“供給側(cè)”戰(zhàn)略下中醫(yī)高等專科院校就業(yè)指導課程改革探索*

黃　姍，何　坪，周天寒，潘　倫，張冬青

(重慶醫(yī)藥高等專科學校　401331)

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“供給側(cè)”戰(zhàn)略下中醫(yī)高等專科院校就業(yè)指導課程改革探索*

黃姍，何坪，周天寒，潘倫，張冬青

(重慶醫(yī)藥高等專科學校401331)

從近兩年的《重慶市普通高校畢業(yè)生就業(yè)情況報告》中不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學專業(yè)尤其是中醫(yī)類專業(yè)學生就業(yè)形勢異常嚴峻。專科中醫(yī)專業(yè)因培養(yǎng)時間短、學歷層次偏低、城市及周邊醫(yī)療行業(yè)接近飽和、學生綜合素質(zhì)偏差以及市場經(jīng)濟導向、社會認可不高等特殊性成為就業(yè)壓力爆發(fā)的集合點。相對于本科的學歷教育，專科層次的職業(yè)教育人才培養(yǎng)的定位是技術技能型人才，這就決定了學生的就業(yè)應面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)藥健康相關產(chǎn)業(yè)[1]。調(diào)研顯示中醫(yī)專科院校學生70%以上對本專業(yè)就業(yè)前景持消極態(tài)度，對于未來中醫(yī)事業(yè)感到茫然，無成熟的就業(yè)觀及行業(yè)認知力，將工作崗位定性在一線城市、公立醫(yī)院，排斥醫(yī)藥健康相關產(chǎn)業(yè)，造成基層下不去、主城留不住、醫(yī)藥健康相關產(chǎn)業(yè)求才不得的尷尬局面[2]。可見，需求不足僅是假象，供需錯配才是實質(zhì)。醫(yī)學院校因醫(yī)學知識培養(yǎng)體系繁重，對醫(yī)學生的就業(yè)指導往往顧此失彼，造成現(xiàn)行醫(yī)學院校人才培育輸出與市場經(jīng)濟下的人才需求錯位脫軌[3]。

2016年2月14日國務院常務會議通過了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016～2030)》，綱要提出“到2020年人人基本享有中醫(yī)服務、中醫(yī)藥知識寫進中小學教材，形成全社會信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)的濃厚社會氛圍和共同發(fā)展中醫(yī)藥的良好格局”。可見在政府大力推動下，中醫(yī)藥發(fā)展全面步入春天。然而面對我國文化繁榮發(fā)展與經(jīng)濟、科技轉(zhuǎn)型的重要階段，高校中醫(yī)專業(yè)的就業(yè)指導如何樹立中醫(yī)藥文化自覺，處理好與西方文化、西醫(yī)學之間的關系，對接新常態(tài)下大眾對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的需求，樹立行業(yè)自信、培育人文素養(yǎng)、提高綜合職業(yè)素養(yǎng)，從而提升核心競爭力值得深入思考。中醫(yī)專業(yè)學生的核心競爭力應是基于“價值性、獨特性、漸進性、延展性”的中醫(yī)綜合人文職業(yè)素養(yǎng)[4-5]。

1　國內(nèi)外就業(yè)指導課程教育相關研究現(xiàn)狀分析

就業(yè)指導發(fā)源于20世紀初工業(yè)化迅速發(fā)展的美國，其課程目的包括：認識自我，分析專業(yè)，學習技能，從業(yè)甚至工作后的技術提升、轉(zhuǎn)換工種教育，都部分屬于就業(yè)指導培訓范疇。國外高校就業(yè)指導工作開展早，已形成較為完整的體系，指導方向也逐漸實現(xiàn)從“人職匹配”向“職業(yè)滿足”拓展，且發(fā)達國家高校就業(yè)指導呈現(xiàn)出全程化、生涯化、人性化、多樣化、市場化、信息化、職業(yè)化、專業(yè)化的特點[6-7]。可見國外全程就業(yè)指導體系非常豐富與實用。其優(yōu)勢在于全程化、豐富化、實用化，充分體現(xiàn)出靈活、專業(yè)、適配的特點。國家教委于上世紀80年代中期要求各高校開設就業(yè)指導課，最近十幾年來就業(yè)指導的研究增長迅速，主要集中在就業(yè)指導平臺與新技術應用、就業(yè)指導隊伍建設、就業(yè)指導與思想政治教育的相互作用研究、就業(yè)指導課程建設以及全程化與個性化的就業(yè)指導模式等方面。但縱觀這些研究不難發(fā)現(xiàn)國內(nèi)高校就業(yè)指導問題多多，(1)就業(yè)指導過程短暫非全程化：國內(nèi)不少高校以限選課形式在臨近畢業(yè)學年開設大學生就業(yè)指導課程，只覆蓋一學期，配合零散的就業(yè)專項培訓和政策宣講，未形成覆蓋大學生涯全程、階段性匹配學生不同心理發(fā)育階段的全程就業(yè)指導培養(yǎng)體系[8]。已有少數(shù)高校提出全程化就業(yè)指導理念，但多是建言獻策的構(gòu)想，尚未看到實質(zhì)成效和具體實踐模式[9]；(2)就業(yè)指導內(nèi)容寬泛非個性化：缺乏專業(yè)、行業(yè)視角下的有針對性的教學內(nèi)容，缺乏人文素質(zhì)的培育，無法踐行“人文為科學奠基，科學促進人文發(fā)展”的指導意義[10]，也無法滿足不同特質(zhì)學生的個性化需求[11]；(3)就業(yè)指導形式單一非立體化：傳統(tǒng)的以講授為主的教學方法并不適合屬于經(jīng)驗課程的就業(yè)指導，需融入更多體驗式教學，如典型案例分析、社會調(diào)查、角色扮演、情景模擬等方法，同時缺乏就業(yè)實踐與反饋環(huán)節(jié)[12-13]。

2　“供給側(cè)”戰(zhàn)略下開展就業(yè)指導課程教學改革的意義

不難看出國內(nèi)現(xiàn)有就業(yè)指導課程介入晚，持續(xù)時間短，缺乏實用性，形式單薄，滲透力度小，收效甚微。然而國外的就業(yè)指導因教學資源、教學配置、就業(yè)環(huán)境的顯著差異也無法復制照搬，高校就業(yè)指導如何由遭受市場碰壁后的“被動調(diào)整”轉(zhuǎn)變?yōu)榫o貼市場、學生雙向需求的“主動出擊”，源于經(jīng)濟學的“供給側(cè)理論”帶來的啟示。“供給側(cè)改革”是強調(diào)在適度擴大總需求的同時，著力加強供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著力提高供給體系質(zhì)量和效率，使供給體系更適應需求結(jié)構(gòu)的變化，使供給側(cè)和需求側(cè)得以合理匹配。這一模式正是從教育供給端的結(jié)構(gòu)性調(diào)整和變革，力求匹配作為用人單位的人才需求端和作為教育消費者的學生需求端的雙重需求，既發(fā)掘、引導和滿足學生的個性需求又培育行業(yè)所需的綜合人文職業(yè)素養(yǎng)。

3　“供給側(cè)”戰(zhàn)略下開展中醫(yī)就業(yè)指導課程教學改革的實施方案

為突破傳統(tǒng)就業(yè)指導課程的無專業(yè)性、針對性、實效性難題，扭轉(zhuǎn)供需錯配，以專科層次中醫(yī)專業(yè)就業(yè)指導課程改革為研究對象，結(jié)合專科中醫(yī)專業(yè)就業(yè)面向特點及市場需求，具體實施方案如下。

3.1構(gòu)建專科層次中醫(yī)專業(yè)特色的全程就業(yè)指導課程，進行教學設計(1)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)/醫(yī)藥保健養(yǎng)生行業(yè)調(diào)研、學生就業(yè)心理進行問卷分析、查閱資料、咨詢專家后自編就業(yè)指導教材,從新生入學開始就業(yè)指導課程應二個學年(第三學年在校外實習基地實習，也是對就業(yè)指導課程實踐及驗證效果的一學年)4個學期全覆蓋，依照不同學期的專業(yè)課結(jié)構(gòu)設置、學生心理發(fā)育階段制定教學計劃、教學大綱、教學內(nèi)容、教學課件、考核辦法。(2)教學內(nèi)容包括：中醫(yī)人文素質(zhì)培育，中醫(yī)職業(yè)規(guī)劃，中醫(yī)就業(yè)環(huán)境、政策、法規(guī)解讀，中醫(yī)就業(yè)心理與自我定位，中醫(yī)求職準備與技巧及選擇，中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展能力和創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)。第一學期教學內(nèi)容是中醫(yī)人文素質(zhì)培育，中醫(yī)就業(yè)職業(yè)規(guī)劃；第二學期教學內(nèi)容是中醫(yī)就業(yè)環(huán)境、政策、法規(guī)解讀；第三學期教學內(nèi)容主要是中醫(yī)求職準備與技巧及選擇；第四學期教學內(nèi)容是中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展能力和創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)。(3)采用多元化教學方法(如案例、問題、團隊教學法聯(lián)合應用)，教學形式應多樣化(如授課、講座、辯論、實踐、模擬場景的綜合實施)。(4)采用復合立體式教學形式，包括學校課程老師授課、引入用人單位人事主管講座及教學、到用人單位開展就業(yè)實踐活動，拓展就業(yè)實訓基地。

3.2以中醫(yī)就業(yè)指導課程為依托，促進中醫(yī)專業(yè)的校企、校院合作開展到合作單位進行就業(yè)實踐活動，構(gòu)建全程就業(yè)指導課程+引入校企、校院合作共建指導+就業(yè)實踐的中醫(yī)全程就業(yè)指導培養(yǎng)模式。對行業(yè)授課專家的兼職教師應進行教學環(huán)節(jié)與技巧的培訓，保障授課質(zhì)量。

3.3設立教學改革實驗班在新入學的專科中醫(yī)學專業(yè)學生中隨機選取一個班的學生組建“中醫(yī)全程就業(yè)指導培養(yǎng)模式”的教學改革實驗班，再隨機抽取同年級中醫(yī)學專業(yè)一個班作為對照班，分別按以中醫(yī)藥全程就業(yè)指導培養(yǎng)的教學模式、以傳統(tǒng)就業(yè)指導的教學模式進行教學實踐。

3.4建立效果評價體系(1)對中醫(yī)全程就業(yè)指導培養(yǎng)模式實施效果的評價。對參與中醫(yī)就業(yè)指導課程的試驗組學生分別在實施中醫(yī)就業(yè)指導課程教學前、實施教學后進入就業(yè)實踐前、就業(yè)實踐結(jié)束后、實習結(jié)果后對學生進行問卷調(diào)查；同時對未實施就業(yè)指導課程只接受傳統(tǒng)就業(yè)指導的對照組學生在同期進行同類問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容針對人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)和就業(yè)價值觀而訂制，主要包括對專業(yè)就業(yè)前景看法、就業(yè)方向明確程度、自身定位分析、就業(yè)心理成熟度、職業(yè)素養(yǎng)能力、人文精神。(2)對中醫(yī)人文素養(yǎng)、核心競爭力的提升效果評價。對試驗組學生和對照組學生在就業(yè)實踐結(jié)束后對就業(yè)實踐單位、實訓基地帶教老師進行訪談，主要針對學生綜合職業(yè)素養(yǎng)、人文素養(yǎng)進行訪問；在學生簽署就業(yè)協(xié)議后對用人單位進行問卷調(diào)查訪談，主要針對學生的綜合求職競爭力、職業(yè)素養(yǎng)進行訪談。(3)對提升中醫(yī)專業(yè)學生就業(yè)率、就業(yè)質(zhì)量的效果評價。對試驗組學生和對照組學生的就業(yè)數(shù)據(jù)進行分析，進行就業(yè)滿意度的現(xiàn)場調(diào)研。(4)對中醫(yī)就業(yè)指導課程考核成績的評價。對試驗組和對照組學生均采用閉卷考試+就業(yè)實踐考試+模擬場景考試的考核方法，綜合計算總分，進行比較分析。

4　“供給側(cè)”戰(zhàn)略下開展就業(yè)指導課程教學改革的特色和創(chuàng)新點

4.1研究視角創(chuàng)新首次提出“供給側(cè)”戰(zhàn)略下構(gòu)建中醫(yī)藥專業(yè)特色的全程式就業(yè)指導培養(yǎng)體系，目前職業(yè)教育的高校在就業(yè)指導上有少數(shù)高校已將就業(yè)指導課定位必修課，但尚無與專業(yè)結(jié)合、針對性更強、全程介入、分階段培育綜合人文職業(yè)素養(yǎng)的就業(yè)指導課程出臺，更沒有高職高專中醫(yī)專業(yè)就業(yè)指導課程可供參考的藍本。

4.2研究理路創(chuàng)新將中醫(yī)特色全程就業(yè)指導課程與深化校企合作、院校結(jié)合的辦學方針統(tǒng)一起來，既引進來(請校企、校院合作單位行業(yè)專家進行職業(yè)素養(yǎng)的授課)又走出去(到合作單位進行就業(yè)實踐)，這一模式正是從教育供給端的結(jié)構(gòu)性調(diào)整和變革，力求匹配作為用人單位的人才需求端和作為教育消費者的學生需求端的雙重需求，既發(fā)掘、引導和滿足學生的個性需求又培育了行業(yè)所需的綜合人文職業(yè)素養(yǎng)，為“供給側(cè)”戰(zhàn)略在教育領域的改革應用提供案例支撐。

4.3基本觀念創(chuàng)新將中醫(yī)人文素養(yǎng)過程培育與中醫(yī)全程就業(yè)指導課程融合推進，探討“人文為科學奠

基，科學促進人文發(fā)展”的理論機制。

可見，基于“供給側(cè)”戰(zhàn)略下重新思考的中醫(yī)全程就業(yè)指導培養(yǎng)課程是立足于全程貫穿大學生涯，對應學生不同學期心理發(fā)育階段及基礎專業(yè)課程設置情況，著眼于中醫(yī)人文素養(yǎng)過程培育、緊貼行業(yè)用人需求、引入行業(yè)共建指導就業(yè)的復合立體式就業(yè)指導培養(yǎng)新模式。

這一新模式下的專科層次中醫(yī)全程就業(yè)指導課程對建立中醫(yī)藥文化自覺和行業(yè)自信，新常態(tài)下創(chuàng)造性發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，提升自身核心競爭力，不僅在就業(yè)數(shù)據(jù)上更在人才培育質(zhì)量上突破就業(yè)壓力瓶頸具有重要意義，值得深入探索。

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重慶市教委高校人文社會科學研究項目(16SKGH237)；重慶市沙坪壩區(qū)決策咨詢與管理創(chuàng)新項目(jc201522);重慶市職業(yè)教育學會科研課題(2015-ZJXH-13233)；重慶醫(yī)藥高等專科學校教育教學改革項目(CQYGZJG1519)；重慶醫(yī)藥高等專科學校人文社科研究項目(YGZ2015206)。作者簡介：黃姍(1983-)，主治醫(yī)師，碩士，主要從事中醫(yī)學醫(yī)學教育。

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1671-8348(2016)20-2867-02

2016-01-11

2016-03-12)

·醫(yī)學教育·doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2016.20.046