促進專校學生全人健康工作坊的評估

吳海雅　梅錦榮

①中國.香港明愛専上學院　E-mail: hnng@ cihe.edu.hk②香港大學　△通訊作者　E-mail: kwboey@ hku.hk

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促進專校學生全人健康工作坊的評估

吳海雅①②梅錦榮②△

①中國.香港明愛専上學院E-mail: hnng@ cihe.edu.hk②香港大學△通訊作者E-mail: kwboey@ hku.hk

【摘要】目的：評估身心靈工作坊提高專校學生全人健康的效用。工作坊為期兩天，為參與者做好應對未來負面事件的準備，通過增進內在能量、正念覺醒、愛、寬恕等素質，提升學生的全人健康。方法：參與工作坊的是香港某專校學生（n＝42，女生占60%）。本研究采用實驗前后測試的對照組設計，以全人健康的標準化量表為評估指標。結果：參與工作坊后，學生的沉著平靜（安然無住、正念覺醒、活力充沛、靈性自理）顯著提升［F（1，91）＝15.51 ～21.64，P＜0.001］；而苦惱情緒（情緒脆弱、煩燥易怒、靈性失向）則明顯減少［F（1，91）＝4.49～38.64，P＜0.05～0. 001］。結論：整合身心靈的工作坊，提升了處于成人初顯期專校學生的全人健康，學生可望有更強大的韌力，應對未來的生活壓力。

【關鍵詞】全人健康；身心靈；工作坊；專校學生；評估研究

一般專科院校的學生正處于成年初顯期，成人初顯期是指青年人18～25歲的階段，這個階段的青年人正邁向成年期，傾向獨立自主，探索生命中的種種可能性。成人初顯期又稱成人過渡期，青少年后期，后青年期，或成年早期等。這個時期的青年人對身份認同特別敏感，傾向自我專注，情緒較不穩定［1-2］。在建立個人身份認同的過程中，會思索一些“存在”的基本問題，例如我到底是誰？未來的方向是什么？人生的意義是什么？除了這些問題引起的困惑外，成人初顯期的青年人也可能要為前途作抉擇，感到彷徨和情緒不安［3］，因此經常經歷高度的焦慮和精神壓力。焦慮和情緒障礙的患病率在這個階段偏高［4］，而精神病障礙更以成年初顯期的患病率最高［5］，成年初顯期的心理健康是值得關注的議題。

處于成年早期的專校學生，因為面對著個人形象、人際關系、學業成績等要求，情緒苦惱，承受不少壓力［6-7］。香港的一項調查報告發現［8］，在樣本量760名青年人當中，超過三分之一的人覺得生活有壓力、精神不能集中、不能克服困難、失去自信、感到郁悶和不快樂等；這些表現都是青年人在精神壓力下的心理癥狀。國外一項縱向研究證實，心理壓力是導致成年初顯期出現抑郁癥狀的主要原因［9］。另一項縱向研究也發現18～25歲青年人的負面情感性，與焦慮障礙、藥物成癮、情感障礙等都有顯著的關系［9］。

研究證實，香港青年人的學業壓力比國內青年人的要高［10］，而且學業壓力又與SF-36所測量的健康生活質量呈負相關。SF-36除了測量身體健康，也評定社會功能、整體活力、心理健康、情緒穩定性等，所測量的范疇與身心靈取向界定的全人健康相當一致［11］，但SF-36欠缺全人健康的靈性維度［12］。

身心靈取向所界定的全人健康，指身體、心理、靈性等三方面的健康，并且在這三方面保持和諧平衡［12］。其中靈性這個維度著重隨和，不執著，心無所住，與世無爭的態度，并非在于追求成就，優越感，競爭力和成功感等。在推廣全人健康的實踐工作上，身心靈取向將東方的冥想、太極、瑜伽［13］、正念訓練、香熏療法等，與西方的心理療法，如表達性的藝術治療、認知重組、認知行為療法［14］等相融合。這種融合東西方療法的模式，曾應用于病人和情緒困擾者，例如癌癥患者、離婚婦女、不孕婦女、災難幸存者，成效顯著［15］。本研究進一步推廣這種治療模式，應用于成年初顯期的正常專校學生。藉著提高全人健康，加強青年人對應困境的韌力［16］。

1　對象與方法

1.1對象

工作坊參加人數約12～15人，共舉辦3個為期2天的工作坊，總人數42人（年齡18～25歲，女生占60%），作為對照組的50人（年齡18～25歲，女生占62%），并未參加工作坊，但相隔兩天重復填答全人健康量表。所有參與者都是香港某專校社會工作高級文憑或副學士學位二年級的學生。

1.2方法

本研究從身心靈的取向，以表現沉著平靜和免于苦惱情緒界定全人健康，并且以全人健康量表［17］作為評估工具，該量表是根據身心靈取向編制的。量表共30個項目，分兩部分。第一部分測量沉著平靜，又分為4個分量表:安然無住（不執著，接受生命中的改變）、正念覺醒（覺察自已和他人的需要）、活力充沛（熱誠，有能量）、靈性自理（心平氣和，追求靈性生活），沉著平靜高分代表健康。第二部分是測量苦惱情緒，分3個分量表:情緒脆弱（苦惱，容易受困擾）、煩燥易怒（焦慮不安，伴有軀體癥狀）、靈性失向（無望，欠缺生命意義）等，苦惱情緒低分代表健康。受測者在10點測量尺度上，選擇與自已情況合適的分數（1＝完全不合適；10＝完全合適）。

全人健康量表的7個分量表（每個分量表含4 ～5項目）都具有可接受或滿意的信度（克隆巴赫α ＝0.67～0.89）。根據香港一個大樣本（n＝1195）進行確證因子分析的結果，證實了7個分量表的獨立性，表明了全人健康量表的因子效度［17］。

1.3數據的搜集

工作坊的學生于活動前后填答全人健康量表，對照組的學生則相隔兩天重復填答量表。受測者不填寫姓名，但填寫個人手機最后4個號碼，或任選4個數字以資識別。

表1　工作坊第一、二時段的小組活動主題、目標及內容

1.4工作坊前的面談

參加工作坊的學生于活動前一個星期接受面談，面談時間約15～20分鐘。面談目的主要介紹工作坊的性質和內容，并藉此了解參與者對工作坊的期望，對身心靈取向的認識，個人的強項，以及對參加工作坊表示關注的事項。面談結束時，給予的邀請函中，除了說明工作坊的日子、時間、地點，以及參加工作坊必須必備的物品外，也提醒參與者在工作坊前一晚，必須有充足的睡眠。

1.5工作坊的內容

工作坊的目的是通過整合身體、心理、靈性三方面的健康，促進個人的成長。增強沉著平靜，減除苦惱情緒，以達致全人健康。工作坊為期兩天，共4個時段。每天分上下午兩個時段，每個時段約3個小時。表1和表2是各個時段的活動內容。

表2　工作坊第三、四時段的小組活動主題、目標及內容

2　結果

2.1工作坊的效用

仿石器材結構需要使用到較多的金屬骨架，容易出現暴露雷達特征，尤其是在垂直面與水平面形成的二面角部位，在仿石器材的垂直面、鋼骨架結構較多的部位，雷達波反射強烈，與自然山體明顯不同，暴露特征明顯。需要進行雷達吸波處理，與背景雷達特征匹配。

男女生在全人健康量表的得分以及參與工作坊后的改變，并無顯著差異，所以男女生的數據合并為一組加以分析。分析方法采用重復量數方差分析比較工作坊前（T1）后（T2）全人健康量表的得分差異。對照組T1和T2的得分差異，也以同樣的方法加以分析。最后分析工作坊前后時間（T1和T2）與組別（工作坊組和對照組）的交互作用，見表3。

表3　T1和T2的沉著平靜和苦惱情緒（±s）

表3　T1和T2的沉著平靜和苦惱情緒（±s）

注:鄧肯事后比較檢驗組間差異，均值上標字母相同者，差異不顯著。* P＜0.05，＊＊＊P＜0.001

項　目　對照組（n＝50）T1　T2工作坊組（n＝42）T1　T2　時間×組別F（1，91）沉著平靜　安然無住　29.7a±6.3　30.2a±5.9　30.7a±6.3　36.1b±6.3　21.64＊＊＊正念覺醒　27.7a±4.6　27.2a±3.9　27.3a±4.4　30.5b±4.3　23.99＊＊＊活力充沛　23.3a±5.2　23.3a±8.9　23.1a±5.0　28.2b±5.1　15.51＊＊＊靈性自理　17.0a±4.3　16.9a±4.0　17.1a±4.3　19.8b±4.4　18.78＊＊＊苦惱情緒　情緒脆弱　29.1a±7.6　29.0a±7.2　27.4a±8.3　21.3b±8.4　35.67＊＊＊煩燥易怒　26.4a±16.9　24.4a±7.9　23.8a±9.0　16.7b±6.2　4.49*

由表3可見，對照組T1和T2之間的全人健康（沉著平靜和苦惱情緒）得分，并無顯著差異，唯一例外是靈性失向，T2時顯著增高［F（1，49）＝5.63，P ＜0.05，效應大?。‥S）＝0.66］。至于工作坊組的全人健康，于工作坊后有正性的改變［F（1，41）＝22.8 ～55.35，P＜0.001，ES＝1.492.32］。工作坊組和對照組在T1全人健康量表的得分并無顯著差別，但在T2時，兩組的全人健康顯著不同［F（1，91）＝10.87 ～22.39，P＜0.001，ES＝0.691.53］，以工作坊組的全人健康較為優越。各分量表的交互作用（前后時間×組別），都達到顯著統計學意義。也就是說，工作坊組的沉著平靜在T2時得到提升，苦惱情緒減弱；但對照組并沒有這種正性的改變。

2.2全人健康各分量表的改變

為了以圖示表述工作坊組全人健康狀況的改進，特將各分量表的原始總分數轉換為量表分數，方法是把各分量表的總分除以量表的項目數，各分量表的可能量表分數是1～10分。圖1是參加工作坊前后沉著平靜各分量表的量表分數，圖2是苦惱情緒于工作坊前后的得分比較。

圖1　參加工作坊后沉著平靜的正性改變

圖2　參加工作坊后苦惱情緒的正性改變

參與工作坊前沉著平靜的分數是中度水平（5.7 ～6.1），而苦惱情緒的分數則為輕度至中度水平（3.7～5.5）。參與兩天的工作坊后，所有沉著平靜的分數都顯著提高（6.6～7.2）（見圖1）；而苦惱情緒則降至較低的水平（2.7～4.3）（見圖2）。兩個圖示清楚的展示了工作坊的效用。

3　討論

本研究結果證實了成年初顯期專校生的全人健康，參與整合身心靈的工作坊后顯著提高。其中靈性自理和靈性失向都有正性的改變。根據澳大利亞的一項青年人的研究［16］，健康的靈性能提升應對生活壓力的韌力。相信參加了兩天工作坊的專校生，因為全人健康的提升，也應該有更大的韌力，應對生活壓力。不過工作坊能否幫助學生成功渡過成年期，則有待驗證。在現實生活中要發揮成年人的各種社會功能，不是單靠應對壓力的韌力就足夠的，還要看其他社會心理素質，例如智力、毅力、責任感、合作態度、規劃能力、自我效能感等，都是擔當社會任務的重要條件。

3.1工作坊前的面談

3.2成人初顯期不穩定的特征

相對于工作坊組全人健康的提升，對照組并沒有正性的改變，這是實驗前所可預期的。未預見的是，對照組的靈性失向在T2時顯著較差。工作坊后的訪談發現，對照組在T1與T2期間要完成兩份要求極高的功課，大部分同學都甚感難應對，極度疲累，這種經歷可能影響情緒，提高了靈性失向的分數。靈性失向在短短兩天就有顯著的負性改變，倒也反映了成年初顯期青年人情緒不穩的特征。

3.3工作坊重要的活動

由工作坊參與者的反饋，得知給人印象最深刻而且最有用的兩項活動是“種子成長過程”和“放下重擔”。種子成長過程幫助學員欣然接受生命不可避免的改變，而“放下重擔”則以不執著和心無所住的精神，去化解苦惱情緒。這兩項活動幫助學生克服成年初顯期間要面對的困難，欣然面對改變，從而化解生活中的苦惱情緒。概括的說，培養不執著和無住的態度和化解苦惱情緒，正是工作坊的目的。評估的結果表明，大致上這兩個目的都達到了。藉著種子成長過程的活動，學習沉著平靜，以平和的心態接受改變，并覺悟存在的境況，從而發揮個人的最佳水平［17］。從身心靈的視角看，苦惱情緒是因為不合適的固著所引起的；是因為固著于某些關系、價值、對象而產生的痛苦，放下重擔的活動有助化解苦惱情緒。

3.4應對重返自我中心

秉持安然無住的人生態度，化解苦惱情緒，有助參與專校學生邁向成年初顯期的另一個階段，即重返“自我中心”階段，這種重返自我中心的階段是指從接受父母保護輔導的依賴，進入社會大環境中獨立自主的階段［18］。在工作坊學得的無住和不依附的人生態度，對生活環境不斷出現的改變，就能以平和的心態欣然接受，并減少苦惱的情緒。

3.5工作坊的適用性

本研究表明整合身心靈的工作坊可提升正常專校學生的全人健康。相信若能提高成年初顯期專校生在身體、心理、靈性等三方面的健康，他們就有更大能力完成成長與發展的任務，有效的處理成年初顯期不可避免的改變。當然，適應改變并非成年初顯期獨有的。一如佛教思想所認為的，生命經常在演化，而改變乃恒常的現象［19］。日常生活發生的事件，都是一種改變，都得花精力和時間去適應，每個人都經歷著生命的改變。因此，身心靈工作坊除了應用于成年初顯期的青年人，也可應用于其他年齡組別的正常人。

3.6工作坊的持續成效

工作坊的一個缺失是沒有安排活動后的隨訪，由于工作坊后大部分同學都已畢業離校，聯系有困難，致未能評估工作坊的持續成效。不過另一項研究證實［19］，參與同類身心靈工作坊的婦女（n＝71），5個星期后仍然保持提升的全人健康。相信參與工作坊的專校學生也能維持身心靈健康。其實在工作坊4個時段的活動中，都著重教導自我管理的技巧，提醒學員在工作坊之外的時間，要注意飲食，適當運動，練習冥想，保持正念覺醒。在工作坊學得的知識和技巧，若能堅持練習，相信必能維持高度的全人健康，能以更大的韌力，應對成年初顯期的生活挑戰。

身心靈取向的工作坊，融合了東西方的治療模式，在提高成年初顯期專校學生的全人健康，有顯著成效。藉著全人健康的提升，特別是靈性自理和靈性失向的正性改變，可望增強專校學生應對生活壓力的能力。工作坊對其他年齡組的適用性，值得實證探討。

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·論著·（心理干預）

An Evaluative Study on a Workshop Promoting Holistic Well-being among College Students

Ng Hoi Nga，Boey Kam Weng
Caritas Institute of Higher Education，Hong Kong 999077，China

【Abstract】Objective: To evaluate the effectiveness of a body-mind-spirit workshop in the enhancement of holistic well -being among college students.The workshop lasted for 2 days.Apart from preparing participants to cope with negative events，the workshops aimed at enhancing holistic well-being through promoting inner strength，mindfulness，love，and a sense of forgiveness.Methods: Participants of the workshop were Hong Kong college students（n＝42，60%were females）.A preand post-test comparison group design was adopted.A standardized inventory on holistic well-being was used as an outcome measure to evaluate the effectiveness of the workshop.Results: Significant enhancement in equanimity（nonattachment，mindfulness，general vitality，spiritual self-care）［F（1，91）＝15.51～21.64，P＜0.001］，and reduction of emotional affliction（emotional vulnerability，irritability，spiritual disorientation）were demonstrated［F（1，91）＝4.49～38.64，P＜0.05，001］.Conclusion: The integrative body-mind-spirit workshop is effective in promoting holistic well-being among college students who are at the stage of emerging adulthood.With holistic well-being being enhanced，greater resilience in coping with future life stress will be expected.

【Key words】Holistic well-being；Body-mind-spirit；Workshop；College students；Evaluative study

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.01.025

中圖分類號：R395.9

文獻標識碼：A

文章編號:1005-1252（2016）01-0097-06