針灸配合康復理療治療腦出血的療效分析

陳 崔（廣西醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院（柳州市工人醫(yī)院）康復醫(yī)學科，廣西 柳州 545005）

針灸配合康復理療治療腦出血的療效分析

陳 崔
（廣西醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院（柳州市工人醫(yī)院）康復醫(yī)學科，廣西 柳州 545005）

目的觀察針灸配合康復理療治療腦出血的臨床療效。方法選擇腦出血患者80例，隨機將其分為兩組，所有患者均給予常規(guī)治療，觀察組患者在上述治療基礎上給予中醫(yī)針灸配合康復理療，對比兩組療效。結果對照組治療總有效率為85.0%，觀察組為97.5%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）；治療后，兩組患者生活質量評分均有所升高，且觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論中醫(yī)針灸配合康復理療治療腦出血療效顯著，且有助于促進患者生活質量提高，可在臨床推廣應用。

中醫(yī)針灸；康復理療；腦出血；臨床療效

腦出血在臨床上比較常見，致死率較高，給患者及其家庭帶來極大的痛苦和精神負擔。近年來，隨著人口老齡化進展，腦出血發(fā)病率持續(xù)上升。中醫(yī)治療腦出血具有特殊優(yōu)勢，本文主要對腦出血患者實施中醫(yī)針灸配合康復理療治療，獲得了滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇2015年6月～2016年6月我院收治的腦出血患者80例作為研究對象，所有患者均符合相關診斷標準，并經腦部CT或MRI確診為腦出血。隨機將其分為兩組，即對照組（40例）和觀察組（40例），對照組：22例為男性，18例為女性，年齡41～79歲，平均年齡（56.2±3.4）歲；觀察組：23例為男性，17例為女性，年齡42～78歲，平均年齡（56.9±3.3）歲。兩組患者基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，主要包括脫水降顱壓、維持水電解質平衡以及營養(yǎng)腦細胞等，觀察組患者在上述治療基礎上給予中醫(yī)針灸配合康復理療，具體方法為：（1）針灸治療：于手足陽明經上，下肢取環(huán)跳、絕骨、陽陵泉以及解溪等穴位，上肢取合谷、曲池以及后溪等，結合患者病情進行穴位加減，若患者有語言障礙則增加啞門穴、通里穴以及廉泉穴等，患側采用補法，健側采用瀉法施以針灸；（2）康復理療：對患者頭頸部、腰背部、下肢等相應穴位進行推拿，然后使用中藥熱敷包以溫經通絡、活血祛瘀。

1.3 觀察指標及療效評定標準

臨床癥狀及體征完全消失，思維及語言正常，肢體功能正常，生活完全自理，為治愈；臨床癥狀及體征顯著好轉，言語清晰，癱瘓肢體肌力提升2級及以上，為顯效；臨床癥狀及體征有所好轉，失語、癱瘓有所改善，為有效；未達到以上標準，為無效。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率[1]。患者的生活質量以相關生活質量量表為依據，總分為100分，得分越高表示生活質量越好。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

對照組治療總有效率為85.0%（34/40），觀察組為97.5%（39/40），觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比（n，%）

2.2 兩組患者生活質量評分對比

治療前，兩組患者生活質量評分比較無明顯差異（P＞0.05），治療后，兩組患者生活質量評分均有所升高，且觀察組明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分對比（）

表2 兩組患者生活質量評分對比（）

組別 治療前 治療后 t P觀察組（n=40） 42.5±6.3 91.3±5.5 16.208 0.000對照組（n=40） 42.9±6.2 71.7±5.9 7.924 0.000 t 1.032 9.135 -- --P 0.960 0.000 -- --

3 討 論

中醫(yī)認為，腦出血是由于離經之血瘀阻于腦絡而導致的。針灸能夠刺激患者穴位，具有疏經通絡、消腫祛瘀的效果，可以消散離經之血。根據以往的治療經驗，針灸可以治療中風，其治則為“實則瀉之，虛則補之”。另外，腦出血患者神經系統損傷具有可逆性，可通過康復理療對其功能進行重組和恢復。有研究指出，針灸配合康復理療可有助于緩解腦出血患者臨床癥狀[2]。故此次研究中特對腦出血患者實施中醫(yī)針灸配合康復理療治療，并將其療效與常規(guī)治療進行對比，其結果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（97.5%＞85.0%），提示采用中醫(yī)針灸配合康復理療治療可顯著提高治療效果，這與其他相關文獻研究結果相符[3]，再次證實其治療的有效性。

另外，此次研究中還發(fā)現，經治療后觀察組生活質量評分明顯高于對照組，提示針灸配合康復理療治療還可提高患者生活質量。針灸配合康復治療可以通過對重要穴位的刺激，促進患者神經功能恢復，使患者逐漸恢復肢體功能，從而更好的適應環(huán)境獨立生活。總的來說，針灸配合康復理療治療腦出血療效顯著，且有助于促進患者生活質量提高，對于改善患者預后具有積極意義，可在臨床推廣應用。

[1]王鳴池,李偉偉,于盼盼,等.微創(chuàng)顱內血腫清除術聯合針灸康復治療腦出血臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013(1):160-162.

[2]游俊莉,陳鋼妹,胡平浪,等.中西醫(yī)結合護理干預措施在高血壓腦出血患者中的應用效果及預后分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015(10):1984-1986.

本文編輯：劉帥帥

R246.6

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ISSN.2095-6681.2016.28.146.02