中藥大黃炮制與臨床應用分析

李英杰，劉會平（.莒縣檢驗檢測中心，山東 日照 76500；.莒縣中醫醫院，山東 日照 76500）

中藥大黃炮制與臨床應用分析

李英杰1，劉會平2
（1.莒縣檢驗檢測中心，山東 日照 276500；2.莒縣中醫醫院，山東 日照 276500）

目的對大黃在臨床治療中的效果進行探討。方法選取某醫院2014年11月至2016年5月入院治療的100例患者資料進行調查，將其隨機分為對照組與觀察組。其中對對照組患者進行灌腸治療，使觀察組患者服用大黃炮制的膠囊進行治療。并對兩組患者的治療效果予以觀察。結果在完成治療后，對照組患者總有效率為78%，觀察組患者總有效率為98%，兩組患者總有效率均有提高，但是對照組患者總有效率較觀察組患者明顯低，兩組間比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論炮制方法制作大黃制劑能夠明顯改善患者病癥，因此具有臨床應用價值，值得被推廣使用。

炮制；大黃；大黃制劑

將40斤米醋倒入100斤中藥大黃中，加蓋密封24 h，再將藥物放入鍋中使用小火加熱炒至微干的狀態后，從鍋中拿出藥物，在藥物中加入5～7倍的80%乙醇，并持續加熱8 h，過濾藥物，重復以上動作，將殘渣加入3～5倍的80%乙醇，繼續加熱6 h，進行第二次過濾。將第一次與第二次的濾液融合，將乙醇進行回收，加入酸水解處置，待靜置成膏狀，將膏狀藥物取出進行干燥并粉碎，加入碳酸氫鈉與吸附劑與之融合，最后將藥物研磨成粉末狀態，裝入膠囊中。本文對大黃在臨床治療中的效果進行探討，選取2014年11月至2016年5月入院治療的100例患者資料進行調查，將其隨機分為對照組與觀察組，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某醫院2014年11月至2016年5月入院檢查并進行治療的100例患者資料進行調查，將其隨機分為對照組與觀察組，各50例。其中對照組男36例，女14例；年齡21～65歲，平均年齡（43±3.1）歲；病程0.5～3.1年，平均病程（1.8±0.6）；觀察組男12例，女38例；年齡19～55歲，平均年齡（36±3.9）歲；病程0.7～3.8年，平均病程（2.1±0.5）。兩組患者一般資料比較具有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組對對照組患者進行灌腸治療，將治療藥物以中藥藥液或散劑的形式為患者進行灌腸，并在用治療后為患者進行血常規檢查以及檢測患者治療前后尿氮素與肌酐的含量[1]。觀察組使患者每日口服3～4粒大黃膠囊，服用次數為每日兩次，一個治療周期為10天，護理人員需叮囑患者在用藥期間不可服用其他藥物，并在用藥前后為患者進行常規檢查[2]。如果患者在口服大黃膠囊后無任何不良反應，可將患者每日服藥次數改為3次，如果患者出現不良反應癥狀，可將患者每次服用藥物數量改為每日2～3粒，無任何特殊情況發生，患者在口服藥物后的3～4天，大便可正常[3]，同樣在用治療后為觀察組患者進行血常規檢查以及檢測患者治療前后尿氮素與肌酐的含量。

1.3 評價標準

兩組患者治療效果衛生部藥物局的標準分為4個等級：治愈、顯效、有效以及無效。其中治愈：尿氮素含量低于20 mg/dl，肌酐含量低于2 mg/dl；顯效：患者臨床癥狀與體征完全消失，尿氮素與肌酐的含量下降趨勢明顯；有效：患者臨床癥狀與體征大致消失，尿氮素與肌酐的含量呈下降趨勢；無效：患者病情無任何好轉現象，甚至出現惡化情況[4]。總有效率=有效+顯效+治愈。

1.4 統計學處理

本試驗數據均使用SPSS 18.0軟件對試驗數據進行統計學處理，使用（）表示計量資料，使用t進行檢測，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者總有效率進行對比，在完成治療后，對照組患者總有效率為78%，觀察組患者為98%，兩組患者總有效率均有提高，但是對照組患者有效率較觀察組患者明顯低，兩組間比較具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總有效率進行對比

3 討 論

大量參考資料記載，大黃品種繁多高達12種，但按照炮制方法分類可分為兩類，一類為使酒水進行炮制，另一類為不使用酒水進行炮制。其中用酒炮制大黃分為7種，不使用酒炮制大黃分為5種。炮制大黃的方法一直沿用至現在，成為臨床經常使用的藥品。

在完成治療后，對照組患者總有效率為78%，觀察組患者為98%，兩組患者總有效率均有提高，但是對照組患者有效率較觀察組患者明顯低，兩組間比較具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，炮制方法制作大黃制劑能夠明顯改善患者病癥，因此具有臨床應用價值，值得被推廣使用。

[1]周 瑞,郜玉鋼,臧 埔,蔣春玲,張連學.炮制對中藥活性成分及功效的影響[J].中國實驗方劑學雜志,2015,03(12):209-212.

[2]張 艷.中藥炮制方法對臨床應用療效分析[J].中國衛生標準管理,2015,04(05):90-91.

[3]孫艷群,林 娜.大黃的炮制方法及臨床應用[J].時珍國醫國藥,2012,01(02):179-181.

[4]燕軍玲.中藥炮制方法對臨床應用效果的影響分析[J].基層醫學論壇,2016,05(11):666-667.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.28.158.01