硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓56例臨床觀察

管少英

【摘 要】 目的：觀察硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓患者的臨床效果。方法：選取妊娠期高血壓患者共112例，隨機分為觀察組及對照組各56例。對照組給予硫酸鎂治療，觀察組給予硫酸鎂聯合硝苯地平治療，觀察兩組患者治療效果以及不良反應情況。結果：觀察組患者治療有效率為96.4%，明顯高于對照組的76.8%，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應發生率為5.4%，明顯低于對照組的17.9%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓患者療效較好，不良反應率低，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 妊娠期高血壓；硫酸鎂；硝酸地平

【中圖分類號】R714.14+6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）04-0092-01

妊娠期高血壓是孕婦妊娠期特有疾病，我國每年門診病發率約為9.42%[1]，嚴重者將導致產婦死亡。筆者采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓患者，取得較好臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月至2014年2月收治的妊娠期高血壓患者共112例，隨機分為觀察組及對照組各56例。觀察組患者年齡22～39歲，平均年齡（29.1±3.2）歲，孕期12～38周，平均孕周（26.2±2.8）周；對照組患者年齡21～40歲，平均年齡（29.2±3.4）歲，孕期12～34周，平均孕周（25.9±2.5）周。兩組患者一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：均符合第八版診斷學標準中關于妊娠期高血壓疾病的診斷標準[2]；臨床癥狀均以眼花、頭痛、惡心、胸悶以及高血壓水腫等為主；伴隨有凝血功能異常。排除標準：排除對硝苯地平等藥物過敏患者；排除服藥依從性不高患者。

1.3 治療方法 對照組給予硫酸鎂（杭州民生藥業有限公司生產，批號：國藥準字H33021961，規格：10ml∶2.5g）治療。將25%硫酸鎂溶液10ml+10%葡萄糖溶液100ml混合后給予患者靜脈滴注，持續滴注0.5h。隨后將25%硫酸鎂溶液40ml+10%葡萄糖溶液500ml混合后給予患者靜脈滴注。觀察組在對照組基礎上給予硝苯地平（上海現代制藥股份有限公司生產，國藥準字H20000079，規格30mg*6片）治療，每次口服10mg，3次/d。兩組患者均以7d 為1個療程，4個療程后觀察兩組患者治療效果。兩組患者治療過程中均應給予嚴密監測，若產婦以及胎兒身體狀況出現異常則根據實際情況給予對癥治療，必要時停止藥物服用，嚴重者可以終止妊娠。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者臨床療效及不良反應（胸悶心悸、頭痛頭暈、膝跳反應等）發生情況。

1.5 療效判定 參照有關文獻[2]擬定。顯效：患者血壓下降，相關血壓指標恢復正常，臨床癥狀完全消失；有效：患者血壓有所下降，相關血壓指標接近正常，臨床癥狀明顯改善；無效：患者血壓無變化，相關血壓指標無改善甚至加重，臨床癥狀無變化甚至加重。治療總有效率=（顯效+有效）例數/患者總例數×100%。

1.6 統計學分析 采用SPSS 17.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數加減標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組患者治療有效率為96.4%，明顯高于對照組的76.8%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生率對比 觀察組患者不良反應發生率為5.4%，明顯低于對照組的17.9%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠期高血壓綜合征是對妊娠期高血壓、先兆子癇、子癇、原發高血壓并妊娠以及由于腎病和腎上腺疾病繼發高血壓并妊娠疾病的統稱。當前妊娠期高血壓患者的病發原因仍不清楚，患者臨床癥狀以全身小動脈痙攣、臟器血流不暢、微循環供血不足等為主，病情較為嚴重患者將會出現臟器壞死、功能障礙等癥狀，嚴重者導致患者直接死亡。

控制患者血壓是治療妊娠期高血壓患者的關鍵，本次研究中給予患者硫酸鎂聯合硝苯地平治療取得了良好的療效。硫酸鎂具有解除患者小血管痙攣的作用，能夠有效擴張患者血管、降低患者血壓[4]，而硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，能夠充分發揮降壓作用，同時直接作用于患者心肌平滑肌細胞，減少患者心肌收縮，降低心肌耗氧[5]。但硫酸鎂與硝苯地平在應用過程會引發患者胸悶心悸、頭痛頭暈等不良反應，患者用藥時必須嚴格控制用藥劑量，若產婦以及胎兒身體狀況出現異常則根據實際情況給予對癥治療，必要時停止藥物服用。

本研究結果顯示，觀察組患者治療有效率為96.4%，明顯高于對照組的76.8%；觀察組患者不良反應發生率為5.4%，明顯低于對照組的17.9%，表明硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓患者療效較好，不良反應率低，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]楊勁菊，劉曉萍，吳必鳳.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓的療效研究[J].包頭醫學院學報，2015，31（4）：84-85.

[2]朱桂華.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥，2013，6（11A）：85.

[3]張健，張文靜，李洪霞.硫酸鎂聯合硝苯地平在妊娠期高血壓疾病治療中的臨床分析[J].中國醫師進修雜志，2012，35（9）：29-32.

[4]宋娜娜，劉寧，金美峰.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76例臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（9）：475-476.

[5]蔡樹林.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].臨床合理用藥咋治，2012，5（12）：71-72.

（收稿日期：2015.11.04）