左卡尼汀治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的效果分析

孫新立（黑龍江省建三江管理局前鋒農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156325）

左卡尼汀治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的效果分析

孫新立
（黑龍江省建三江管理局前鋒農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156325）

目的分析左卡尼汀治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的效果。方法選取2015年3月～2016年3月我院收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者89例作為研究對(duì)象，分為A組45例和B組44例。B組患者采用常規(guī)藥物治療，兩組患者的基礎(chǔ)上采用左卡尼汀治療。對(duì)比A、B兩組患者心絞痛發(fā)作情況。結(jié)果A組患者的心絞痛發(fā)作情況（持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率以及硝酸甘油用量）明顯優(yōu)于B組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論左卡尼汀治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛取得了顯著的效果，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，值得進(jìn)一步推廣和使用。

左卡尼汀；冠心病；不穩(wěn)定型心絞痛

心血管疾病好發(fā)于男性，多見(jiàn)于40歲以上的人群，該病具有較高的致殘率以及發(fā)病率，對(duì)人們的生命安全造成了巨大的威脅。冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是心血管疾病中常見(jiàn)的一種疾病[1]。本文為了探究左卡尼汀治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床效果，特隨機(jī)抽取本院1年內(nèi)收治的患者89例進(jìn)行研究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者89例作為研究對(duì)象，分為A組和B組。A組45例，男25例，女20例，年齡42～76歲，平均年齡（59±16.5）歲。B組44例，男26例，女18例，年齡41～74歲，平均年齡（57.5±16.2）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心、肺等臟器患有嚴(yán)重疾病的患者。（2）肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p害的患者。（3）臨床資料不完整的患者。（4）患有嚴(yán)重精神障礙、溝通障礙、意識(shí)障礙的患者。（5）對(duì)本組藥物過(guò)敏的患者。（6）患者及其家屬不同意參與此次研究的。接受治療前所有患者家屬均與我院簽署《調(diào)查研究知情同意書(shū)》，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

B組患者采用常規(guī)藥物治療。具體如下：給予患者低分子肝素注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000096；生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司；規(guī)格：0.4 mL：5000 IU），皮下注射，每12 h注射一次，連續(xù)注射5天；患者心絞痛發(fā)作時(shí)，給予硝酸異山梨酯緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H37023441；生產(chǎn)企業(yè)：青島黃海制藥有限責(zé)任公司；規(guī)格：20 mg×30片）口服，1片/次；心絞痛癥狀緩解時(shí)給予患者硝酸異山梨酯緩釋片和阿司匹林腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20065051；沈陽(yáng)奧吉娜藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；100 mg×30片）口服，1片/次，結(jié)合患者的具體病情，可給予患者鈣拮抗劑以及β阻滯劑[2]。

A組在B組的基礎(chǔ)上采用左卡尼汀治療。具體如下：常規(guī)藥物治療同B組，給予患者左卡尼汀注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20113540；山東齊都藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；規(guī)格：5 mL×5支/盒）3 g，將其溶于15%的葡萄糖溶液100 mL中，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療7天。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察A、B兩組患者心絞痛發(fā)作情況（持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率以及硝酸甘油用量）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比心絞痛發(fā)作情況。A組患者的持續(xù)時(shí)間、心絞痛發(fā)作頻率以及硝酸甘油用量明顯低于B組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比心絞痛發(fā)作情況（）

表1 對(duì)比心絞痛發(fā)作情況（）

組別 n 持續(xù)時(shí)間（min/周）硝酸甘油用量（片/周）發(fā)作頻率（次/周）A組 45 1.01±0.13 3.21±1.21 1.01±0.26 B組 44 2.63±0.25 6.86±1.39 2.43±0.37 t -- 38.4764 13.2218 20.9865 P -- 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

隨著人口老齡化的趨勢(shì)不斷增加，冠心病心絞痛的發(fā)病人群也越來(lái)越多。目前，冠心病已經(jīng)成為全國(guó)最常見(jiàn)的死亡原因之一[3]。冠心病的發(fā)病原因是機(jī)體冠狀動(dòng)脈發(fā)生了功能或者器質(zhì)性的改變，導(dǎo)致血流供應(yīng)及心肌氧的需求無(wú)法維持有效平衡。對(duì)于冠心病的患者，在病情沒(méi)有得到及時(shí)治療發(fā)展到終末期時(shí)會(huì)合并心力衰竭的發(fā)生，不僅對(duì)患者的生命構(gòu)成威脅，也給臨床治療帶來(lái)了很大的困難。

左卡尼汀可以使得缺氧、缺血的心肌由無(wú)氧狀態(tài)轉(zhuǎn)換為脂肪酸代謝，既可以改善心肌的代謝狀況，又可以減少脂肪酸等代謝物質(zhì)的沉積，對(duì)缺氧的心肌起到一定的保護(hù)作用，緩解患者的心絞痛癥狀，提高其活動(dòng)耐量，是一種積極有效的治療方法。上述研究數(shù)據(jù)表明：A、B兩組患者采用的治療方法不同，發(fā)現(xiàn)A組患者的心絞痛持續(xù)時(shí)間、心絞痛發(fā)作頻率以及硝酸甘油用量均比B組患者的低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述：將左卡尼汀應(yīng)用于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療中，臨床效果顯著，患者的病情得到了明顯的改善，更具有可行性，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣和使用。

[1]曲 穎,何 瑞,張純利,等.左卡尼汀聯(lián)合辛伐他汀治療老年冠心病合并2型糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2014,(6):24-26,29.

[2]李春杰,董國(guó)玲,張均萍,等.左卡尼汀治療慢性腎衰合并冠心病心律失常療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(3):59-62.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.28.070.01