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大強度間歇訓練促進有氧耐力和健康的研究進展①

2016-03-16 05:39:52王瑋管延飛
中國康復理論與實踐 2016年1期
關鍵詞:綜述康復

王瑋,管延飛

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大強度間歇訓練促進有氧耐力和健康的研究進展①

王瑋1,管延飛2

[摘要]大強度間歇訓練一般指幾組運動強度為力竭或高于90%最大攝氧量的間歇性運動,可用于提高人的有氧耐力。大強度間歇訓練引起骨骼肌適應性變化,包括肌纖維形態與募集、骨骼肌糖代謝、骨骼肌線粒體氧化酶活性的改變,提高最大攝氧量。在減少體重,心臟病、糖尿病康復中有較多應用。

[關鍵詞]大強度間歇訓練;骨骼肌;耐力;減輕體重;康復;綜述

作者單位:1.安陽師范學院體育學院,河南安陽市455000;2.上海體育學院運動科學學院,上海市200438。作者簡介:王瑋(1976-),男,漢族,河南淅川縣人,碩士,講師,主要研究方向:運動人體科學。E-mail: huanheshui76@126.com。

[本文著錄格式]王瑋,管延飛.大強度間歇訓練促進有氧耐力和健康的研究進展[J].中國康復理論與實踐, 2016, 22(1): 13-18.

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提高人體有氧耐力的傳統訓練方式多為中等強度、長時間的有氧運動。大部分教練員在進行有氧耐力訓練時,傾向于將運動員血乳酸濃度控制在2~3 mmol/L,認為在這種運動強度下,運動員線粒體數量、體積和活性均能夠得到充分提高[1-2]。大強度間歇訓練(high-intensity interval training, HIT)一般用于提高運動員無氧耐力,傳統觀點認為HIT在提高機體有氧耐力方面可能沒有顯著作用[2]。然而,近年來越來越多的研究表明,在接受HIT后,人體最大攝氧量(maximal oxygen consumption, VO2max)水平和骨骼肌線粒體氧化酶活性均顯著提升,同時骨骼肌糖代謝得到改善,這些適應性變化均有利于機體有氧耐力的提升[3-5]。

除提高有氧耐力外,HIT在不同人群中減重、減脂的作用也得到證實,打破了傳統減肥研究以長時間中、小強度運動為主要干預方案的觀點[2,5]。此外,HIT作為糖尿病、心臟病等疾病患者的康復訓練方案也引起廣泛關注。

1 HIT的概念

HIT目前尚沒有嚴格定義,一般指幾組運動強度為力竭或高于90%最大攝氧量的間歇性運動[6]。HIT的目的是通過反復刺激,使相關生理系統獲得更高的運動適應[7]。目前已有的研究中,HIT的訓練方式通常為蹬自行車、跑臺或沖刺跑[5]。在制定HIT方案時存在以下變量:運動強度、持續時間、組間間歇時間、運動方式、重復組數及組間恢復強度等,其中運動強度、持續時間和組間間歇時間是關鍵的影響因素[8]。Burgomaster等在HIT中使用Wingate無氧功率測試方案,要求受試者在每組訓練中盡全力做持續30 s克服阻力的蹬自行車運動[9-12];在梁崎等的HIT方案中,每組為持續1 min的高強度平板跑步運動,組間間隔時間為1 min,每次6組[13];Talanian等則使用幾組重復的固定運動負荷作為HIT方案[14]。現有的研究中,HIT方案各不相同,但均建立在大運動強度的基礎上,根據運動強度不同,每組持續時間為數秒至數分鐘,兩組間隔以最長幾分鐘的休息或低強度運動,但保證機體不完全恢復。

2 HIT引起的骨骼肌適應性變化

目前多數有關HIT人體功能影響的研究均集中在干預后骨骼肌適應性變化方面。研究表明,HIT能提升機體有氧運動的運動表現,但受試者訓練前后紅細胞和血紅蛋白水平沒有發現顯著性差異,故認為HIT提升有氧運動能力的原因可能主要是骨骼肌適應性變化[5,12]。Parolin等發現,在單次持續30 s全力蹬自行車運動中,受試者有氧代謝供能約20%;如果將HIT方案設置為3組,組間休息時間4 min,第3組運動時,受試者主要依靠有氧代謝供能[15]。可見,HIT區別于傳統有氧耐力訓練方式的重要特點之一在于單組訓練中,受試者的主要供能方式既可能是有氧代謝也可能是無氧代謝,因此誘導的生理適應比較廣泛[5,15]。

2.1肌纖維形態與募集

HIT結束后,運動員肌纖維形態和募集均會產生適應性變化[16-18]。從肌纖維形態看,盡管不能和傳統力量訓練相比,受試者在接受數月HIT后,Ⅰ型和Ⅱ型肌纖維均會出現一定程度肥大,但HIT引起肌纖維肥大的作用可能并不明顯[5]。從肌纖維募集程度看,HIT中運動強度和持續時間能夠影響受試者不同肌纖維參與代謝的比例,這一比例改變與人體有氧運動表現的關系尚需證實[18]。

2.2骨骼肌糖代謝

Little等發現,HIT能增加骨骼肌細胞葡萄糖轉運蛋白4 (glucose transporter 4,gLUT-4)含量[19]。GLUT-4是骨骼肌細胞中主要的葡萄糖轉運載體,它所介導的葡萄糖轉運是骨骼肌糖代謝速度的主要限制因素[20]。運動中多種因素均可調節GLUT-4的表達、轉位和活性,從而提升骨骼肌的糖攝取能力,滿足骨骼肌收縮對能量的需求。其中,運動強度可能是影響GLUT-4調節骨骼肌糖攝取的主要因素,而HIT中較高的運動強度為GLUT-4含量與活性的提升創造了條件[21]。

Little等還發現,HIT后受試者安靜狀態下骨骼肌糖原含量升高[19]。Parra等和Rodas等發現,14組極高強度HIT能夠提高受試者安靜狀態骨骼肌糖原水平[22-23]。在Burgomaster等的研究中,HIT組在2周訓練后,靜息狀態肌肉中肌糖原含量上升,肌糖原利用率降低[10-11]。施曼莉等發現,8周HIT能夠顯著提升大鼠骨骼肌糖原水平,使肌糖原合成增加,大鼠力竭時間增加,且力竭時間與糖原含量顯著正相關[24]。肌糖原含量的增加能夠為運動中的肌肉收縮提供更多的燃料,節省血糖利用,推遲運動疲勞[24]。關于HIT后骨骼肌糖原含量增加的原因,研究認為可能與糖原合成酶(glycogen synthase,gS)總活性以及蛋白表達量的升高有關[24]。

HIT能夠增加骨骼肌GLUT-4的含量與活性,同時提高人體安靜狀態下肌糖原的儲備,這些改變均有利于增加肌肉的有氧耐力,使機體在有氧運動中表現出更強的耐受力[20-21,24]。

2.3骨骼肌線粒體氧化酶活性

HIT刺激后有氧能力提升的主要原因之一,是骨骼肌有氧耐力得到提升[2];而骨骼肌有氧耐力水平與其線粒體氧化酶的活性密切相關。研究表明,2周HIT能導致骨骼肌線粒體生成物增加,線粒體內檸檬酸合成酶增加,同時線粒體內細胞色素C氧化酶增多,線粒體轉錄因子A升高[22-23]。MacDougall等發現,每天4~10組、每周3 d、持續7周的Wingate無氧功率測試可顯著提升受試者多種線粒體酶的活性[25]。Burgomaster等、Gibala等以年輕、健康且不參加任何身體訓練的男性和女性為受試者進行了一系列研究,探究短期HIT后受試者在有氧代謝方面的快速適應性變化和有氧運動能力的變化,其中運動方案為Wingate無氧功率測試方案,每組4~6次,每次間歇時間4 min,每周3組,共2周,受試者完成全部訓練后總訓練量為600 kJ(143 kCal),總訓練時間15 min。研究發現,在HIT結束后,受試者線粒體氧化酶(檸檬酸合酶、紅細胞色素氧化酶)的最大活性和含量提升15%~35%[9-12]。

傳統有氧耐力訓練與HIT均能提高肌肉氧化代謝能力,然而兩種干預方式的對比研究并不多見[26]。Shepley等以處于賽前準備期的中長跑運動員為研究對象,實驗組采用HIT方案,對照組采用低強度遞減訓練方案,準備期結束后發現,實驗組運動員檸檬酸合成酶活性顯著高于對照組[27]。Burgomaster等將2 周HIT與2周有傳統有氧耐力訓練后受試者肌肉有氧代謝能力進行對比,其中HIT方案總運動時間2.5 h,總運動量630 kJ;中等強度訓練組總運動時間10.5 h,總運動量為6500 kJ。結果顯示,干預完成后兩組紅細胞色素C氧化酶活性提高程度相似[9-11]。提示相比于傳統大運動量有氧耐力訓練,HIT在提升人體有氧耐力方面為一種更加高效的訓練方式。

在針對HIT引起骨骼肌適應性變化相關細胞信號通路的研究方面,Hawley等認為,HIT肌肉頻繁、大強度快速收縮引起的代謝紊亂,能夠刺激參與信號傳導的酶系統,參與促進特殊分子活化劑的產生通路,而這些活化劑與線粒體的產生和代謝有關[28]。關于HIT引起骨骼肌適應性變化的細胞調節機制,目前并不明確,還需深入研究[5]。

3 HIT與VO2max

VO2max是指人體在進行大肌肉參與的長時間激烈運動中,氧運輸系統的心肺功能和肌肉的氧利用能力達到個體極限水平時,單位時間內所能攝取的最大氧量,是反映有氧運動能力的重要指標之一,其水平與有氧運動成績密切相關。

相關報道中,HIT對VO2max的影響并不一致。多數研究表明,持續2~16周、共14~48組HIT能提高VO2max水平[14,29-31]。然而Burgomaster等以Wingate無氧測試方案為HIT運動方案,發現受試者VO2max水平無顯著變化[9]。在Burgomaster等的HIT方案中,受試者總運動時間、總運動量均低于其他研究。研究結果的不一致性可能是由不同HIT方案中運動強度、每組持續時間、組間休息方式和時間等的差異造成的,不同HIT方案對VO2max水平的具體影響還需進一步研究驗證。

4 HIT與人體健康

4.1減重

HIT不僅在提升有氧運動表現方面得到廣泛研究和應用,越來越多的研究表明,HIT能夠顯著提升不同人群胰島素敏感性[32-33],減少身體脂肪尤其是腹部脂肪[33],降低體脂率(fate rate, FR)和體質量指數(body mass index, BMI)[33],降低動脈血壓[34],降低空腹血糖[35],降低胰島素[36],提升脂肪氧化率[37]。其中,關于HIT對健康人群和肥胖人群減重減脂的研究報道最為集中。見表1。

普通人HIT方式多為蹬自行車或跑步,運動強度控制在90% VO2max或90%最大心率以上,每次4~5組,每周3次,持續8周以上。肥胖人群訓練方式同樣多為蹬自行車或跑步,但運動強度較普通人群稍低,一般控制在80%~95%最大心率或80%~90%VO2max,每組持續時間根據運動強度的不同設置為1~ 4 min,每次3~6組,每周2~5次。在肥胖人群中,除跑步、跑臺和蹬自行車外,基于游泳的HIT方案同樣取得較好的效果。

肥胖本身是一種疾病,也是多種慢性病的病因或危險因素。目前世界范圍內肥胖發生率處于上升趨勢[48]。傳統運動減肥方法多采用長時間中等強度持續運動方案,由于運動方式單調、運動時間過長等,經常導致普通人群難以堅持[39]。Bartlett等在研究中使用“體力活動享受感知等級表”對受試者HIT和中等強度持續運動后的愉快感分別進行測試,發現HIT后受試者的愉快感要高于中等強度持續性運動;依據主觀感覺體力量表測試,訓練結束后HIT受試者主觀體力高于中等強度持續運動受試者,說明相比于長時間中等強度訓練,HIT可能更有利于鍛煉的長期性[49]。

在實際應用中,制定統一的HIT干預方案可能并不現實。肥胖者的個人情況和個體差異是決定HIT方案的重要因素,因此應注意考察肥胖患者的身體狀態和能力,針對不同患者的個體情況制定個性化方案。

關于HIT減重減脂的機制,研究認為可能和較高運動強度后機體過氧耗量處于較高水平有關,較高的過氧耗量水平有利于提高游離脂肪酸的代謝水平,動員脂肪代謝[50]。

表1 HIT對普通健康人群和肥胖人群的干預效果

4.2心臟病康復

HIT對特殊疾病人群身體健康的影響也得到初步研究。研究發現,HIT能夠減少心臟病患者術后并發癥[51],增強心血管功能[52],提高心臟搏出量[53]。根據HIT對心臟病患者影響的研究結果,美國運動醫學學會《ACSM運動測試與運動處方指南》第9版關于心臟病患者的康復方案中提到,相比于傳統長時間中等強度的有氧訓練,每組3~4 min、每次總時間40 min、每周3次的大強度運動(90%~95%最大心率)更有利于提高心力衰竭和冠狀動脈旁路搭橋術后患者的VO2max水平[54]。

盡管HIT在心臟病患者的運動康復中有良好的應用前景,但在臨床中尚沒有廣泛應用,如何保證心臟病患者在HIT中的絕對安全是亟需解決的問題[55]。

4.3糖尿病康復

在對糖尿病和代謝綜合征患者的HIT干預研究中,Bird等發現,高強度運動可使2型糖尿病的發病率降低近50%[56]。Gillen等對老年2型糖尿病患者進行強度為90%最大心率蹬自行車,每組60 s,間歇60 s,間歇期負荷為50 W,重復10次,共20 min,發現在運動后受試者餐后血糖水平顯著降低[57]。Little等采用同樣的干預方案,對老年2型糖尿病患者進行持續兩周,每周75 min干預,發現受試者在運動后24 h及餐后3 h的平均血糖水平均顯著下降[58]。Mitranun等在臨床中發現,12周等量能耗的HIT與傳統中等強度有氧運動均能提高老年2型糖尿病患者的血糖控制能力和有氧能力,但HIT的干預效果更加明顯,且受試者未出現心血管不適癥狀[59]。

以上研究結果證實,HIT在2型糖尿病患者的運動康復中具有良好的作用;但HIT方案中不同運動強度、運動持續時間及組間間歇時間組合的康復效果尚需進一步研究。

在針對提高特殊疾病人群身體健康的應用和研究中,HIT在肥胖人群減重方面的作用已得到認可并廣泛應用,對糖尿病患者的臨床康復也開始應用。然而,對于心臟病、高血壓等疾病患者,HIT的干預效果尚處于研究階段,如何兼顧患者的安全和較高的運動強度是研究者面臨的主要問題。

5 總結與展望

HIT能夠通過改善骨骼肌糖代謝、提高線粒體氧化酶活性等途徑,提升機體有氧耐力。HIT在促進減脂、減重方面具有顯著作用,并且有助于特定疾病人群的病情康復。相比于傳統中等強度、長時間有氧運動訓練,HIT能夠在更小運動量下達到相同的效果,因此在提升有氧運動能力、促進健康方面為一種更加高效、更易堅持的方法,具有良好的研究和應用前景。

未來可進一步探索改變HIT組間間歇時間及方式帶來的不同影響,尋找訓練強度和每組訓練持續時間的合理組合,針對不同人群創造最具可行性的HIT方案。

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High-intensity Interval Training for Aerobic Capacity and Physical Health (review)

WANG Wei1,gUAN Yan-fei2
1. College of Physical Education, Anyang Normal University, Anyang, Henan 455000, China; 2. School of Kinesiology, Shanghai University of Sport, Shanghai 200438, China
Correspondence to WANG Wei. E-mail: huanheshui76@126.com

Abstract:The high-intensity interval training often consisted ofgroups of interval high-intensity exercise of exhaustion or above 90% maximal oxygen consumption, which can be applied to improve aerobic capacity. Adaption of skeletal muscles might be resulted from high-intensity interval training, including recruitment,glucose metabolism and activity of mitochondrial oxidase, etc., and improve maximum oxygen uptake. It has been used for physical fitness, such as weight reduction, rehabilitation of heart diseases and diabetes mellitus, etc.

Key words:high-intensity interval training; skeletal muscles; aerobic capacity; weight reduction; rehabilitation; review

(收稿日期:2015-09-29修回日期:2015-11-18)

[中圖分類號]R455

[文獻標識碼]A

[文章編號]1006-9771(2016)01-0013-06

DOI:10.3969/j.issn.1006-9771.2016.01.003

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