醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)自我管理教育模式對(duì)糖尿病患者治療效果的影響研究

陳一珍

【摘要】目的：探討和研究醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)自我管理教育模式對(duì)糖尿病患者治療效果的影響。方法：選取2014年9月到2015年9月在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受糖尿病管理治療的患者102例，將患者分為對(duì)照組和觀察組，各51例。對(duì)照組患者采用常規(guī)隨訪的方式觀察患者的治療效果，觀察組患者采用醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)自我管理教育模式進(jìn)行干預(yù)，觀察和對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組患者的治療效果良好，在空腹血糖、知識(shí)掌握得分和自我管理方面明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，對(duì)兩組患者的得分情況進(jìn)行比較，P<0.05，差異性明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在糖尿病患者的管理治療中，采用醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)自我管理教育模式具有良好的治療效果，能有效控制患者的血糖，提高患者的自我管理能力和對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握，因此，具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)自我管理教育模式 糖尿病 治療效果

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）02-0241-01

目前，社會(huì)中糖尿病的發(fā)病率迅速的上升，主要是由于患者的胰島素分泌存在缺陷，或者是患者的生物作用受損引起的。本次研究進(jìn)行，主要是探討醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)自我管理教育模式對(duì)糖尿病患者治療效果的影響。選取了2014年9月到2015年9月在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受糖尿病管理治療的患者102例，作為本次研究的對(duì)象。研究情況如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取了2014年9月到2015年9月在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受糖尿病管理治療的患者102例，作為本次研究的對(duì)象。患者經(jīng)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者其他醫(yī)院檢查，確診為糖尿病患者。將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者51例中，男性30例，女性21例，患者年齡在46-68歲，平均年齡為57歲；觀察組患者51例中，男性27例，女性24例，患者年齡在45-70歲，平均年齡為57.5歲。兩組患者在性別、年齡和文化程度方面比較，差異性不大，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

對(duì)參與本次研究的患者，在醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確診為糖尿病之后，給所有患者建立慢性病檔案，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的常規(guī)血糖控制治療。其中，對(duì)照組患者治療治療中，采用常規(guī)的健康教育和院外的隨訪觀察，同時(shí)，要求患者進(jìn)行定期的檢查，并根據(jù)患者的檢查結(jié)果，及時(shí)調(diào)整治療方案。觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上，采用醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)自我管理教育模式進(jìn)行干預(yù)治療，主要內(nèi)容包括：（1）對(duì)患者進(jìn)行糖尿病自我管理的培訓(xùn)，主要是在三級(jí)綜合性醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)糖尿病知識(shí)和自我管理方面知識(shí)的講解，包括糖尿病的預(yù)防、糖尿病的影響因素、糖尿病的及時(shí)檢查、以及糖尿病患者的藥物使用等。（2）醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者的日常飲食、患者的運(yùn)動(dòng)方式，并對(duì)患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，幫助患者減輕心理壓力。（3）在社區(qū)給患者建立健康檔案，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，一周1次，對(duì)患者的日常護(hù)理和血糖自我監(jiān)測(cè)進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行3個(gè)月的治療，對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行觀察和比較，主要包括患者的空腹血糖、糖尿病知識(shí)的掌握得分以及患者的自我管理能力。其中，對(duì)患者的糖尿病知識(shí)掌握采用我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的評(píng)價(jià)量表進(jìn)行檢測(cè)，滿分為100分；患者的自我管理能力采用評(píng)價(jià)量表進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較和評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)兩組患者的治療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間率對(duì)比采用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05表示差異性明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)兩組患者的空腹血糖、糖尿病知識(shí)掌握和自我管理能力進(jìn)行比較，可以看出觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示：

表1 兩組患者治療情況比較（x±s）

3.討論

目前，糖尿病是醫(yī)學(xué)中比較復(fù)雜的慢性疾病[1]。在當(dāng)前的治療中，結(jié)合社區(qū)進(jìn)行糖尿病的防治工作是一種比較有效的治療方式，隨著人們的重視，醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)自我管理教育模式在糖尿病患者的治療中逐步得到了廣泛的應(yīng)用[2-3]。但是許多社區(qū)的醫(yī)生受到專業(yè)水平的限制，往往對(duì)患者采用的藥物治療，忽視了對(duì)患者的健康教育，同時(shí)，糖尿病患者對(duì)糖尿病知識(shí)了解的比較少，還存在飲食不健康、用藥不科學(xué)的問題，對(duì)糖尿病患者的康復(fù)缺少有效的治療[4]。因此，建立醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)自我管理教育模式是非常必要的，有利于患者的治療和恢復(fù)。

糖尿病是一種慢性疾病，很難進(jìn)行根治，當(dāng)前的治療中，主要是通過藥物進(jìn)行血糖的控制，缺少有效的護(hù)理，患者的病情得不到控制和改善。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中，結(jié)合醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)自我管理教育模式，可以對(duì)患者實(shí)施綜合治療。

研究中，給兩組患者采用不同的治療方式，對(duì)兩組患者的空腹血糖、糖尿病知識(shí)掌握和自我管理能力進(jìn)行比較，采用我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的評(píng)價(jià)量表進(jìn)行檢測(cè)，觀察組患者在空腹血糖、糖尿病知識(shí)掌握得分和自我管理能力得分方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，組間對(duì)比差異性明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者的治療中，采用醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)自我管理教育模式，能夠有效的控制患者的血糖，提高患者的自我管理能力，有利于糖尿病的治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉莉莉，孫子林，金暉，鞠昌萍，韓晶，陸青松. 醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)自我管理教育模式對(duì)糖尿病患者治療效果的影響研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14（01）：59-61+69.

[2]謝波，鞠昌萍，韓晶，孫子林. 糖尿病教育在2型糖尿病防控工作中的重要性[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（臨床決策論壇版），2011，32（04）：6-8.

[3]朱麗娜，吳君平，汪曉靜. 醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動(dòng)模式下的農(nóng)村糖尿病健康管理的效果分析[J]. 健康研究，2015，35（04）：367-369.

[4]江利芬. 社區(qū)自我管理教育對(duì)糖尿病患者治療效果的影響[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（01）：314-315.