針灸疏經調臟法應用在腦梗塞偏癱患者治療中的效果研究

徐靜艷（無錫市第三人民醫院，江蘇 無錫市 214041）

針灸疏經調臟法應用在腦梗塞偏癱患者治療中的效果研究

徐靜艷
（無錫市第三人民醫院，江蘇 無錫市 214041）

目的分析腦梗塞偏癱患者采用針灸疏經調臟法治療的療效。方法選取我院2015年3月～2016年12月收治的腦梗塞偏癱患者66例作為研究對象，隨機分為兩組，對照組采用常規治療，研究組在此基礎上應用針灸疏經調臟法治療，比較兩組療效。結果研究組治療后的FMMS評分與Barthel評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組與對照組的治療有效率分別為90.91%和63.64%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針灸疏經調臟法在腦梗塞偏癱患者中的應用，有助于改善患者肢體活動能力，提高療效。

針灸；腦梗塞偏癱；疏經調臟法；效果

腦梗塞在臨床具有較高的發病率和致殘率，腦梗塞所致偏癱不僅會給患者的正常生活造成極大影響，還會給患者的家庭造成嚴重負擔。因此，如何對腦梗塞偏癱進行有效治療極為重要[1]。隨著中醫針灸療法的不斷推廣，針灸疏經調臟法在臨床中的應用也日益廣泛。為了解腦梗塞偏癱患者應用針灸疏經調臟法治療的臨床效果，本文選取了患者66例對其研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年12月收治的腦梗塞偏癱患者66例作為研究對象，均符合腦梗塞偏癱診斷標準。將其隨機分為對照組與研究組，各33例。研究組中男18例，女15例；年齡51～78歲，平均（63.8±3.9）歲。對照組中男17例，女16例；年齡52～79歲，平均（63.9±4.1）歲。所有患者均對本次研究知情并同意，比較兩組的性別、年齡等資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

本研究中對照組患者給予常規治療，包括感染預防、顱內壓降低、電解質紊亂糾正以及阿司匹林抗血小板聚集等治療。研究組在對照組基礎上給予針灸疏經調臟法治療，（1）針灸疏經法：將0.5 g的胞磷膽堿加入到250 mL0.9%的氯化鈉注射液中，給予靜脈滴注，1次/d。將0.3 g的血栓通加入到250 mL0.9%的氯化鈉溶液中，每天給患者靜脈滴注一次。靜脈藥物均連續應用兩周。然后使用毫針對患者進行針灸治療，選擇雙側太沖穴和合谷穴，并選擇患側外關穴、內關穴、曲池穴、合谷穴、足三里、三陰交、豐隆、陽陵泉等穴位，采用平補平瀉手法，每隔10 min行針一次，得氣后留針30 min。每周五次，連續治療3周。（2）針灸調臟法：應用毫針，選取上下風濕點、大橫、中脘、下脘、氣海等穴位，檢查肝、脾大小及疼痛情況，進針時避開血管，防止出血和造成疼痛。同樣采用平補平瀉手法，得氣后留針30 min，每周針灸五次，連續治療3周。

1.3 療效評定標準

應用運動功能評分（FMMS）評定兩組患者治療前后的肢體活動功能，并對兩組治療前后的致殘水平用Barthel評分進行評價[2]。根據患者臨床癥狀緩解情況對其療效進行評定，若患者治療后肢體活動基本恢復正常，生活能夠自理，沒有明顯不良反應，則評定為顯效；肢體活動能力沒有完全恢復但有所好轉，則為有效；治療后肢體活動能力沒有改善甚至加重，存在針刺部位出血和感染等情況，則為無效。比較兩組患者的臨床有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后的FMMS與Barthel評分比較

治療前，兩組患者的FMMS評分較為接近，差異無統計學意義（P＞0.05），經治療后，研究組的FMMS評分為（56.3±11.6）分，對照組為（43.5±10.7）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組治療前的Barthel評分比較，差異無統計學意義，但經過治療后，研究組的Barthel評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組療效比較

研究組的治療有效率為90.91%，與對照組的63.64%比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組FMMS評分與Barthel評分比較（）

表1 兩組FMMS評分與Barthel評分比較（）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n FMMS評分（分） Barthel評分（分）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 33 33.1±9.6 56.3±11.6* 34.6±8.7 53.7±11.3*對照組 33 33.2±9.5 43.5±10.7 34.5±8.9 42.8±9.7

表2 兩組療效比較 [n（%）]

3 討 論

腦梗塞在臨床較為常見，很容易導致患者偏癱，中醫將腦梗塞偏癱歸屬于中風偏癱的范疇，主要是外部因素與患者自身因素共同作用所致[3]。腦梗塞偏癱主要表現在臟腑，患者在出現腦梗塞偏癱后，四肢活動會變得緩慢和笨拙，嚴重時還會危及到心、肝等部位，威脅患者生命安全[4]。臨床用于腦梗塞偏癱治療的方法較多，但往往都是治標不治本，無法使疾病痊愈[5]。

隨著現代醫療水平的不斷進步，針灸疏經調臟法在臨床中的應用也受到了越來越多的關注，針灸疏經調臟法在腦梗塞偏癱患者中的應用，不僅可以疏通經絡，緩解患者的病情，還可以達到改善患者臟腑功能的作用，為腦梗塞偏癱的臨床治療帶來了新的希望[6]。

本研究中，通過研究發現，采用針灸疏經調臟法治療的研究組，其治療后的Barthel評分與FMMS評分與對照組比較均顯著較優，且研究組的臨床治療有效率相對較高，說明該治療方法在腦梗塞偏癱患者中具有有效性。

綜上所述，腦梗塞偏癱患者的臨床治療中，應用針灸疏經調臟法，有助于改善患者的臟腑功能和肢體活動能力，促進其快速康復，提高其生活質量。

[1]劉建永,馬 麗.針灸疏經調臟法對腦梗塞偏癱患者康復療效影響研究[J].心理醫生,2015,21(23):43-44.

[2]陳艷萍.腦梗塞致偏癱患者應用針灸治療中的疏經調臟法進行康復治療的療效觀察[J].中醫臨床研究,2014,06(35):28-29.

[3]徐振華,鐘 平,符文彬等.針灸疏經調臟法治療腦梗死偏癱的多中心隨機對照研究[J].中國老年學雜志,2011,31(12):2200-2202.

[4]吳節榮,馮昱棟.針炙疏肝調臟法對腦栓塞偏癱患者康復影響[J].當代醫學,2014,21(36):154-155.

[5]羅培安.針炙疏肝調臟法對腦栓塞偏癱患者康復影響[J].中外醫學研究,2016,14(23):47-48.

[6]申智榮.針灸疏經調臟法治療腦梗死偏癱多中心隨機對照研究[J].亞太傳統醫藥,2015,11(10):78-79.

本文編輯：趙小龍

R743.33

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ISSN.2095-6681.2016.28.147.02