吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤的臨床療效及安全性研究

劉源

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吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤的臨床療效及安全性研究

劉源

【摘要】目的 探討吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤的臨床療效及安全性。方法 將在我院治療的108例尿路上皮腫瘤患者作為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各54例。對(duì)照組采用吉西他濱進(jìn)行治療，觀察組采用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑進(jìn)行治療。觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的總有效率81.48%，高于對(duì)照組62.96%，其不良反應(yīng)發(fā)生率16.67%，低于對(duì)照組27.78%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤的臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性高。

【關(guān)鍵詞】吉西他濱；奧沙利鉑；尿路上皮腫瘤；療效；安全性

作者單位：473012河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院腫瘤科

尿路上皮腫瘤在泌尿系統(tǒng)中較為常見(jiàn)，是一種化療敏感性的腫瘤，具有多發(fā)性的特點(diǎn)[1]。該疾病的原發(fā)部位多在膀胱，故膀胱癌的發(fā)病率較高，并以男性居多。尿血、腰痛是該疾病的主要臨床癥狀，只有極少部分患者在檢查時(shí)不存在鏡下血尿現(xiàn)象，腰部疼痛是由尿路阻塞、擴(kuò)張引起的，血塊在經(jīng)過(guò)輸尿管時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者腎部疼痛[2-3]。該疾病多發(fā)于老年人，存在有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)積極對(duì)該疾病患者進(jìn)行治療，以促進(jìn)其身體的恢復(fù)。本文對(duì)尿路上皮腫瘤患者采取了吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑進(jìn)行治療，取得了良好的療效，且安全性較高，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取在我院治療的108例尿路上皮腫瘤患者作為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各54例。觀察組男35例，女19例；年齡54～77歲，平均年齡（62.25±3.14）歲；腫瘤原發(fā)部位為輸尿管16例，膀胱24例，上尿路14例。對(duì)照組男34例，女20例；年齡55～78歲，平均年齡（62.29±3.19）歲；腫瘤原發(fā)部位為輸尿管17例，膀胱23例，上尿路14例。對(duì)比兩組患者的一般資料， P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

對(duì)照組采用鹽酸吉西他濱（湖北一半天制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)H20093567）進(jìn)行治療，1 250 mg/m2，靜脈滴注。觀察組采用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20093127）進(jìn)行治療，吉西他濱1 250 mg/m2，奧沙利鉑100 mg/m2，靜脈滴注。兩組患者的療程均為3周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，并記錄其不良反應(yīng)（嘔吐、腹瀉、貧血、血小板計(jì)數(shù)下降等）的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)可測(cè)量病灶實(shí)體瘤評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：所有目標(biāo)病灶均消失；有效：基線病灶長(zhǎng)徑總和縮小30%；無(wú)效：基線病灶長(zhǎng)徑總和縮小，但縮小幅度未達(dá)到30%，或基線病灶長(zhǎng)徑總和有所增加，甚至出現(xiàn)新病灶。總有效率=（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果對(duì)比

觀察組的總有效率為81.48%，對(duì)照組為62.96%。觀察組總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的治療效果對(duì)比（n/%）

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組中2例出現(xiàn)嘔吐，4例腹瀉，1例貧血，2例血小板計(jì)數(shù)下降，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%；對(duì)照組4例出現(xiàn)嘔吐，6例腹瀉，2例貧血，3例血小板計(jì)數(shù)下降，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.78%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

由于尿路上皮腫瘤患者多為老年人，其體質(zhì)較弱或存在腎功能障礙，因此，不宜使用手術(shù)等治療方法。吉西他濱是一種能夠?qū)?xì)胞復(fù)制進(jìn)行破壞的二氟核苷類抗代謝物的抗癌藥，其能夠替代核糖核苷酸還原酶中的抑制性酶[4]。奧沙利鉑屬于第三代鉑類抗癌藥物，不僅降低了卡鉑的毒副作用，還能對(duì)DNA的合成進(jìn)行抑制。該藥物常被用來(lái)治療轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌，其抗癌活性良好且毒副作用低[5]。吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤，能延長(zhǎng)疾病進(jìn)展時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，使患者更快的恢復(fù)健康。本次研究分別給予尿路上皮腫瘤患者吉西他濱和吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑進(jìn)行治療，對(duì)照組的總有效率低于觀察組，其不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤可有效提高治療效果，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況，安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮繼，方軍，方獻(xiàn)英. 吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤的療效分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（12）：169-170.

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[3] 王嶸. 應(yīng)用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療尿路上皮腫瘤的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（7）：164-165.

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The Safety Studies and Clinical Curative Effect of Gemcitabine Combine With Oxaliplatin in Treatment of Urothelial Tumor

LIU Yuan, Department of Oncology, Nanyang City The Second Hospital, Nanyang 473012, China

[Abstract]Objective To explore the diagnosis and treatment gemcitabine combined oxaliplatin into urothelial tumor treatment, efficacy, and safety. Methods Selected 108 patients with urothelial tumors in our hospital as research object, which were randomly divided into the observation group and the control group, each group had 54 cases. The control group were treated by gemcitabine treatment, the observation group treated with gemcitabine combined with oxaliplatin into. To observe the therapeutic effect of two groups of patients and the occurrence of adverse reactions. Results The observation group total effective rate was 81.48% higher than the control group 62.96%, The incidence of adverse reactions was 16.67% lower than the control group 27.78%, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Gemcitabine combine with oxaliplatin in treatment of urothelial tumor has good clinical curative effect, the incidence of adverse reactions is low, high safety.

[Key words]Gemcitabine, Oxaliplatin, Urothelial tumors, Curative effect, Security

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.098

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）02-0135-02

【中圖分類號(hào)】R9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A