阿托伐他汀對糖尿病合并冠心病患者血脂和心臟功能的影響

李艷斌，方 榮（新疆哈密地區第二人民醫院心內科，新疆 哈密 839000）

阿托伐他汀對糖尿病合并冠心病患者血脂和心臟功能的影響

李艷斌，方 榮
（新疆哈密地區第二人民醫院心內科，新疆 哈密 839000）

目的觀察和探討阿托伐他汀對糖尿病合并冠心病患者的血脂和心功能的干預效果。方法選取2015年10月～2017年1月我院收治的糖尿病合并冠心病患者中選取76例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各38例。對照組患者給予一般治療，觀察組患者在一般治療前提下加用阿托伐他汀，用藥半年后對其進行隨訪，觀察患者治療前后血脂與心臟功能變化情況。結果觀察組患者TC、TG、LDL顯著下降，HDL明顯上升，LVEF明顯上升，改善程度顯著優于對照組，治療后觀察組患者的血脂均優于對照組患者，觀察組患者的LVEF值高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論阿托伐他汀對糖尿病合并冠心病患者血脂能起到調節作用，且能有效增強心臟功能，療效顯著，有臨床推廣價值。

糖尿病；冠心病；阿托伐他汀；血脂；心功能

隨著人們生活水平的提高與生活習慣的改變，糖尿病發病率逐年提高，糖尿病合并冠心病是臨床常見的合并癥，臨床治療過程中要顧及到多方面的事情。許多的不確定性及多重的變化，會影響患者和家人生活質量及行為[1]。阿托伐他汀低近年來發展比較迅速的藥物，臨床應用逐漸廣泛。筆者選取我院收治的糖尿病合并冠心病患者中選取76例，進行不同方法干預，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月～2017年1月我院收治的冠心病合并糖尿病患者76例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各38例，其中觀察組男21例，女17例，年齡35～76歲，平均年齡（51.6±5.7）歲。對照組男22例，女16例，年齡36～75歲，平均年齡（52.2±6.3）歲，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予一般治療，觀察組患者在對照組基礎上增加使用阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司生產，國藥準字H20051407）10 mg，用藥半年后對其進行隨訪，觀察患者治療前后血脂與心臟功能變化情況。

2 結 果

觀察組患者TC、TG、LDL顯著下降，HDL明顯上升，LVEF明顯上升，改善程度顯著優于對照組，治療后觀察組患者的血脂均優于對照組患者，觀察組患者的LVEF值高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者干預前后的血脂和心功能對比表（）

表1 兩組患者干預前后的血脂和心功能對比表（）

注：與對照組相比，P＜0.05；與治療前相比，P＜0.05。

項目 時間 觀察組 對照組TC（mmol/L） 治療前 6.32±2.48 6.34±2.45治療后 4.39±3.26 5.26±3.56 TG（mmol/L） 治療前 1.82±0.34 1.83±0.35治療后 1.61±0.32 1.72±0.57 LDL（mmol/L） 治療前 3.76±0.75 3.73±0.78治療后 3.11±0.97 2.52±1.26 HDL（mmol/L） 治療前 0.65±0.32 0.63±0.34治療后 0.88±0.42 0.75±0.37 LVEF（%） 治療前 32.37±7.08 32.26±6.74治療后 46.03±7.96 41.23±9.35

3 討 論

糖尿病合并冠心病是臨床常見病。隨著醫療技術日新月異，常因為溝通不良或缺乏醫療常識，而導致一些不正確的罹病行為，如不遵守醫囑、濫用藥物[2]，反而造成疾病無法控制或惡化或產生并發癥的情況，如大血管病變（如心臟血管疾病、腦血管和外圍血管疾病等）、微血管病變（如腎臟病變和視網膜病變等）和末稍神經病變等慢性并發癥[3]。近年來的研究表明，因糖尿病合并冠心病導致死亡者約占糖尿病病死者的70%，且2型糖尿病和動脈粥樣硬化存在著共同的發病機制[4]。

阿托伐他汀（Atorvastatin）屬于新一代的他汀類血脂調節藥，化學歸屬HMG-CoA還原酶抑制劑[5]。阿托伐他汀的藥理作用復雜，能夠降低膽固醇的合成，同時能夠升高低密度脂蛋白受體的合成，從而達到減少血膽同醇與低密度脂蛋白膽固醇的目的，另外，還能夠起到中度降低血清三酰甘油水平與增高血高密度脂蛋白水平的效果[6]。本組資料顯示，阿托伐他汀對糖尿病合并冠心病患者血脂能起到調節作用，且能有效增強心臟功能，療效顯著，有臨床推廣價值。

[1]張萬玲,李紅梅,向海榮.冠心病合并腦梗死患者應用阿托伐他汀與苯磺酸氨氯地平聯合治療的臨床療效分析[J].臨床醫學研究與實踐,2017,21(07):4-5.

[2]鄒行斌,黃 鶴.阿托伐他汀并曲美他嗪對冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的療效[J].心血管康復醫學雜志,2016,18(03):276-280.

[3]沈金花,尚文斌.阿托伐他汀聯合黃連素對糖尿病合并腦梗死患者治療效果的臨床研究[J].醫學理論與實踐,2016,20(09):1121-1123.

[4]張 勛,張彥穩,杜書朋.阿托伐他汀聯合養陰活血方治療2型糖尿病合并冠心病的療效及對血脂水平的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,16(11):32-33.

[5]郭艷歌,開 蕓.阿托伐他汀聯合非諾貝特對冠心病合并糖尿病患者的調脂效果分析[J].中國老年保健醫學,2016,14(1):42-43.

[6]李 斌.阿托伐他汀鈣片聯合阿司匹林對社區老年2型糖尿病患者的療效分析[J].中國初級衛生保健,2016,30(3):74-75.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.28.066.01