōu)先，改進醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、提升核心競爭力的局面，使得公立醫(yī)院能為老百姓提供質(zhì)量更好、效率更高、態(tài)度更好的醫(yī)療，使得人民大眾尋醫(yī)治病更加的便捷，更重要的是使得全國人民都信服公立醫(yī)院，這對實現(xiàn)國泰民安的繁榮生活是有重要意義的。

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