香附在中醫藥和民族醫藥中的臨床應用比較

魏雅改　田長江　莊馨瑛　卻翎　楊于　包·照日格圖

【摘 要】 香附為中、藏、蒙、維以及傣醫藥學的常用藥。本文主要從香附的性味、功效主治及臨床應用等方面，比較香附在中醫藥學、藏醫藥學、蒙醫藥學、維醫藥學以及傣醫藥學中的應用異同，希冀在保留各自特色的基礎上，相互借鑒，以拓寬臨床應用。

【關鍵詞】 香附；中醫藥學；藏醫藥學；蒙醫藥學；維醫藥學；傣醫藥學

【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）04-0017-02

Abstract：Rhizoma cyperi， a kind of traditional medical herbs，is used widelyboth in traditional Chinese medicine，Tibetan medicine ，Mongolian medicine，Uigbur medicine and Dai medicine.To discuss similarities and differences in clinical applications of rhizoma cyperiin traditional medicine and Minoritymedicine，from medicinal properties theory，functions and indications，and clinical applications，hoping to learn from each other and broaden the clinical applications of rhizoma cyperibased on retaining their own characteristics.

Keywords：Rhizoma cyperi；Traditional Chinese Medicine；Tibetan Medicine；Mongolian Medicine；Uigbur Medicine；Dai Medicine

香附Rhizoma Cyperi為莎草科植物莎草Cyperus rotundus L.的根莖（或塊莖）。根莖紡錘形，有的略彎曲，長2～3.5cm，直徑0.5～1cm。表面棕褐色或黑褐色，有不規則縱皺紋，并有數個明顯而略隆起的環節，節上有眾多未除盡的暗棕色毛須及須根痕，為“毛香附”；去凈毛須的較光滑，有細密縱脊紋，環節不甚明顯的為“光香附”。質堅硬，蒸煮者斷面角質樣，棕黃色或棕紅色；生曬者斷面粉性，類白色，內皮層環明顯，中柱色較深，點狀維管束散在。氣香，味微苦。生于山坡草地、耕地、路旁水旁潮濕處。分布于華東、中南、西南及遼寧、河北、山西、陜西、甘肅、臺灣等地。因香附在中醫藥學以及藏醫藥學、蒙醫藥學、維醫藥學和傣醫藥學中的原植物是同一品種，其性狀鑒別特征和產地分布也基本一致，且都是臨床常用藥，但對其藥性理論、功效主治、臨床應用等方面的認識不同，本文旨在通過比較這三方面的異同，希冀互相借鑒，拓寬香附的臨床應用。

1 藥性理論

1.1 中醫藥[1]：中醫藥學認為香附味辛、甘、微苦、性平。歸肝、三焦經。關于其藥性，《別錄》載：“味甘，微寒，無毒”；《醫學入門·本草》載：“辛、甘，氣平，無毒。沉也，陰中陽也。”《本草匯言》載：“味苦、辛、甘，氣溫、澀，無毒。入足厥陰，亦如手太陰經。可升可降。”

1.2 藏醫藥[2]：藏醫藥學認為香附味辛、甘、澀，性涼。《度母本草》載：“味辛”；《宇妥本草》載：“其味甘”；《藍琉璃》載：“味辛、澀”；《甘露本草明鏡》載：“味辛、澀，消化后味苦，性涼，效銳”。

1.3 蒙醫藥[3]：蒙醫藥學認為香附味辛、澀、微甘，性平。《認藥白晶鑒》載：“味甘、辛、澀”。

1.4 維醫藥[4]：維醫藥學認為香附二級干熱。《白色宮殿》載：“干熱”；《拜地依藥書》載：“一級熱，二級干”；《藥物之園》載：“二級末干熱。有人認為一級熱，二級干”。

1.5 傣醫藥[5]：傣醫藥學認為香附味苦，氣香，性溫。人水、風塔。

2 功效主治

2.1 中醫藥[6]：中醫藥學認為香附疏肝解郁，理氣寬中，調經止痛，治療肝郁氣滯，胸脅脹痛，疝氣疼痛，乳房脹痛，脾胃氣滯，脘腹痞悶，脹滿疼痛，月經不調，經閉痛經等證。

2.2 藏醫藥[2]：藏醫藥學認為香附能利肺，利腸，祛風止瀉，消炎解毒。主治喉炎，音閉，氣管炎，肺熱，腸熱，傷寒，消化不良。《如意寶樹》載：“治熱瀉，祛風”；《度母本草》載：“治培根病、肺病引起的音啞”；《甘露本草明鏡》載：“治肺病，音閉，培根及腸病”。

2.3 蒙醫藥[3]：蒙醫藥學認為香附可以清肺熱，平喘，止瀉，止痛。主治肺熱咳嗽，喘息，咽喉腫，熱痢。文獻《晶珠本草》記載：“治音啞、肺病，益腸”；《認藥白晶鑒》載：“清疫熱，治肺及大小腸病”。

2.4 維醫藥[4]：維醫藥學認為香附生熱燥濕，溫補腸胃，散氣止痛，補腦補心，強筋健肌，養顏生輝，除臭固齦，軟堅消痔，利尿排石，溫宮通經，驅蟲解毒。主治濕寒性或黏液質性，如胃脘虛弱，腹痛腹瀉，記憶力減退，神經衰弱，面色黃白，口臭牙松，各種息肉，結石尿少，腰痛經少，腸道生蟲，毒蟲咬傷。

2.5 傣醫藥[5]：傣醫藥學認為香附能通氣血，止痛，清火解毒，斂瘡收口。主治月經失調，痛經，經閉；頭痛頭昏；疔瘡癰癤膿腫。

3 臨床配伍應用

3.1 中醫藥[1]

3.1.1 疏肝理氣止痛 中醫藥學認為香附辛散苦降，甘緩性平，長于疏肝理氣，并有良好的止痛作用，肝郁氣滯之證，無論寒熱虛實，均可使用。治脅肋脘腹疼痛，多配郁金、延胡、柴胡、白芍等共奏疏肝理氣止痛之功；治氣郁經前乳房脹痛，可配白芍、當歸等養血柔肝，和絡止痛，如《傅青主女科》開郁種玉湯；疝氣初發，偏氣滯者，可配橘核、川楝子、小茴香同用，如《醫學心悟》橘核丸。另外，香附通過配伍可以用于治療肝氣郁結、氣滯血瘀、肝經郁熱、肝血虧虛、肝氣亢逆、肝經風火、肝氣夾痰濁、瘀血阻滯等多種頭痛[7]。

3.1.2 肝郁犯胃 中醫藥學認為香附性擅宣三焦，解六郁，對于肝氣犯及脾胃所致的一切氣滯作痛之癥，臨床常配烏藥、甘草同用，如《局方》小烏沉湯；脾虛氣滯，脘痞腹脹，食少，嘔惡者，亦可用本品快氣之功，配人參、白術、白豆蔻等同用，如《萬病回春》香砂養胃湯；外感風寒，內兼氣滯，形寒身熱，胸脘痞悶，可配蘇葉同用，如《局方》香蘇散，可收里通外達之效。

3.1.3 調經止痛 諸多本草中皆強調其在氣血調和方面的重要功效，善治氣血相關之疾病。且其中較多部本草指出，香附在郁證治療中具有顯著療效，并指出其在婦科疾病中的功效，并譽為“婦科仙品”，“血中氣藥”[8]。臨床常與當歸、白芍等理血調經藥同用，或隨證配伍；如血熱瘀阻，月經不調，或經行腹痛，可配赤芍、丹皮、益母草、當歸等同用；若子宮虛寒，月經不調或不孕，可配艾葉、官桂、吳茱萸等同用，如《直指·補遺》艾附暖宮丸。

3.1.4 安胎 中醫藥學認為香附可用于胎動不安。如妊娠惡阻，胎氣不安者，配藿香，如《圣惠方》二香散；若妊娠漏血，胎動不安，可配熟地、阿膠、當歸、白術、杜仲等同用，如《萬病回春》千金保胎丸。

3.2 藏醫藥[2]

3.2.1 治熱痢病 船形烏頭、馬兜鈴、草紅花、止瀉木子、青杠、尼泊爾紫堇、西谷米、五味子各一兩，波棱瓜七錢，木橘三兩，香附子三兩，以上十一味共研為末，早晚各服六分。

3.2.2 治兒童寒性腹瀉 香附子三錢，喜馬拉雅紫茉莉二錢，黃精二錢，天門冬二錢，青稞黑粉菌十六分，以上五味共研為末，早晚各服六分。

3.3 蒙醫藥[3]

3.3.1 治胸悶咳嗽、氣喘、胸脹痰稠 葡萄干、石膏各15g，紅花、甘草、香附、全石榴各10g，肉桂5g。制成散劑。每次1.5～3g，每日2～3次，溫開水送服。

3.3.2 治協日性腸絞痛、熱痢木瓜40g，香附、木通、茯苓、五味子、橡子、木鱉子（制）各20g，丹參、查干泵嘎、西紅花、止瀉木各15g，制成散劑，每次1.5～3g，每日2～3次，溫開水送服。

3.4 維醫藥[4]

3.4.1 治小兒頭癬 取適量香附研細，與適量橄欖油調配敷于局部。

3.4.2 治胃虛、胃脘燒痛、口臭 取適量香附用水磨出藥味，倒入陶瓷中，用溫火煎至水分蒸發，每日早飯時口服適量。

3.4.3 驅除腸道寄生蟲 取香附30g，浸泡在適量酒中，用溫火煎成湯劑口服。

3.5 傣醫藥[5]

3.5.1 治月經失調，痛經，經閉 香附15g，羊耳菊根15g，益母草15g，煎服。

3.5.2 治頭痛頭昏 香附、帕棍母、苦藤葉、黑種草籽各適量，搗爛用豬油調勻外包頸項部；并取香附25g，煎服。

3.5.3 治疔瘡癰癤膿腫 鮮香附適量，象牙粉少許，搗爛包敷患處。

4 臨床應用比較分析

香附作為傳統藥用植物，在中、藏、蒙、維、傣醫藥中的應用非常廣泛，既有相通之處又有各自的特點。從藥味上看，中、藏、蒙醫藥學均認為香附屬辛甘之品；在藥性方面，中、蒙醫藥學認為香附是平性，維、傣醫藥學則認為香附具溫熱之性，而藏醫藥學則認為香附是涼性。因中醫藥學與各民族醫藥學對香附的性味認識不同，所以對香附在功效主治及臨床應用上各有特點。在功效主治上，中醫藥學和傣醫藥學認為香附可以調理氣血，通經止痛；藏醫藥學和蒙醫藥學則認為香附能清利肺熱，止瀉，止咳平喘；而維醫藥學認為香附可以生熱燥濕，溫補腸胃，散氣止痛。從臨床應用來看，中醫藥學和傣醫藥學重用香附的疏肝理氣，調經止痛之功。此外，傣醫藥還認為香附可以治療頭昏頭痛，疔瘡癰癤膿腫；藏、蒙醫藥學認為香附與其他藥物配伍可以治療熱痢。另藏醫藥學認為香附還可治療寒性腹瀉，蒙醫藥學則認為香附可以治咳嗽氣喘及腸絞痛等；而維醫藥學認為香附經過加工可以治療頭癬，胃虛胃痛及驅除腸道寄生蟲。

我國各少數民族醫藥體系用藥獨具特色，是祖國醫學的文化瑰寶之一，也是中醫藥開發利用的博大資源庫。借此，希冀傳統的中醫藥與各民族醫藥體系相互借鑒，相互了解，相互學習，拓展臨床應用，充分利用傳統醫藥資源，更好的服務于人類的健康事業[9]。通過比較探討香附在中醫藥學和藏、蒙、維、傣醫藥學中的應用研究，旨在挖掘開發傳統醫藥資源，提高整體水平，開拓天然藥物的臨床應用[10]。

參考文獻

[1]國家中醫藥管理局《中華本草》編委會. 中華本草·第二十四卷[M].上海：上海科學技術出版社，2002：560-566.

[2]國家中醫藥管理局《中華本草》編委會. 中華本草·藏藥卷[M].上海：上海科學技術出版社，2002：252-253.

[3]國家中醫藥管理局《中華本草》編委會. 中華本草·蒙藥卷[M].上海：上海科學技術出版社，2004：304-305.

[4]國家中醫藥管理局《中華本草》編委會. 中華本草·維吾爾藥卷[M].上海：上海科學技術出版社，2005：277-279.

[5]國家中醫藥管理局《中華本草》編委會. 中華本草·傣藥卷[M].上海：上海科學技術出版社，2005：181-182.

[6] 國家藥典委員會.中國藥典2010年版一部[S].北京：中國醫藥科技出版社，2010：241.

[7]丁元慶. 香附治頭痛的機制與配伍應用[J].中國中藥雜志，2006，31（4）：350-352.

[8]季寧平，盧君蓉，王世宇，等.香附的本草考證[J].中藥與臨床，2015，6（3）：56-61.

[9]朱自仙，包·照日格圖，姜俊玲，等.淺析姜黃在中、傣、蒙、藏及維醫藥學中的臨床應用異同[J].四川中醫，2012，30（5）：55-57.

[10]包·照日格圖，胡格吉樂圖，包鳳蘭.試論傳統醫藥比較研究[J].中國民族醫藥雜志，2006，2（1）：2-4.

（收稿日期：2015.12.26）