基于工作過程的高職護理學基礎教學課程系統化設計

●王芳

基于工作過程的高職護理學基礎教學課程系統化設計

●王芳

工作過程是指為了完成一個工作任務、獲得成果而進行的工作程序，它注重完整性，是一個時刻處于運動狀態中的系統。我院在精品課程建設過程中，致力于打破原來課程體系的理念，以行動為導向構建新的課程體系，注重培養學生的護理崗位能力，因此基于工作過程對《護理學基礎》課程進行開發。本文主要針對課程系統化設計進行分析和研究，供大家參考。

工作過程；高職護理學基礎教學課程；系統化設計

《護理學基礎》在護理專業中是主干核心課程之一，是護生從事護理工作要求其必須學習的一門基礎課程。工作過程是指為了完成某項工作任務，獲得工作成果而執行的工作程序，該工作程序是綜合的、處于運動狀態中、但是又具有一定穩定性的固定系統。為了縮短學校與醫院之間的“距離”，促進護生職業技能發展，幫助護生盡早適應臨床工作，在工作過程的導向下實施以學生為主體的一體化教學很有必要。我院打破了傳統學科體系理念，積極構建以行動為導向的課程體系，積極開發工作過程的《護理學基礎》課程，獲得了較好的效果，現在進行如下報道：

1 課程設計

設計培養目標時針對護理崗位進行了調研，以確定護士的任職要求。《護理學基礎》作為護理專業的一門核心課程，其實踐應用性非常強，為臨床專科護理奠定基礎起到了重要作用。課程設計在專家委員會的指導之下完成，結合護士執業考試大綱梳理典型工作任務，注重對護生實踐能力的培養，明確“教學做一體”的職業教學理念。課程整體設計思路共有5條主線，針對本地區的衛生崗位進行調研，調研結果顯示醫護比例嚴重失調，各醫院護理人員短缺問題嚴重，全市每年都需要補充超過500名醫學院校大專及以上護理專業的畢業生，這樣才能滿足護理崗位需求。課程開發以培養符合臨床護理需求的人才作為主要目標，基于護理崗位需求及職業崗位工作流程開發設計課程，臨床護理工作過程共計設置為5個大的教學模塊，旨在培養學生的動手實踐能力。

2 微觀角度的課程設計

2.1 選取教學內容

教學內容選取的依據主要有職業崗位需要的基本知識與能力，教學內容的選擇需要綜合體現出實用性、針對性，同時突出對人能力的培養，具體體現在培養職業實踐能力、健康教育能力、人際之間的溝通與交流能力、分析及解決問題的能力等等。

2.2 序化教學內容

嚴格按照當前職業教育的基本思想和指導理念，結合臨床護理工作崗位情況，科學設置護理人員崗前學習、接診及患者基礎護理、重癥患者護理及出院患者的護理等幾個模塊，以護士的職業生長發展規律設計教學內容，重新構建出23個學習任務，從這23個學習任務中梳理出10各典型的工作任務以及19個重點操作的技術。

2.3 教學內容表現形式

本課程設計完全符合工學結合課程設計的基本要求，同時基于培養學生各方面職業能力的要求，完成了教學資源的立體化處理，教材為學生掌握知識、培養技能的第一手資料，課程組教師按照規范教材，與本行業專家、學者開發出了很多專門的教材，如《護理操作評分標準》、《護理學基礎實訓指導》及《護理操作教程》等，為了更好的實現課程內容與崗位職業能力、執業資格標準之間的完美對接，以衛生部規劃的輔導叢書為參照，以精品課程網站為平臺，在網上公布出立體化教學資源，教師也可以通過網絡學習、練習，加大師生之間的交流。

3 教學設計

（1）教學模式。從教學模式設計的角度來看，共計以兩個理念為引導，采用學做一體的教學方式，實行課堂與實習地點一體化的方法，實現教學內容和職業崗位的對接，確保學生在校學習、臨床護理的一致性。崗前學習利用情境教學、病案導入及教學做一體等教學方式，臨床護理利用項目驅動、任務引領及實訓練習等方法，每項工作任務都以評估、診斷、計劃及實施的方式展開教學，注重對學生綜合能力的培養，滿足未來的護理崗位需求。（2）教學方法。①情景教學法：為學生模擬教學環境，按照實際工作情況選擇儀器設備，按照教師的講解與演示，使學生在模擬環境中進行專業訓練，按照操作規程完成護理操作；②角色扮演法：按照工作任務分組表演，模擬醫生、護士及病人，結合病人的現狀展開治療與護理，寓教學于表演，在教學過程中體現出趣味性、知識性及科學性；③案例分析：在教學過程中引入案例，分組對案例進行討論，利用案例分析啟發學生思考，引導學生主動學習，將職業工作理念貫徹到護理工作中，讓學生帶著問題展開學習；④典型人物、質量小組：將《護理學基礎》貫穿于教學之中，在臨床各科中廣泛應用，實訓過程中重點輔導小組長，從而帶動組員展開操作，最后形成教學做一體的教學模式；⑤虛擬仿真教學實體操作：利用虛擬仿真的方式，為學生提供仿真環境、展開實踐訓練、激發學生興趣。利用仿真靜脈臂、操作程序及注射模型練習手法等，使護生感受到患者的痛苦，同時感悟到護士的工作職責。（3）教學團隊。本課程組擁有一支業務素質高、學歷合理、年齡結構合理、創新精神較強、可持續發展能力較高的教學團隊，同時該教學團隊還具有專兼職相結合的特點，共計人員13人，其中5人為高級職稱、12人為雙師型教師、1人為兼職副主任護師；1人為院級教學名師，2人為院級教學骨干教師、3人為碩士學歷，其余2人為在讀碩士研究生，并且本課程組在省內被評為了升級優秀的教學團隊。（4）教學環境。校內實訓基地由準備室、模擬仿真搶救室、多媒體實訓教師及模擬仿真病房等部分構成，各實訓室，各實訓室與醫院的臨床科室、家庭護理及社區護理等儀器設備連接，為基礎護理操作提供了非常好的條件與物質基礎。同時，校外實訓基地還和多所實習醫院建立了長期的、穩定的合作關系，護理專業學生教學、實訓的需要可以得到滿足。

4 教學效果

《護理學基礎》在工作過程引導下的課程系統化設計獲得了非常好的教學效果，獲得了護理行業專業、校內外專家及學生的肯定，近年來我院跟蹤回訪了很多用人單位，從護理專業學生滿意度調查結果中可以看出，用人單位在職業能力、專業知識及綜合素質等方面對學生的滿意度達到了98.1%，2015年國家護理專業人才評估中，我院獲得了專家的一致好評。

5 課程創新

本次研究中基于工作過程的課程設計，體現了以職業素養和以能力為本位兩個理念，利用校內實訓基地與校外實訓基地兩個基地，打造了一個資源共享型網絡多媒體應用平臺，選用課堂、實訓、實習及見習四個環節，實現了教學與職業崗位的對接，達到了培養護理職業素質及技能的目標，在實訓室中設置課堂，不僅拓展了學生學習的空間，同時還能基于護理對象展開工作過程，促進知識與臨床技能及實踐的結合，這對于培養學生職業能力非常重要。

6 結語

綜上，傳統學科課程注重學科知識的系統性與整體性，教學內容和實踐內容的聯系并不緊密，這種情況下學生的職業能力得不到發展，與在校成績的關聯系不大。而基于工作過程的系統化課程設計，其關注點在于培養學生能力，它注重整個工作過程的整體性，注重培養學生完成工作任務需要的能力，并對能力、知識進行分解，將其作為課程開發的主要依據，切實滿足整個行業的需求，滿足學生未來就業的需求。

（作者單位：周口職業技術學院醫學院）

[1]唐敏,李國昌,汝曉艷. 基于工作過程系統化的《CAXA制造工程師》課程教學情境設計[J]. 科技信息,2009,11:526-527.