建構(gòu)主義理論在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)中的應(yīng)用探索*

胡雪梅　姜昱竹　張海霞　劉現(xiàn)兵（濱州醫(yī)學(xué)院 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003）

?

建構(gòu)主義理論在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)中的應(yīng)用探索*

胡雪梅姜昱竹張海霞劉現(xiàn)兵
（濱州醫(yī)學(xué)院 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003）

摘要：將強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為主體”的建構(gòu)主義理論應(yīng)用于《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教學(xué)實(shí)踐，轉(zhuǎn)換課堂教學(xué)模式，搭建網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)，采用綜合性評(píng)價(jià)考核體系，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力，提升教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義；自主學(xué)習(xí)；教學(xué)改革

在當(dāng)今社會(huì)知識(shí)信息化和經(jīng)濟(jì)全球化不斷深入發(fā)展的時(shí)代背景下，與之相適應(yīng)的知識(shí)內(nèi)容和結(jié)構(gòu)也呈現(xiàn)日新月異的變化。這就要求學(xué)校，尤其是高等學(xué)校著重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)和能力，培養(yǎng)其終身學(xué)習(xí)以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的能力。認(rèn)為“學(xué)習(xí)是一個(gè)積極主動(dòng)的過程，在整個(gè)教學(xué)過程中學(xué)生是知識(shí)的主動(dòng)建構(gòu)者”的建構(gòu)主義教學(xué)模式［1］是以認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)在教學(xué)領(lǐng)域中逐漸發(fā)展起來的，該模式有助于培養(yǎng)、提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)與創(chuàng)新思維能力，現(xiàn)已成為國際教育教學(xué)改革的主流［2］。

一、建構(gòu)主義教學(xué)模式

（一）建構(gòu)主義界定

建構(gòu)主義（Constructivism）也譯作結(jié)構(gòu)主義，是隨著心理學(xué)家對(duì)人類學(xué)習(xí)過程認(rèn)知規(guī)律的深入研究而產(chǎn)生的，是在20世紀(jì)80年代以后逐漸興起的一種具有廣泛國際影響的、集大成的社會(huì)科學(xué)學(xué)習(xí)理論［1］。

建構(gòu)主義以多重視點(diǎn)對(duì)傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)論進(jìn)行了反思，形成了不同的建構(gòu)主義流派，其研究各有側(cè)重，但他們對(duì)知識(shí)與學(xué)習(xí)的見解和觀點(diǎn)幾乎相同。建構(gòu)主義認(rèn)為，知識(shí)只是一種假設(shè)、一種解釋，是隨著學(xué)習(xí)者交往實(shí)踐活動(dòng)的不斷深入，同時(shí)經(jīng)由社會(huì)與文化媒介而獲得的暫時(shí)性的、非客觀性的內(nèi)在建構(gòu)。學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者積極主動(dòng)地對(duì)世界的意義進(jìn)行合理性建構(gòu)的過程，是新舊知識(shí)經(jīng)驗(yàn)間反復(fù)、雙向的相互作用從而不斷形成新理解的過程。在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生處于主導(dǎo)地位，通過自己擁有的背景知識(shí)及情感因素，主動(dòng)地收集并分析有關(guān)的信息和資料，對(duì)當(dāng)前的學(xué)習(xí)內(nèi)容做出合理的解釋，并在理解掌握新知識(shí)的同時(shí)能夠?qū)⑵渑c之前的學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)聯(lián)，在記憶簡單內(nèi)容的同時(shí)理解更復(fù)雜的學(xué)習(xí)內(nèi)容。而教師在整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)中處于從屬地位，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程起引導(dǎo)、輔導(dǎo)和激勵(lì)的作用。

（二）建構(gòu)主義教學(xué)模式

所謂建構(gòu)主義教學(xué)模式就是以學(xué)生為中心，在整個(gè)教學(xué)過程中由教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用，利用情境、協(xié)作、會(huì)話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，最終達(dá)到使學(xué)生有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)的目的。建構(gòu)主義提出的教學(xué)模式主要有拋錨式教學(xué)模式、支架式教學(xué)模式、隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)模式、認(rèn)知學(xué)徒教學(xué)模式［2］。

與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，建構(gòu)主義教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為本、重視不同教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)、重視合作學(xué)習(xí)、重視信息技術(shù)的運(yùn)用、強(qiáng)調(diào)發(fā)展性教學(xué)評(píng)價(jià)，在自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的學(xué)科教學(xué)中受到越來越多學(xué)校和教師的認(rèn)可、支持和推廣，給世界各國的教學(xué)改革帶來了嶄新變化，取得了不少積極效果。

二、建構(gòu)主義教學(xué)模式在我國的應(yīng)用現(xiàn)狀分析

建構(gòu)主義理論自上世紀(jì)90年代被引入我國，率先在北京、上海等重點(diǎn)高等院校的語言學(xué)習(xí)領(lǐng)域得到應(yīng)用，提出了新的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)模式和教學(xué)方法，提高了教學(xué)效果，培養(yǎng)了自主性學(xué)習(xí)能力，帶動(dòng)了新一輪的教育教學(xué)改革［3］。隨后，建構(gòu)主義理論在我國醫(yī)學(xué)教育課程的改革中逐漸嶄露頭角并得到重視，在很多重點(diǎn)，如“211”“985”之類的醫(yī)學(xué)高等院校的臨床、護(hù)理綜合課程以及基礎(chǔ)課程，包括解剖學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、組織與胚胎學(xué)等等中均有應(yīng)用［4］，其中第二軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)研究所立足建構(gòu)主義理論于2009年申報(bào)教學(xué)改革立項(xiàng)，并在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)活動(dòng)中展開實(shí)踐，取得了不錯(cuò)的成績［5］；另一方面，大部分普通高等醫(yī)學(xué)院校考慮到自身的師資、學(xué)生等問題在整體教學(xué)改革方面裹足不前，建構(gòu)主義教學(xué)模式難以得到推廣應(yīng)用。

作為一所省屬普通高等醫(yī)學(xué)院校，我校存在大部分普通高校共有的譬如師資整體水平偏低、學(xué)生綜合素質(zhì)不高、師生比例低于重點(diǎn)高校等問題。但是，我校是山東省首個(gè)申請(qǐng)教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位認(rèn)證的高等醫(yī)學(xué)院校，現(xiàn)在正在緊鑼密鼓地進(jìn)行專業(yè)認(rèn)證的準(zhǔn)備工作，全校上下正積極貫徹和落實(shí)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》，這對(duì)我們提出的“把學(xué)生作為教學(xué)主體和發(fā)展中心”建構(gòu)主義教學(xué)模式改革提供了一個(gè)良好的契機(jī)。

三、建構(gòu)主義教學(xué)模式在我校的實(shí)踐

近年，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)科發(fā)展非常迅猛，并與其它醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及生物學(xué)科交叉滲透，不斷涌現(xiàn)的新知識(shí)、新技術(shù)、新方法對(duì)學(xué)生提出了終身學(xué)習(xí)的要求。我校《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》于2009年被評(píng)為山東省雙語教學(xué)示范課程，2011年被評(píng)為山東省精品課程［6］。因此，我們以示范課程、精品課程建設(shè)為基點(diǎn)構(gòu)建“以學(xué)生為中心”的建構(gòu)主義教學(xué)模式，提高了教學(xué)效果，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力。

（一）提高教師理論教學(xué)水平

通過開展系列教學(xué)專題活動(dòng)，包括實(shí)地教學(xué)觀摩、觀看教學(xué)錄像、邀請(qǐng)教學(xué)名師參加的座談會(huì)等，教師們學(xué)習(xí)、吸收了國內(nèi)外先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)方式，培養(yǎng)了全新的教學(xué)理念，提高了教學(xué)能力和教學(xué)技巧，進(jìn)一步明確了“以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)模式在教育教學(xué)改革中的重要地位。

（二）轉(zhuǎn)變課堂授課模式

將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論教學(xué)的33個(gè)學(xué)時(shí)分為兩個(gè)階段，第一階段24個(gè)學(xué)時(shí)，授課教師改變傳統(tǒng)“滿堂灌”的教學(xué)模式，主要采用討論式、啟發(fā)式、PBL等教學(xué)方法對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行講解，學(xué)生帶著興趣和問題主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中，實(shí)現(xiàn)知識(shí)建構(gòu)的目的；第二階段9個(gè)學(xué)時(shí)，在學(xué)生掌握了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基本理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，授課教師擺出實(shí)際生活和/或臨床實(shí)踐中常見的免疫相關(guān)的案例、病例，比如花粉過敏引起的過敏性鼻炎，器官移植前必須進(jìn)行的組織配型等，學(xué)生分為5-6人/組，在大量查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，分組討論，運(yùn)用學(xué)過的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)為臨床案例、病例做出合理的解釋，最后推舉一名成員在課堂上匯報(bào)本小組的討論結(jié)果，由其他同學(xué)及授課教師共同進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，從而幫助學(xué)生建構(gòu)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的整體知識(shí)框架［7］。

（三）搭建網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)

濱州醫(yī)學(xué)院已建立《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程（http：//221.0.92. 243/syjx/），提供醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)大綱、教學(xué)安排、多媒體課件、音頻視頻文件、試題庫、相關(guān)網(wǎng)址鏈接等學(xué)習(xí)資料，并由專門的教師負(fù)責(zé)定期更新網(wǎng)站內(nèi)容，上傳學(xué)科新研究、新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù)等，以拓寬學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；通過網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)教師可以通過網(wǎng)上導(dǎo)學(xué)闡明該課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù)，學(xué)習(xí)的具體步驟、方法等；也可以通過平臺(tái)討論區(qū)與學(xué)生就課后作業(yè)展開討論、詳解某些難以掌握的知識(shí)點(diǎn)。這為學(xué)生提供了良好的課后學(xué)習(xí)環(huán)境，形成了將課堂教學(xué)與課后網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合的、有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。

（四）采用全程化、多樣化考核方式

在教學(xué)進(jìn)程中實(shí)行全程化、多樣化考核，即除了常規(guī)的期末考試外，積極開展綜合性評(píng)價(jià)，及時(shí)反饋測驗(yàn)結(jié)果，包括課堂隨機(jī)抽查提問、利用課前或課后10分鐘左右的時(shí)間對(duì)之前學(xué)過的內(nèi)容做一簡單測驗(yàn)、課堂結(jié)束后留下思考題形成書面作業(yè)、臨床案例病例討論表現(xiàn)和考勤等，平時(shí)成績以20%～40%的比例計(jì)入最后的課程總成績中［6］。這種綜合性評(píng)價(jià)體系改變了以往單一的終結(jié)性評(píng)價(jià)的考試方法，將考核與評(píng)價(jià)貫穿于課程學(xué)習(xí)的每個(gè)階段和環(huán)節(jié)，更加全面客觀地考察學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，有效地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與自主性。

近年來，我國教育改革的重點(diǎn)是改變以教師為中心、以傳授知識(shí)為主要內(nèi)容的傳統(tǒng)教育模式，建立以學(xué)生為主體、以全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)為核心的新的教育模式。具體來說，就是要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主性和能動(dòng)性，在學(xué)習(xí)過程中能夠主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題。因此，我國教育改革必須順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，在重點(diǎn)整合各建構(gòu)主義教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步依托國內(nèi)外教育教學(xué)改革的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探索出一個(gè)以“培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力”為基本取向，體現(xiàn)學(xué)生本位、重視能力培養(yǎng)、適合時(shí)代需求的嶄新的教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)

［1］皮亞杰.結(jié)構(gòu)主義［M］.倪連生，王琳袁譯.北京：商務(wù)印書館，1984：6.

［2］萊斯利·P·斯特弗，杰里·蓋爾.教育中的建構(gòu)主義［M］.上海：華東師范大學(xué)出版社，2002：254.

［3］莊素芳.建構(gòu)主義理論在高等護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用［J］.解放軍護(hù)理雜志，2006，23（4）：82.

［4］王方芳，陳俊國.建構(gòu)主義理論與我國醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005，26（12）：67.

［5］徐勝，韓超峰，王全興.建構(gòu)主義在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)踐［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（3）：541.

［6］姜昱竹，胡雪梅.自主性學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的教學(xué)改革探索［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（4）：562.

［7］徐骎，陳萬濤，葉冬霞.建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在口腔臨床免疫學(xué)中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（12）：1637.

中圖分類號(hào)：G642

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：2096-000X（2016）13-0067-02

*基金項(xiàng)目：山東省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題：依托建構(gòu)主義理論培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的教學(xué)模式探索（2013GG009）

作者簡介：胡雪梅（1964-），女，山東德州，博士，教授，主要從事醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教研工作。

Abstract：To cultivate the autonomous learning abilities of undergraduates，constructivism theory is applied to the teaching practice of medical immunology.The teaching reform includes transformation of teaching mode，utilization of network education platform and addition of formative evaluation.Practice indicates that the new teaching frame effectively arouses students'enthusiasm for knowledge，cultivates their autonomous learning consciousness and abilities，and thereby improves the teaching quality.

Keywords：constructivism theory；autonomous learning；teaching reform