循證護理在急性心肌梗死患者護理中的應用分析

韋志英（丹陽市人民醫院，江蘇 鎮江 212300）

循證護理在急性心肌梗死患者護理中的應用分析

韋志英
（丹陽市人民醫院，江蘇 鎮江 212300）

目的通過在急性心肌梗死患者護理中應用循證護理的效果進行分析，以期提升患者臨床療效提供一定幫助。方法采取隨機選擇法，選擇本院2015年5月至2016年5月一年時間內收治的90例急性心肌梗死患者作為研究對象比你。結果經過一定治療后，兩組患者結果如下：①心功能分級情況上，實驗組患者Ⅰ至Ⅳ級均優于對照組，且差異構成統計學意義（P＜0.05）；②并發癥、住院時間與花費上，實驗組在這三項指標上均低于對照組，且差異構成統計學意義（P＜0.05）。結論由研究可知，相比于常規護理措施，在急性心肌梗死臨床治療中循證護理地應用，不但能夠大大提升患者臨床治療效果，并且對于降低并發癥發生率、住院時間與花費也大有幫助，因而值得大力推廣。

循證護理；急性心肌梗死；應用；效果；分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機選擇法，選擇本院2015年5月至2016年5月一年時間內收治的90例急性心肌梗死患者作為研究對象，其一般資料如下：男性47例，女性33例；年齡23～67歲，平均年齡（36.21±6.87）歲；患者心肌梗塞部分及例數為前間壁梗死5例，高側壁8例，下壁心肌梗死17例，前臂梗死23例以及心內膜下27例。通過數表法將他們平均分成對照組與實驗組，各采取不同護理方式。此外，患者諸如性別、年齡的等一般資料的差異比較不具備統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

本次研究中，對照組采取包括病情觀察、心電監護以及飲食用藥等常規護理措施。而實驗組則為循證護理，主要有以下幾個方面內容：

（1）循證問題

根據相關研究表明，急性心肌梗死通常有發熱、疼痛、休克、心律失常以及休克等多方面臨床癥狀。

（2）循證支持

通過筆者在中國知網、維普以及萬方這三大數據庫所檢索急性心肌梗死護理所公開發布的最新研究文獻作為循證支持。

（3）循證護理

結合急性心肌梗死臨床癥狀、檢索文獻資料以及實驗組45例患者實際病情制定了以下幾項循證護理措施：①疼痛護理?；颊呔歪t后，根據其病情進行肌內杜冷丁注射，劑量為50～100 mg，隨后為了降低患者心臟負擔及控制心肌梗塞采取2～5 L/min速度給予患者吸氧；②溶栓護理。護理人員嚴格依據醫囑對患者開展24 h包括心律在內的各項生命體征監測，特別應密切觀察患者服用溶栓藥物2 h內胸痛、心律以及血檢等方面變化情況，一旦出現異常則立即告知醫生。另外，受溶栓藥物所影響，患者易于產生泌尿道、皮膚黏膜或穿刺局部等出現并發癥，對此護理人員也予以密切關注；③用藥護理。首先，急性心肌梗死臨床治療上溶栓與抗凝藥物最為常用，對此護理人員應告知患者這些藥物用量、方法、禁忌以及不良反應等知識。其次，護理人員嚴格依據醫生指示在每日凌晨5點前讓患者服用相關藥物，并密切關注是否有不良反應；④心理護理。受急性心肌梗死所具有的突發性、持續難忍的疼痛所影響，絕大部分患者會出現焦躁、緊張與害怕等不良心理狀態，這不僅會給治療帶來不利影響，同時更會導致患者心肌供血因交感神經興奮而減少，進而造成心肌壞死范圍增大。對此，護理人員除了加強與患者交流溝通告知其疾病相關知識外，還應做好心理疏導，以此使其恢復信心；

1.3 護理效果觀察指標

本次對急性心肌梗死護理研究中，其效果主要是通過對心功能分級情況、并發癥、住院時間與花費這些指標進行。

2 結 果

2.1 兩組患者心功能分級情況

對照組與實驗組患者在住院期間，護理人員通過每日定期測量其心律數據統計分析可知，其結果顯示實驗組者Ⅰ至Ⅳ級均優于對照組，且差異構成統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者并發癥、住院時間與花費情況

兩組患者并發癥發生率、住院時間與花費對比上，實驗組在這三項指標上均低于對照組，且差異構成統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表1 兩組患者心功能分級情況對比

表2 兩組患者并發癥、住院時間與花費對比

綜上所述，由研究可知，相比于常規護理措施，在急性心肌梗死臨床治療中循證護理地應用，不但能夠大大提升患者臨床治療效果，并且對于降低并發癥發生率、住院時間與花費也大有幫助，因而值得大力推廣。

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本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.28.129.02