心血管內科應用責任制整體護理的評價分析

馮凈莉（河南省濮陽市中醫院，河南 濮陽 457000）

心血管內科應用責任制整體護理的評價分析

馮凈莉
（河南省濮陽市中醫院，河南 濮陽 457000）

目的探討心血管內科應用責任制整體護理的效果。方法選取我院2014年3月～2016年1月我院收治的心血管疾病患者120例為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各60例。對照組行心內科常規護理，觀察組在常規護理基礎上，實施責任制整體護理，觀察比較兩組護理管理質量、急救藥品管理質量、基礎護理質量和自我護理能力。結果護理干預后，觀察組護理管理質量、急救藥品管理質量、基礎護理質量和自我護理能力評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論心血管內科應用責任制整體護理，能夠明顯提高護理人員的護理質量和患者的自我護理能力，臨床應用具有推廣價值。

心血管；內科；責任制整體護理

心血管病患者多具有發病突然、病情兇險等臨床特征，在心血管病患者的治療過程中，對于臨床護理也提出了更高的要求。如何提高心血管病患者的臨床療效和預后，已成為心內科臨床醫學工作者所共同的目標[1]。醫學研究表明，有效的護理方式可增加效果，提高良好預后[2]。本研究應用責任整體護理模式對心血管病患者實施護理干預，取得了良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年1月我院收治的心血管疾病患者120例為研究對象，男76例，女44例，年齡24～76歲，平均年齡（56.13±3.45）歲，病程3周～18年，平均病程（5.78±1.49）年。發病類型：心力衰竭20例，風濕性心臟病34例，冠脈粥樣硬化26例，其他心臟病40例。所有患者按照隨機數字表法分成觀察組和對照組，各60例。尊重患者知情同意權，簽訂知情通知書，自愿參加本研究。兩組患者在性別、年齡、病程、發病類型等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予心內科常規護理；觀察組在常規護理基礎上，實施責任制整體護理干預：①護理時間排班將護理時間每8個小時分為一班，由1名主班護士、1名用藥護士、2名協責護士負責每班具體護理工作。②護理人員分配 主班護士由資深護士擔任，帶領2名協責護士、1名用藥護士具體負責分管床位的護理工作，并做好下班交接護理。③護理工作安排 由責任護士根據患者入院評估和病情變化，安排具體護理工作，主要做好入院宣教，使患者增加對所患疾病的認知，提高患者的治療依從性和主觀能動性；做好心理護理，采取主動與患者溝通，傾聽患者主訴，增加護患關系，疏導和消除患者不良情緒；做好護理記錄，對每個床位患者充分了解，對在臨床護理中發現的問題及時上報，并協同主治醫師做好救治。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理干預后護理管理質量、急救藥品管理質量、基礎護理質量和自我護理能力。評價標準：分別采用自制調查問卷，對相關護士及患者進行調查評分，每張問卷滿分100分，所得分數越高，說明護理效果越好。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組護理干預后，觀察組護理管理質量、急救藥品管理質量、基礎護理質量和自我護理能力評分均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組護理干預后臨床評價指標得分比較（）

表1 兩組護理干預后臨床評價指標得分比較（）

組別 n 護理管理質量 急救藥品管理質量 基礎護理質量 自我護理能力觀察組 60 95.21±1.39 97.04±1.13 95.72±2.49 90.18±1.34對照組 60 91.63±1.62 84.30±2.41 81.09±2.14 75.58±2.39 t -12.9910 37.0745 34.5157 41.2739 P -0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

心血管疾病發病兇險，預后較差。醫學研究表明，在各種疾病中，心血管疾病致死率最高，約占全球疾病死亡率的31%～36%。如何促進患者預后，提高治療效果是相關醫學工作者重點關注的課題。許蓮花[3]、張成芳[4]等通過對心血管病患者實施床邊責任制護理發現，強化護理是提高治療效果的關鍵措施之一。責任制護理是一種以患者為中心，由責任護士對患者實施有計劃、有步驟、有目的整體護理，從患者的心理、生理、社會和家庭出發，全面滿足患者身心的整體護理要求，具有較高的臨床認可度。結合本研究，觀察組患者實施責任制整體護理干預后，護理管理質量、急救藥品管理質量、基礎護理質量和自我護理能力均明顯高于常規護理的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明責任制整體護理更能有效提升護理質量，增加患者護理滿意度。這是因為，責任制整體護理，將護理責任分配到組、分配到人，實施責任追究，有力推動護理人員的責任感，實現自和監督和提升護理質量。責任制整體護理通過全方位多角度護理，有效滿足了患者的各方面護理要求，充分提高了患者的主觀能動性和治療積極性，為促進患者良好預后提供了保障。本研究結果與邵景春[5]等相關研究結果一致。

綜上所述，心血管患者實施責任制整體護理，可明顯提高護理人員服務質量，促進患者預后恢復過程，具有臨床推廣價值。

[1]董澤芹.心血管內科護理中不安全因素分析[J].心血管病防治知識,2016,(9):111-113.

[2]王玉美.心血管內科護理不安全因素分析與防范對策[J].齊魯護理雜志,2015,01(21):75-76.

[3]許蓮花.床邊責任制護理在心血管內科中的應用及效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(9):147-149.

[4]張成芳.床邊責任制護理在心血管內科中的應用價值[J].中國醫藥指南,2014,12(16):323-324.

[5]邵景香.評價責任制整體護理在心血管內科中的應用價值[J].中國繼續醫學教育,2016,8(23):263-264.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.28.136.02