細節護理在手術患者安全管理中的應用

羅錦平

【摘 要】 目的：觀察細節護理在手術患者安全中的應用效果。方法：選取 88例實施手術治療的患者作為研究對象，按照護理方法的不同分成實驗組與對照組，各44例。對照組給予常規護理，實驗組在此基礎上給予細節護理；比較兩組患者的護理效果。結果：實驗組在手術室儀器準備、物品準備、護理安全質量、人員專業素質方面均高于對照組；護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在手術室護理過程中，實施細節護理，可在一定程度上提升手術室護理的質量，提高護理滿意度，改善護患關系，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 手術患者；細節護理；護理安全

【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）04-0081-02

手術室是醫院的一個重要科室，是患者實施手術治療、疾病診斷以及疾病搶救的一個場所[1]。手術室護理工作具有任務繁重、工作時間長、責任強、專業水平要求高以及風險大等特點。因此，在繁忙的手術室護理工作中，存在諸多安全隱患。如果專業護理知識不足或是缺乏護理經驗，極易引起手術室安全事故，輕則導致患者功能缺陷，重者危及生命[2]。為防范手術室安全事故的發生，對手術室護理工作予以細化，對維護患者、護理人員，乃至醫院的利益，具有重要意義。鑒于此，為了解手術室護理中細節護理的運用價值，筆者對我院收治的44例實施手術治療的患者予以細節護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月至2015年5月我院收治的88例實施手術治療的患者作為研究的對象，按照護理方法的不同分成實驗組與常規組，各44例。實驗組男性23例，女性21例；年齡21～59歲，平均年齡（36.3±6.1）歲；手術類型：18例為外傷性手術，13例為胃腸道手術，9例為肝膽手術，4例為其他手術。對照組男性25例，女性19例；年齡20～57歲，平均年齡（36.2±6.3）歲；手術類型：19例為外傷性手術，12例胃腸手術，10例肝膽手術，3例為其他手術。兩組患者性別、年齡以及手術類型等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予傳統常規護理措施，即手術前，對手術室進行清潔、消毒處理，室內溫濕度進行調節，準備好相關的手術器械。實驗組患者在常規護理基礎上予以細節護理，具體內容如下。

1.2.1 術前護理 手術前，護理人員應到病房了解患者基本情況，向其說明手術治療的目的、方法、步驟，可能存在的風險，需注意的事項。此外，還可向患者介紹一些類似病情的成功治愈案例，以消除其負性情緒，提升戰勝疾病的信心。護理人員在與患者交流互動時，應用通俗易懂、簡單明了的語言與其交流，針對患者所提出的各種疑惑，應耐心解答。與患者交流時，需注意用詞恰當，如交流時間控制在15min以內，不可使用“死亡”、“意外”等詞[3]。

1.2.2 術中護理 為保證手術的順利開展，患者進入手術室前，護理人員應做好相應的準備工作。患者進入手術室后，應以親切、友好的態度向患者介紹手術相關人員，以消除緊張心理，且手術期間時刻陪伴左右，注意觀察患者情況，并及時采取有效措施消除不良心理。麻醉時，應予以心理支持，可以使用語言安撫或輕握患者的手 [4]；麻醉后，應對手術部位進行固定處理，同時，為尊重患者、保護患者的隱私，應對隱私部位進行遮擋。若手術期間患者提前清醒，護理人員可向其說明手術的進程，并對其進行安撫。術中需注意各項生命體征的監測，尤其對局部麻醉患者，需不時詢問身體狀況，一旦發生異常，立即告知手術醫生進行相應的處理。

1.2.3 術后護理 手術后，需對手術使用的器械進行清點，如手術器械、縫針以及紗布等，以防遺留在患者體內[5]；對患者傷口的血跡進行認真清洗，幫助患者整理好衣服，送至病房。在轉移患者的過程中，動作應輕柔，盡量避免抬動以造成不必要的疼痛，及時告知家屬手術的情況，且為其解疑答惑。

1.3 觀察指標 對手術室護理質量進行評估，主要內容有：手術室儀器準備、物品準備、護理安全質量以及人員專業素質等四項。每一項的分值均在0～4分，其中0分表示時常失誤，1分表示偶爾失誤，2分表示通常無失誤，3分表示幾乎無失誤，4分表示并未失誤[6-7]。

此外，醫院自擬護理滿意度問卷調查表，滿分為100分，其中，59分以下表示不滿意，60～74分表示基本滿意，75～84分表示滿意，85分以上表示十分滿意。滿意度等于十分滿意率、滿意率、一般滿意率之和。

1.4 統計學分析 本次研究所得全部數據，均采用統計學軟件SPSS18.0加以分析與處理。計量資料采用均數加減標準差 （x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用百分比（%）表示，用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術室護理質量比較 實驗組在手術室儀器準備、物品準備、護理安全質量、人員專業素質方面得分均高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較 實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

伴隨著醫學水平的快速發展，廣大民眾對健康提出了更高的要求與標準。在此背景下，護理人員在日常工作中，不但需要為病患提供專業的醫療服務，還需提供身心各方面的護理服務。手術室是醫院內十分重要的科室，因而確保手術室護理安全很重要。

細節護理是一種新型的臨床護理模式，充分體現了“以病人為中心”、“以病人需求為導向”的思想，在手術中，注重護理的細節，強化細節護理管理，且予以準確的護理指導，對保證手術室的安全，促進患者術后的快速恢復，具有重大意義[8]。當前，該種護理模式已經被廣泛運用于臨床諸多領域，并且還獲得了比較好的成果。在余敏[9]的研究中，其對200例患者予以細節護理，結果發現該組患者的安全隱患發生率均低于采取常規護理干預的另一組患者，且有較高的護理滿意度。又如在戴蕾蕾[10]的研究中，實施了細節護理的一組患者，經調查發現其護理滿意度（95.0%）顯著高于實施常規護理（77.5%）的另一組患者，差異顯著。

通過本次研究發現，實施細節護理的實驗組患者，最終獲得了較好的效果，護理后，手術室護理質量各項指標均優于對照組患者；護理滿意度也明顯高于對照組（P<0.05）。由此可見，在手術室護理過程中，實施細節護理，可在一定程度上提升手術室護理質量，提高患者的護理滿意度，改善護患關系，值得臨床推廣與運用。

參考文獻

[1]關柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2014，31（12）：57-60.

[2]湯如意.手術室細節護理對提高手術室護理安全的效果分析[J].延邊醫學，2015，27（08）：109-110.

[3]王華，江敏瓊.細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果分析[J].白求恩醫學雜志，2014，21（06）：554-555.

[4]姜桂芹.細節護理在手術室管理中的應用效果[J].中國衛生標準管理，2015，17（04）：144-145.

[5]孟慶禮.細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（12）：243-244.

[6]韓芳，魏民，蘆鳳娟，等.細節管理在神經外科患者手術護理安全中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（03）：91-92.

[7]周春梅.細節護理在手術室護理中的應用觀察[J].延邊醫學，2015，24（14）：6-6.

[8]吳凱.針對手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].母嬰世界，2015，19（4）：297-298.

[9]余敏.針對手術室安全隱患的細節護理的應用及效果分析[J].長江大學學報（自科版）醫學卷，2012，9（12）：44-46.

[10]戴蕾蕾.細節護理在保障手術室護理安全中的應用效果評價[J].醫學信息，2015，14（32）：256-256.

（收稿日期：2015.12.11）