替格瑞洛在冠心病心肌缺血治療中的臨床效果分析

何 磊（南通大學附屬醫院藥學部，江蘇 南通 226000）

替格瑞洛在冠心病心肌缺血治療中的臨床效果分析

何 磊
（南通大學附屬醫院藥學部，江蘇 南通 226000）

目的分析采用替格瑞洛治療冠心病心肌缺血的臨床效果。方法選取2015年1月～2015年6月期間在我院進行治療的78例冠心病心肌缺血患者作為研究對象，根據臨床治療方案的不同分為兩組，其中，對照組（39例）患者采用氯吡格雷進行治療，觀察組（39例）患者采用替格瑞洛進行治療。對比兩治療組患者的臨床治療效果以及相關臨床指標的改善情況。結果觀察組共35例患者取得良好的臨床治療效果，治療總有效率為89.74%；對照組共28例患者取得良好的臨床治療效果，治療總有效率為71.790%，觀察組的臨床治療效果顯著優于對照組，P＜0.05，差異有統計學價值。另外，觀察組患者的血粘度、甘油三酯水平以及膽固醇水平等相關臨床指標的改善情況均顯著優于對照組患者，P＜0.05，差異有統計學價值。結論 替格瑞洛應用于冠心病心肌缺血患者的臨床治療過程中能顯著提高患者的臨床治療效果，并有效改善患者的相關臨床指標。

替格瑞洛；冠心病心肌缺血；臨床效果

由冠狀動脈供血不足以及冠狀動脈缺血等引起患者心肌功能發生障礙以及器質性病變的疾病稱之為冠心病，臨床又稱該病為缺血性心臟病，該疾病以心肌缺血以及缺氧等為主要臨床表現，嚴重者可能會產生大面積的心肌死亡，因而對患者的生命健康構成巨大威脅[1]。臨床對于冠心病的最基礎治療方法為藥物治療。為進進一步探討藥物治療冠心病心肌缺血的方法和效果，我院近半年來以78例冠心病心肌缺血患者作為研究對象，觀察分析對患者采用替格瑞洛進行治療的臨床治療效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取2015年1月～2015年6月期間在我院進行治療的78例冠心病心肌缺血患者作為研究對象，所有患者均接受相關臨床檢查，其檢查結果均符合冠心病心肌缺血的相關臨床診斷標準，并排除其他嚴重心血管病患者或其他系統疾病患者，排除藥物負反應退出該文案治療患者。將所有患者根據給予臨床治療方案的不同隨機分為兩組，每組各39例患者。對照組39例患者中男20例，女19例，患者年齡44～83歲，平均年齡為（63.26±4.36）歲。其中，13例患者伴有心絞痛癥狀，6例患者伴有急性心肌梗塞癥狀，10例患者伴有高血壓以及糖尿病。觀察組39例患者中男21例，女18例，患者年齡45～82歲，平均年齡為（71.795±4.26）歲。其中，13例患者伴有心絞痛癥狀，7例患者伴有急性心肌梗塞癥狀9例患者伴有高血壓以及糖尿病。兩組研究對象的年齡以及相關病情基礎資料等都無顯著性差異，有可比性。

1.2 方法

兩組患者診斷后都實施調旨、擴冠、抗凝基礎治療。在此基礎上，對照組39例患者采用常規擴冠藥物氯吡格雷進行治療，硫酸氫氯吡格雷（深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20000542），每次50 mg，1次/天。觀察組39例患者采用替格瑞洛（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20130020）進行治療，口服給藥，90 mg/次，2次/天。兩組患者均連續治療3周。

1.3 觀察指標

對兩治療組患者的臨床治療效果以及相關臨床指標的改善情況進行詳細記錄，并對比分析。臨床指標主要包括患者的血粘度、甘油三酯水平以及膽固醇水平等。

1.4 療效判定

患者的臨床治療效果以患者胸悶、氣短等相關臨床癥狀及指標的改善情況和心電圖監測改善情況作為依據，共分為顯效、有效以及無效三個等級。臨床癥狀消失，血粘度、甘油三酯水平以及膽固醇水檢測指標基本恢復正常，心電圖恢復至正常，為有效；臨床癥狀和檢測指標顯著改善，心電圖恢復50%以上，為有效；臨床癥狀和檢測指標改善不明顯，心電圖ST段恢復不夠50%，為無效[2]。

1.5 統計學方法

所有研究數據均采用SPSS 19.0軟件進行統計分析，以均數±標準差的形式對計量資料進行表示，以%的形式對計數資料進行表示，統計學分析分別采用t檢驗以及卡方檢驗，以P＜0.05時為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

觀察組共35例患者取得良好的臨床治療效果，治療總有效率為89.74%；對照組共28例患者取得良好的臨床治療效果，治療總有效率為71.790%，觀察組的臨床治療效果顯著優于對照組，P＜0.05，差異有統計學價值。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比 [n（%）]

2.2 兩組患者相關臨床指標的改善情況對比

兩組患者治療前血粘度、甘油三酯水平以及膽固醇水平無顯著差異，P＞0。觀察組患者的血粘度、甘油三酯水平以及膽固醇水平等相關臨床指標的改善情況均顯著優于對照組患者，P＜0.05，差異有統計學價值。詳見表2。

表2 兩組患者相關臨床指標的改善情況對比

3 討 論

老年人隨著年齡的增大，其身體各項機能在不斷的下降，身體的基礎代謝率也在不斷降低，隨之而來的各種疾病的發生率也隨著顯著增高[3]。冠心病心肌缺血的主要發病群體通常即以老年人為主[4]，并對其正常生活以及生命健康構成巨大威脅。心臟血液灌注的減少是導致患者發生冠心病心肌缺血的主要原因，患者的主要臨床表現為心肌能量代謝的異常以及患者心臟的供氧量減少[5]。及早發現并及早治療對降低患者的死亡率，提高臨床治療效果具有十分重要的臨床意義[6]。我院以78例冠心病心肌缺血患者作為研究對象，探究對患者采用替格瑞洛進行治療的臨床治療效果。結果數據表明：采用替格瑞洛進行治療的觀察組治療總有效率為89.74%，采用氯吡格雷進行治療的對照組治療總有效率為71.790%，觀察組的臨床治療效果顯著優于對照組，且觀察組患者的血粘度、甘油三酯水平以及膽固醇水平等相關臨床指標的改善情況均顯著優于對照組患者，P＜0.05，差異均有統計學價值。這提示采用替格瑞洛對冠心病心肌缺血患者進行治療臨床效果顯著。替格瑞洛是一種非噻吩吡啶類藥物，屬于環戊基三唑嘧啶類，具有十分顯著的抗血小板作用[7]，其作用機制主要為直接作用于血小板的P2Y12ADP受體，不經過患者肝臟代謝活化即具有抗血小板活性，有效對患者的血小板受體起到阻斷作用，因而具有起效快、對患者血小板的抑制作用明顯以及藥理作用穩定的臨床優勢[8]。同時相關臨床研究顯示，替格瑞洛的不良反應較少，在提高心血管病療效的同時不會增加心血管事件風險，具有較好的安全性[9]。

綜上所述，在冠心病心肌缺血患者的臨床治療過程中，采用替格瑞洛進行治療效果顯著，能顯著提高患者的臨床治療效果，并有效改善患者的各項相關臨床指標，值得廣泛應用。

[1]杜秀彥.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中醫藥治療進展[J].內蒙古中醫藥.2014-2014,33(17):142-143.

[2]王 罡.探討艾司洛爾用于治療冠心病心肌缺血的效果[J].臨床研究.2015(11):65-66.

[3]李延芳.替格瑞洛與氯吡格雷在冠心病介入治療中的應用比較分析[J].臨床研究,2016,24(4):67-68.

[4]何 濱,李秋波,許 丹,等.佰塞通注射液治療老年冠心病心肌缺血的療效及對血液流變學的影響[J].中國老年學,2014,v.34(12):3459-3460.

[5]秦學娟.中藥治療心肌缺血應用研究近況[J].中國城鄉企業衛生,2016,(4):12-15.

[6]許皓莉.冠心病心肌缺血患者應用卡維地洛聯合尼可地爾治療的療效及對左室舒張功能的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(8):1039-1040.

[7]趙夢華,宋文奇,陳海魚.替格瑞洛治療急性冠狀動脈綜合征的研究現狀[J].臨床薈萃,2013,28(11):1308-1311.

本文編輯：王 琦

Clinical analysis of tegrelol in the treatment of coronary heart disease with myocardial ischemia

HE Lei
(Department of pharmacy, Hospital Aff liated to Nantong University,Jiangsu Nantong 226000,China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of tegrelol in the treatment of coronary heart disease with myocardial ischemia.MethodsFrom January 2015 to June 2015，a total of 78 patients with coronary heart disease were selected. They were divided into two groups according to the clinical treatment regimen. Patients in control group (39 cases) were treated with clopidogrel, the observation group (39 cases) patients treated with tegrelol. Comparing with the two treatment group of patients with clinical treatment and the improvement of the relevant clinical indicators.ResultsA total of 35 patients in the observation group achieved good clinical treatment, the total effective rate was 89.74%;A total of 28 patients in the control group achieved good clinical treatment, the total effective rate was 71.790%.The clinical treatment effect of the observation group was signif cantly better than that of the control group, P ＜0.05, the difference was statistically signif cant.In addition, the observation group of patients with blood viscosity, triglyceride levels and cholesterol levels and other related clinical indicators were signif cantly better than the control group, P ＜0.05, the difference was statistically signif cant.ConclusionThe application of tegrelol in the clinical treatment of patients with coronary heart disease and myocardial ischemia can signif cantly improve the clinical eff cacy of patients,and effectively improve the patient's relevant clinical indicators.

Tegrelol;Coronary heart disease with myocardial ischemia;Clinical effect

R542.22

A

ISSN.2095-6681.2016.28.007.02

何磊（1976-），女，江蘇如皋人，本科，學士，主管藥師，研究方向：從事醫院臨床藥師工作。