整體護理對急性冠脈綜合征患者抑郁焦慮情緒和生活質量的影響

劉振華（長春市中醫院急診室，吉林 長春 130051）

整體護理對急性冠脈綜合征患者抑郁焦慮情緒和生活質量的影響

劉振華
（長春市中醫院急診室，吉林 長春 130051）

目的觀察整體護理對急性冠脈綜合征患者抑郁焦慮情緒及生活質量的影響。方法選取2013年3月～2016年3月吉林省長春市中醫院收治的急性冠脈綜合征患者72例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各36例，對照組給予常規治療及護理，觀察組給予常規治療及整體護理。結果觀察組干預后SDS、SAS、SF-36評分改善程度均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論整體護理可有效改善急性冠脈綜合征患者的抑郁焦慮情緒，提高其生活質量，值得推廣。

急性冠脈綜合征；整體護理；抑郁；焦慮；生活質量；影響效果

急性冠脈綜合征（acute coronary syndrome）是冠心病中病情最重的一個類型，包括急性心肌梗死、不穩定性心絞痛，具有發病急、病情重、致死率高等特點，且近年來的發病率呈升高趨勢，亦有年輕化趨勢[1]，嚴重威脅著人們的健康及生命。急性冠脈綜合征患者在發病后極易出現抑郁情緒、焦慮情緒等心理問題，不利于疾病的治療，同時也給患者的生活質量造成不良影響[2]，這就需要在給予此類患者以積極治療的同時，配合護理措施進行干預，有利于改善患者的不良情緒及生活質量。筆者即針對急性冠脈綜合征患者實施了整體護理措施干預，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2016年3月吉林省長春市中醫院收治的急性冠脈綜合征患者72例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各36例，觀察組男21例，女15例，年齡46.5～65歲，平均年齡（55.2±3.7）52歲；對照組男22例，女14例，年齡46～64歲，平均年齡（55.1±3.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入病例標準

①年齡20歲～65歲，男女均可。②均符合美國心臟病學會制定的急性冠脈綜合征的診斷標準。③可以正常完成問卷、量表的填寫工作，無溝通障礙者。④排除合并有肝、腎、腦、肺等系統嚴重疾病者。⑤簽署知情同意書。

1.3 治療方法

所有入選患者均按照急性冠脈綜合征的常規方法進行綜合對癥治療，如抑制血小板凝集、抗凝、預防血栓形成、擴張冠脈、緩解心絞痛、降血脂等，同時配合護理措施干預。

1.4 觀察指標

①采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評價兩組患者的抑郁情緒和焦慮情緒，在研究開始前和結束后各測評1次。②采用生活質量問卷（SF-36）評價量兩組患者的生活質量，在研究開始前和結束后各測評1次。

1.5 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 護理干預

2.1 對照組

在給予綜合對癥治療的同時，按照常規護理方案進行護理。

2.2 觀察組

在給予綜合對癥治療的同時，給予整體護理措施進行干預，具體方法如下：

2.2.1 基礎護理

營造舒適、安靜的病房環境，有利于減輕心理壓力；囑患者注意臥床休息，不可活動，以免加重病情；為患者介紹醫生、護士的情況，建立良好的護患關系，有利于開展工作；遵醫囑完善各項理化檢查，全面評估病情，并在醫生指導下給予對癥治療，在治療過程中，注意觀察患者的病情變化情況，尤其是心率、心絞痛、血壓、脈搏的變化情況，并詳細記錄，如有異常變化應立即通知醫生處理。

2.2.2 心理護理

由于急性冠脈綜合征起病急、病情重，患者存在抑郁、焦慮情緒，故而需要做好心理護理工作，為患者講解有關疾病的知識，告知患者需要積極配合治療及護理工作，有利于病情的向愈；多給予患者以鼓勵，態度和藹，語聲柔和，使患者感到親切和溫暖，告知患者家屬多陪伴、照顧患者，使其感受到被關心，有利于減輕心理壓力；請病情治愈的患者進行現身說法，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，積極做好配合工作。

2.2.3 飲食護理

此類患者的飲食應以低鹽、低脂、高蛋白、富含維生素及纖維素的食物為主，適當飲水，忌煙忌酒，忌食油膩、辛辣刺激性食物。

3 結 果

兩組患者的抑郁焦慮情緒與生活質量比較，詳見表1。

表1 兩組患者的抑郁焦慮情緒及生活質量比較（，分）

表1 兩組患者的抑郁焦慮情緒及生活質量比較（，分）

注：與研究開始前比較，*P＜0.05；與對照組研究結束后比較，▲P＜0.05。

組別 n 測評時間 SDS（分） SAS（分） SF-36（分）觀察組 36 研究開始 49.35±5.87 52.37±4.08 72.38±6.94研究結束 31.95±6.02*▲36.14±4.67*▲90.16±6.52*▲對照組 36 研究開始 49.23±5.96 52.68±4.01 72.46±7.00研究結束 39.82±5.28* 42.59±4.53* 81.68±6.74*

4 討 論

綜上可見，整體護理可有效改善急性冠脈綜合征患者的抑郁情緒、焦慮情緒，同時可提高患者的生活質量，效果較好，值得推廣。

[1]韓軍麗,曾碧媚,陳 潔.認知行為干預對急性冠脈綜合征患者負性情緒的影響[J].吉林醫學,2015,36(1):123-125.

[2]盧薇薇.雙心護理對38例急性冠脈綜合征患者生活質量的影響[J].中外醫學研究,2016,14(23):99-101.

[3]孟祥飛.綜合心理干預對急性冠脈綜合征負性情緒和生活質量的影響[J].現代診斷與治療,2015,26(20):4788-4789.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.28.118.02

劉振華（1979.00.-），女，吉林長春人，漢族，主管護師，大學本科，研究方向：急診急救的護理。