醫學院校公共課程開放性實踐教學研究

洪玉蘭

（漳州衛生職業學院公共基礎部，福建 漳州 363000）

醫學院校公共課程開放性實踐教學研究

洪玉蘭

（漳州衛生職業學院公共基礎部，福建 漳州 363000）

醫學院校不僅要培育醫學生扎實的專業知識和技能，還要注重學生的綜合素質的培養。對醫學院校公共課程開放性實踐教學進行研究，既是公共課教學改革的必然要求，又是醫學院校發展的內在需求。本文通過對醫學院校公共課程教學現狀進行分析，探索了公共課程開放性實踐教學的路徑，為建立開放的教育體系，提高公共課教學的實效性提供有益參考。

醫學院校；公共課程；開放性；實踐教學

醫學院校以培養醫療衛生職業人才為目標，醫療衛生職業以生命為服務對象，決定了醫學院校教學不僅要培育醫學生扎實的專業知識和技能，還要提高學生的綜合人文素質。醫學院校的公共課程承擔著對學生的基礎素質和人文精神培養的重任，開展高校公共課程開放性實踐教學研究，提高公共課程教學的實效性和針對性，對醫學院校具有重要意義。

一、醫學院校公共課程教學現狀

隨著現代社會的不斷發展，國家和社會加大了對醫學院校的支持力度，許多醫學院校在加強專業技能課程建設的同時，也對公共課程進行改革，不斷探究適合公共課程的教學路徑，并取得了一定的成績，但仍存在許多問題。

首先，醫學院校由于其人才培養的定位，在課程體系設置上側重醫學知識和技能傳授，而壓縮公共課時量，弱化公共課程教學，擠壓公共課發展的空間。其次，公共課程與醫學專業嚴重脫節。公共課與醫學知識缺乏結合點，長期處于分離狀態，并且公共課程之間缺少應有的連貫性，課程安排時間短，學生很難進行系統整體性的學習，導致學生學習興趣不高，主觀上忽視公共課程。最后，公共課教師長期固守以課本、課堂為中心的單向性封閉式的教學模式，教學方法老套，教學手段陳舊，學生在學習中處于被動地位，無法發揮個人學習的積極性和主動性，導致教學效果低下，教師的教學質量也難以提升。醫學院校公共課程現有的教學狀況不利于學生人文精神和創新意識的培養。摒除傳統公共課教學的弊端，堅持開放性教學的新模式，將公共課與醫學專業知識相結合，提高教學實效性勢在必行。

二、醫學院校公共課程開放性實踐教學路徑探究

所謂開放性教學，是在一定的教學目標指導下，為提高教學質量，增強教學實效性，打破呆板的教學方式，結合課堂教學內容，由教師有計劃地進行的一系列教學活動。“開放性教學以學生為本，由開放性教學諸方面、諸環節和諸環境等要素構成的有機整體”[1]。開放性教學空間具有靈活性，教學進程具有選擇性，課堂內容具有靈活性。在開放性的教學體系中，學生的學習不局限于教室，而是走出教室，來到大自然，走進社區、圖書館等等；不局限于單科教材內容，而是將多學科知識相結合；不局限于書本，而是立足于生活，跟生活緊密聯系在一起；不固守某一個模式，而是不斷的創新。開放性的教學模式有助于調動學生的學習積極性，讓學生充分發揮學習自主能動性，從而提高實踐創新能力。因此，探索醫學院校公共課程開放性實踐教學的路徑，建立開放性教育體系，是擺在醫學院校公共課教師面前的重要課題。

醫學院校公共課程開放性實踐教學的路徑有以下幾個方面：

1.優化公共課課堂教學模式，打造樂學的高效課堂

（1）開放性的課堂教學方法

無論是現代的教學方式，還是傳統的教育方式，課堂教學都是主要的教學方式之一。課堂教學效果的好壞直接關系到公共課的教學質量。開放性的課堂教學打破舊的傳統教學模式，要求教師善導，學生樂學，倡導培養學生自主、探究、合作的學習方式，把課堂打造成學生樂學的高效課堂。教師在課堂教學時除采用講授法，還可以采用啟發式、情境式、問題討論、學生演講、互動式、課堂辯論、實踐教學等方法來增強教學效果。《論語.述而》“不憤不啟，不悱不發，舉一隅，不以三隅反，則不復也”，孔子所說的舉一反三的啟發式教育思想強調通過誘導啟發的方式來傳授知識，教師在課堂上采用靈活的教學方法，讓課堂教學鮮活起來，通過鼓勵引導學生主動參與教學活動，能夠更好激發學生學習熱情，提高課堂效率，使學生的主體性得到充分的發揮和發展。

（2）開放性的師生關系

師生關系是教學過程中最重要最活躍的關系，直接影響著課堂教學活動的成效。開放性的課堂應是師生真誠平等，其樂融融的課堂，開放性的課堂要求開放性的師生關系。優化公共課課堂教學，需要轉變傳統的“教師教，學生學；教師講，學生聽”的師生關系，構建新型的開放性師生關系。在開放性的課堂中，教學不再是單純地知識傳授，而是師生之間的分享和交流；教師從教學的權威者轉為合作者，從傳統的知識傳授者轉成學生發展的促進者；學生在課堂上暢所欲言，各抒己見，從而使個性得到張揚，創新性思維得到釋放，最終達到教學相長的目的。

（3）開放性的教學手段

信息技術的發展革新了教學手段，為開放性教學提供了便利條件。教學手段是教學中的關鍵因素，關系著教學質量的好壞?！艾F代教學手段借助互聯網提供的豐富信息資源和資源共享的先進性，集聲、光、圖、像、文于一體，擁有海量教學資源，使得課堂教學變得形象、直觀、鮮活。”[2]現代教學最常見的是利用多媒體、網絡及國家數字化學習資源中心進行教學。這些現代化的教學手段突破了教學的時空限制，教學內容豐富，形式多樣，學生可以隨時隨地進行學習，有充足的學習選擇余地?？梢酝ㄟ^開設網絡課程、開通“在線交流”平臺等方式，改變傳統課堂的“一對多”、整齊劃一的不足，成為“多對一”或“一對一”的學習過程，真正實現個性化教學。

2.充實第二課堂活動，豐富教育實踐環節

公共課教學分為第一課堂教學和第二課堂活動。第二課堂活動是第一課堂的延伸和補充，為大學生提供了交流互動的機會和發揮聰明才智的平臺，是醫學院校公共課程開放性教學的重要陣地。高效的公共課教學除了要打造優質的第一課堂教學，還應充實第二課堂活動，豐富教育實踐環節。

（1）重視靈魂塑造工程，促進人文道德素質的培養

人文道德素質是醫學生必備的職業素養，良好的人文道德教育可以為促進醫學生健康成長，為醫學生提供源源不斷的正能量。醫學教育要將醫德與醫術相結合，在教育中加強醫和文的滲透和融合。公共課程教學是推進文化育人，加強靈魂塑造，促進學生素質提升的重要途徑。公共課教師與校團委、學生處開展社團共建活動，擔任各學科社團活動指導老師，以“社團活動是課堂，人文課程進社團”為目標，開展豐富多彩的第二課堂活動，為提升大學生人文道德素質目標服務?！暗诙n堂活動可以借助學生會、自律會、社團等學生組織開展課余實踐活動。例如，利用寒暑假到社區舉行醫學社會實踐活動；以節日、紀念日為契機開展思想道德教育活動”[3]；開辦醫學人文大講堂的講座；或舉辦道德講堂活動，定期請資深的人文道德教育專家學者或醫護人員來學校講學。通過這些活動，讓學生符合將來從事的醫療衛生行業工作職業道德規范的要求，倡導大學生文明修身，并根據醫學院校的特點，以“看病難”、醫患關系緊張等當下熱點事件探討醫德問題，引導大學生分清是非善惡美丑，并自覺踐行社會主義核心價值觀，促使大學生的人文道德素質在潛移默化中得到提升。

（2）注重實踐歷練，推進專業技能素質的養成

醫學院校公共課程教學既要注重培養學生的基本的人文素質，也要突出醫學特色，推進醫學生專業技能素質的養成。例如，醫學院校的公共英語課在課程的設置和教材的選擇上都可與普通的英語教學不同，要立足于醫學專業進行教學。改革醫學院校的公共英語課程的設置，可按照“先基礎，后專業”的順序安排課程。大一以基礎英語教學為主，打好英語學習的基礎；大二、大三加大醫學英語的比重，提升醫學技能。在英語教材的選擇上應根據醫學院校的人才培養目標要求選擇教材，或自編醫學英語校本教材，為本校學生量身打造特色英語教材。同時，公共課要注重實踐教學環節，大學生在課堂上所學的知識只有在實踐中才能得到檢驗和發揮，從而在實踐中實現人生價值。公共課教學要通過多種途徑建立實踐基地，為學生提供實踐歷練的機會?？梢越柚鷮W校學習、實踐類社團的組織開展實踐活動，如，醫學英語愛好者協會每周舉辦英語角活動、文學協會開展醫學特色文化沙龍活動等，積極拓展學生業務技能的發展渠道，讓大學生在社團活動中逐步提升專業技能素質；還可以鼓勵學生參加校內外競賽，強化大學生的專業技能。如，參加國家、省市舉辦英語技能大賽，校內開展醫學英語口語比賽、情景表演比賽、演講比賽等競賽，既可以激發大學生學習英語的興趣，又可以強化和提升醫學英語技能；再如，思想政治理論課教學可以開展醫學專業青年志愿服務活動，利用所學的醫學知識和技能為社會服務，將德育與實踐相結合，使大學生在志愿服務活動中可以體驗社會，感悟人生，提升素質。

（3）增強健康意識，促進身心和諧發展

身心健康是大學生健康成長的重要保障。公共課教學特別是體育教學要為促進大學生身心素質和諧發揮作用。體育教學除了在課堂上講授常規身體鍛煉技能外，還可以和醫學專業相結合，舉辦醫學體育競技類比賽，將醫學元素滲入到體育賽事中。例如，在院系運動會比賽項目中設置抬擔架、推輪椅等醫學技能比賽項目，通過各類體育項目的培訓及拓展訓練活動，使學生不僅學到醫學專業技能，豐富醫療知識，提高醫療技術水平，同時也能促進學生自我身心健康成長，融健身、健美、健心于一體。此外，還可開展心理健康活動，通過建立心理咨詢中心，為大學生提供心理援助；舉辦心理健康講座，普及醫學心理知識，并及時發現和疏導大學生的心理問題。通過這些活動，將體育、心理健康教育和專業知識、技能與實踐融為一體，促進大學生身心素質的和諧。

3.建設良好校園文化，營造開放教學氛圍

校園文化作為一種環境教育力量，是一種特殊的文化形式，內容包括物質文化、制度文化、課余文化、輿論文化等方面。良好的校園文化是公共課開放性實踐教學的重要資源，是開放性教學氛圍形成的重要條件。醫學院校的校園文化有獨特的醫學特點，公共課程開放性教學要立足于醫學特色的校園文化進行教學。

首先，建設美麗校園是校園物質文化建設的主要內容。校園物質文化直接展現學校的文化氛圍，如校園整體布局、標志性建筑裝飾、人文景觀、校園的綠化美化、環境衛生狀況等均可呈現出學院管理及辦學水平；其次，完善校園制度文化建設，是保障學校各項工作順利開展的有效手段。俗話說，沒有規矩，不成方圓。一套完整的制度，可讓師生明白什么可以做，什么不可以做，什么應該做，什么不應該做，從而形成學生自我激勵，自我管理，自我約束的奮發向上的制度文化環境；再次，拓展課余文化建設，豐富校園生活?？梢愿鶕F實需要開設必要的護理禮儀、醫患溝通等醫學類講座，讓學生具備從事醫療衛生行業工作所必備的得體的儀容儀表和文明的行為舉止等方面的素養；可以根據醫學專業特點，利用中西醫的優秀文化，對醫學生進行職業道德教育，幫助學生加強對職業理想、職業精神、職業素質以及職業規范的認識與了解，從而為學生步入社會打下良好的基礎。第四，加強輿論文化建設，弘揚積極健康向上的社會正氣。充分發揮高校宣傳陣地的作用，利用宣傳櫥窗、記者站、?？?、校史館、圖書閱覽室、校園警示牌等，樹立正確輿論，抑制不良風氣，建立健康向上的校園文化氛圍。

4.開放性公共課教學的發展方向：高校合作聯盟，實現資源共享

目前，不少醫學院校由于自身條件的限制，在公共課程教學方面缺乏豐富的教學資源，直接影響到公共課程的開設。再加上近年來醫學院校連續擴招，學生數量不斷增加，導致公共課程開設難以滿足學生的需求。醫學院校與其他高校開展合作，實行教學資源共享是實現公共課開放性教學模式的重要途徑。

開放性教學模式是各要素互相之間及與外界的開放關系及其結構形式，其中包括教學資源的開放。高校之間建立合作聯盟，使教學資源的使用沒有屏障，教學管理的制度和機制具有通用性，學生具有充分的選擇權，教師具有充分的學術自由。公共課程教學資源的共享主要包括四個方面，一是課程資源共享方面，共享公共課程精品課程及公共選修課，讓不同高校的學生共享優質課程資源，提高教學效果。二是在師資共享方面，校際之間互聘公共課程教師，或者選聘其它學校的學者做兼職教授，指導公共課程的學科建設，對年輕教師進行帶教指導；也可以不定期聘請知名專家承擔公共課教學任務，如幫助籌建公共課教學實訓基地、制定某個公共課教學計劃等等。三是教學設施的共享方面，醫學院校可以和其他高校共享教學設備設施，尤其是大型的現代化教學設施，如體育館、藝術中心、展覽廳、活動中心等等。四是在教學管理共享方面，共享教學管理人員、教學信息、教學設備等資源。通過運用現代科學手段，建立起開放共享的教學管理決策體系，教學信息反饋體系，教學督導監控體系，實現對教學的有效管理。

試行高校合作聯盟，實現資源共享成了新形勢下公共課開放性教學的發展方向。高校之間開展合作，可以優勢互補，節省大量的人力、物力和財力，以彌補醫學院校教學資源的不足，在不需要投入更多的情況下，就能讓學生選到滿意的公共課，提升醫學院校學生的人文素質和科學素養。

總之，在健康質量和生命關懷日益受到重視的今天，醫學院校的公共課教育的重要性日益凸顯。開放性實踐教學是醫學院校公共課教學改革的必然趨勢，將公共課教學與醫學特色相結合，有利于提高教學的實效性，充分發揮醫學生的潛能，提高醫學生的綜合素質，為培養高質量的醫藥衛生人才貢獻力量。

[1] 劉韻清,等.開放性教學論[M].成都：巴蜀書社，2010:69.

[2] 劉韻清,等.開放性教學論[M].成都：巴蜀書社，2010:206.

[3] 趙定貴.大學生思想政治教育開放性教學模式探析[J].國家教育行政學院學報,2014(11):73-76.

The Exploration on the Practice Teaching of Public Course in Medical Colleges

Hong Yulan
(Zhangzhou Health Vocational College, Zhangzhou 363000,China)

Medical colleges should not only cultivate a solid professional knowledge and skills, but also pay attention to the cultivation of students' comprehensive quality. It is not only the inevitable demand of the public course teaching reform, but also the inner demand of the development of the medical colleges and universities to study the open practice teaching of public course in medical colleges. Exploring the present situation of the teaching of public course in medical colleges, explore the path of open practice teaching of public course, and establish an open education system, in order to improve the effectiveness of the teaching of public course.

Medicine colleges ; Public course; Openness; Practice teaching

2016-05-18）

洪玉蘭（1966-），女，副教授。

福建省中青年教師教育科研社科A類項目（2014年福建省高等學校教學改革研究專項）“醫學高職院校公共課程開放性實踐教學研究”（NO.JAS14892）。