護理干預(yù)對高血壓性心臟病患者的效果觀察

王 霞（ 行唐縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050600）

護理干預(yù)對高血壓性心臟病患者的效果觀察

王 霞
（ 行唐縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050600）

目的探討綜合護理干預(yù)對高血壓性心臟病患者的效果。方法研究對象為我院收治的高血壓性心臟病患者123例，并隨機分為觀察組62例和對照組61例。對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采用綜合護理干預(yù)。比較兩組的效果和生活質(zhì)量評分。結(jié)果觀察組總有效率93.55%較對照組的67.21%高，生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護理干預(yù)對高血壓性心臟病的效果顯著，值得推廣。

高血壓性心臟病；綜合護理干預(yù)；效果

世界范圍內(nèi)，高血壓合并心臟病的患病人數(shù)持續(xù)增加[1]。在臨床上因高血壓患者對自身血壓的長期控制效果不佳，改變心臟結(jié)構(gòu)和功能，從而使患者出現(xiàn)高血壓性心臟病[]]。患者多表現(xiàn)為心悸、咳嗽以及頭暈等癥狀，嚴重者會出現(xiàn)咳血、呼吸困難，甚至造成肺水腫，生活質(zhì)量低下[2,3]。據(jù)報道[4]，在治療護理過程中，對患者給予綜合護理干預(yù)將極大地提高生活質(zhì)量。基于此，本研究對綜合護理干預(yù)對高血壓性心臟病患者的效果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2014年7月～2016年6月我院收治的高血壓性心臟病患者123例，并隨機分為觀察組62例和對照組61例。觀察組男32例，女30例；年齡38～81歲，平均（57.8±5.9）歲；高血壓病史1～16年，平均（7.5±3.3）年；病程1～14年，平均（6.4±2.5）年。對照組男31例，女30例；年齡39～81歲，平均（57.9±5.7）歲；高血壓病史1～17年，平均（7.6±3.2）年；病程1～15年，平均（6.6±2.4）年。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，提供良好的住院環(huán)境，密切觀察患者病情。觀察組采用綜合護理干預(yù)：（1）心理護理：加強和高血壓性心臟病患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡練的語言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性，使患者排除負面情緒。此外，教給患者自己對情緒的調(diào)節(jié)和控制，配合急救，急救護理期間適時監(jiān)測患者的心率、血壓等生理指標情況；（2）健康宣教：針對老年高血壓性心臟病患者的年齡和自身體質(zhì)特點制定合理的治療原則和護理方案，使患者加強對高血壓性心臟病的認知和自身護理；（3）皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，定時翻身并對受壓部位進行按摩，預(yù)防壓瘡；（4）排便護理：教授患者正確排便姿勢，避免采用蹲位，避免用力防止血壓升高引起顱內(nèi)出血；對于排便不暢的患者給予緩瀉劑并按摩護理；（5）膳食護理：低鈉低膽固醇飲食，宜食維生素、蛋白質(zhì)含量豐富的食物。此外，進行適度的有氧運動，促進康復(fù)。

1.3 觀察指標

比較兩組的效果和生活質(zhì)量評分。

1.4 標準判定

顯效：患者臨床癥狀或生活質(zhì)量得到明顯改善。有效：患者臨床癥狀或生活質(zhì)量有所好轉(zhuǎn)。無效：患者臨床癥狀或生活質(zhì)量無明顯改變。生活質(zhì)量評分較高的患者效果好。

1.5 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

觀察組總有效率93.55%較對照組的67.21%高，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表1。

表1 兩組效果對比 [n（%）]

2.2 生活質(zhì)量評分

觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分（）

表2 兩組生活質(zhì)量評分（）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 治療前 治療后觀察組 62 57.6±3.1 82.7±5.9*對照組 61 57.8±3.3 64.8±4.2

3 討 論

據(jù)統(tǒng)計，有40%以上的高血壓患者還伴有心臟病。在臨床上，多數(shù)老年性高血壓患者往往出現(xiàn)心率衰竭和左心室肥厚等心臟疾病。由于患者未能正視長期的高血壓帶來的影響，患者心肌細胞增生，左室代償性增厚，造成心臟功能減退，左心室受損，導致心力衰竭。高血壓心臟病患者出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等表現(xiàn)，并且嚴重影響了腦、心、腎等的器官功能。臨床上，在給予及時有效的急救措施的同時，對患者給予綜合護理干預(yù)將極大地提高生活質(zhì)量。采用綜合護理干預(yù)，通過給予健康宣教、心理護理、皮膚護理、排便護理和膳食護理，極大地改善老年性高血壓患者的病情，生活質(zhì)量提高。

綜上所述，綜合護理干預(yù)對高血壓性心臟病的臨床效果顯著，值得推廣。

[1]潘海飛,劉海燕,傅軍民,等.適應(yīng)性心理護理應(yīng)用于高血壓心臟病患者的臨床效果觀察[J].醫(yī)學信息,2015,12(5):236-237.

[2]覃華玲,吳巧云.高血壓性心臟病心臟B超與心電圖的對比觀察[J]. 生物醫(yī)學工程學進展,2016,37(1):45-46,52.

[3]馬大為.糖尿病性心肌病與高血壓性心臟病左心功能的對比觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(8):118-119.

[4]李美榮,陳月祿.心理護理對高血壓性心臟病患者的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(22):158-159.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.28.144.01