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自2006年被SCI收錄以來,開放存取電子期刊PLoS ONE迅速成為全球科技人員的新寵,其載文量已位列全球第一。2013年中國各大醫院發表論文的統計結果顯示,PLoS ONE在多家醫院發文期刊排行榜中位列前三[1]。本文對中國醫院發表于PLoS ONE上的論文進行統計分析,探究PLoS ONE在中國特別是在醫院掀起熱潮的深層因素、所刊載論文質量及正確認識醫院SCI論文熱等問題。
選擇Web of ScienceTM核心合集數據庫,檢索PLoS ONE,限定論文作者地址為China和hosp(不考慮中國醫院作者的署名順序)。再通過該數據庫精煉功能,限定論文的國家和地區為PEOPLES R CHINA,論文類型為Article和Review,最終得到9 739篇文獻。檢索時間為2015年10月2日。
2007年至2015年10月2日,中國醫院作者在PLoS ONE上發表了9 739篇論文,共被引51 539次,篇均被引5.29次,h指數為54。
統計論文作者醫院的隸屬機構,選取發文排名前50名的機構,詳見表1。
表中機構多為醫院的上級機構而非醫院,是因為國內很多醫院特別是大醫院都隸屬于綜合性大學或醫科大學或研究院。以上海交通大學為例,其發文數據實為上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、仁濟醫院、新華醫院、第六人民醫院、第九人民醫院等的總和,教育部、衛生部的論文則實為其所資助重點實驗室所產出的論文。表1中出現哈佛大學、德克薩斯州大學安德森腫瘤中心,原因是國內醫院與他們合著論文較多。

表1 在PLoS ONE上發文排名前50的我國醫院所屬機構
由表1可看出,中國醫院發表在PLoS ONE上的論文絕大多數來自大學或科研院所的教學醫學或附屬醫院。因此,排除地址中包含university、college、academy的文獻記錄,僅獲得312篇文獻。進一步分析這312篇文獻,發現約1/3是由解放軍總醫院人員發表的,約2/3是其他國內知名醫院發表的。
對9 739篇文獻的基金資助情況進行統計,發現1 196篇(占12.28%)未獲得基金資助,其余8 543篇論文(占87.72%)則有2 101個基金資助機構。但經人工辨別,發現很多基金名稱標識不一致、不規范。由于數據量較大,本文選取資助論文數量排名前100名的基金資助機構,統計其資助論文及被引情況(表2)。結果顯示,國內醫院論文主要是由國家自然科學基金(NSFC)、省市自然科學基金、“973”(國家重點基礎研究發展計劃)、“863”(國家高技術研究發燕尾服計劃)、NIH和省市自然科學基金資助的。
表2顯示,中國醫院發表在PLoS ONE上的論文中超過一半得到了國家自然科學基金的資助。由于很多中國醫院參與美國國立健康研究院(NIH)資助的研究項目,故NIH也被統計出來。

表2 前100名基金資助論文引文及其頻次與h指數
通過PLoS ONE官方網站及分析相關文獻[2-6]可知,PLoS ONE具有4個特點。第一,該刊為多學科綜合性開放存取期刊,自然科學和醫學論文都可以在該刊發表。第二,該刊采取的是發表與評價分離的模式,主要要求論文符合撰寫規范、合乎科研及出版倫理,而對論文的創新性不作特別要求,即使是重復性研究論文、陰性結果論文等也可在PLoS ONE上發表,對論文價值的評判則交給讀者和時間。第三,用稿比例高。2013年PLoS ONE接受并發表了31 507篇論文,占當年投稿總量的69%。第四,刊發速度快。PLoS ONE為在線出版的日刊,效率比周刊、半月刊、月刊、雙月刊、季刊高很多,從正式接收稿件到在線發表,通常只需2-3個月,最短只有6周。
由此不難理解中國醫院發表在PLoS ONE上的論文半數以上都由國家自然科學基金資助。國家自然科學基金資助項目的研究周期通常為3年,從研究工作展開到論文發表,時間極為有限,如果按要求發表SCI論文并結題,最佳選擇就是發文快、被SCI收錄、影響因子也不低的PLoS ONE。獲其他基金資助的研究人員,大概也有類似的考慮。此外,目前SCI論文被各醫院作為申報科研基金、評定學術成果、考評醫務人員科研業績的重要評價指標,也促使中國醫院科研人員在投稿時優先選擇PLoS ONE。
這一現象值得高度重視。我國科研成果優先選擇在國外科技期刊發表,必然帶來一系列的知識產權、使用權、傳播權等問題,也不便于國內學術界獲取和利用。為此,中國科學技術協會、教育部、國家新聞出版廣電總局、中國科學院、中國工程院聯合發文,發布《關于準確把握科技期刊在學術評價中作用的若干意見》[7],要求探索建立科研機構和科研資助機構對重要的核心科研成果在我國科技期刊上發表的管理機制,并作為項目結題驗收和考核評價的必要條件。從本文的分析看,發文時效是建立新機制時應考慮的核心要素。
根據中國科技信息研究所2015年10月21日公布的中國科技論文統計結果,2005年至2015年9月,我國科技人員共發表國際論文158.11萬篇,論文共被引用1287.6萬次,與2014年統計時比較,數量增加了24.2%,連續兩年排在世界第4位。中國論文被引用次數增長的速度顯著超過其他國家,平均每篇論文被引用8.14次,比上年度統計時的7.57次提高了7.5%。
發表于PLoS ONE上的中國醫院論文篇均被引5.29次,沒有達到我國科技論文的平均水平。表2顯示,發表于PLoS ONE上的國家自然科學基金資助論文的篇均被引5.28次,僅為平均水平;“973計劃”資助論文的篇均被引為6.44次,略高于平均水平;“863計劃”資助論文的篇均被引為9.00次、NIH資助論文的篇均被引8.24次,高于中國醫院論文篇均被引的平均水平。雖有統計時間和口徑不一致的因素,但論文總體質量不夠高確是事實。
目前國內各醫院將發表SCI論文視為評價醫師業務水平和工作業績及提職、獎勵的主要或唯一依據,因而在醫院形成了醫生忙于爭基金、搞項目、發表論文的熱潮[7]。有觀點認為,對于建設研究型醫院、推進轉化醫學的發展,SCI論文是一個很好的標尺和抓手,但也有觀點認為,醫院特別是醫生的本職是治病救人,會寫SCI論文不一定能看好病。
本文通過統計分析中國醫院在PLoS ONE上發表的論文,發現了兩個很有意思的結果。一是能夠發表SCI論文的機構多是大學和科研機構的教學醫院或附屬醫院,還有教學科研實力都強的大型醫院,在我國2.6萬家醫院、2002家三級醫院、800余家三級甲等醫院(衛計委2015年5月數據)中只占很小的比例。二是發表的SCI論文中,87.78%都獲得了各種類型基金特別是國家自然科學基金的支持,這些論文作者在醫院里本身也是科研骨干,但他們在所有醫務人員中所占比例很小。
基于上述事實,我們認為醫院發表的SCI論文是研究型醫院兼具臨床與科研能力的技術骨干的創新產出,是醫學科技創新的自然結果,是轉化醫學的階段性產出,對于促進我國醫學科技創新發展、提升臨床疾病預防和診治能力確有益處,但不能作為醫院各項工作考評的唯一標準。