先兆流產(chǎn)患者實施集束化護理的可行性研究

徐文超（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

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先兆流產(chǎn)患者實施集束化護理的可行性研究

徐文超
（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探討臨床對先兆流產(chǎn)患者開展集束化護理后獲得的效果。方法 選取我院2013年11月～2015年11月收治的先兆流產(chǎn)患者82例作為研究對象。將其隨機分為B1組（觀察組）和B2組（對照組），各41例。B1組采用常規(guī)護理+集束化護理方法；B2組采用常規(guī)護理方法。觀察對比兩組生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)。結(jié)果 觀察對比生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)發(fā)現(xiàn)，B1組明顯優(yōu)于B2組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于先兆流產(chǎn)患者臨床開展集束化護理，在改善生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)方面發(fā)揮顯著效果，凸顯集束化護理應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】先兆流產(chǎn)；集束化護理；可行性研究

對于先兆流產(chǎn)孕婦，在保胎過程中禁止進行相關(guān)的劇烈活動，在對孕婦實施相關(guān)檢查操作過程中，需要確保動作輕柔，將針對子宮產(chǎn)生的刺激有效減少。在孕婦保胎過程中，孕婦較為常見的并發(fā)癥是便秘癥狀，與此同時患者在此階段往往出現(xiàn)憤怒以及憂傷的心理，進而對大腦皮層造成干擾，從而導致出現(xiàn)子宮收縮現(xiàn)象，促使胚胎排出體外，進而對生命健康構(gòu)成嚴重威脅[1]。為了探討集束化護理對先兆流產(chǎn)患者的干預價值，本文主要將我院收治的先兆流產(chǎn)患者82例作為研究對象。實驗中采用抽簽法展開實驗對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2015年11月收治的先兆流產(chǎn)患者82例作為研究對象。將其隨機分為B1組（觀察組）和B2組（對照組），各41例。其中B1組，年齡23～36歲，平均年齡（28.9±7.2）歲；孕周5～7周的患者16例，孕周8～11周的患者15例，孕周11～27周的患者10例；B2組，年齡22～37歲，平均年齡（29.1±7.5）歲；孕周5～7周的患者17例，孕周8～11周的患者16例，孕周11～27周的患者8例；兩組患者的平均年齡以及孕周所占比例對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選標準

本次實驗研究中，所有患者為初次懷孕，患者的表達能力以及認知能力全部表現(xiàn)良好，臨床展開B超檢查，全部確診屬于子宮內(nèi)妊娠[2]。

1.3 方法

B1組采用常規(guī)護理+集束化護理方法；B2組采用常規(guī)護理方法。B1組護理措施為：①心理護理干預：醫(yī)院對責任護士展開心理干預培訓，保證責任護士了解患者情緒變化以及心理變化。對存在焦慮以及抑郁的先兆流產(chǎn)患者實施面談，解決存在的問題，使患者了解不安心理對自身產(chǎn)生的影響，樹立患者信心。②健康教育干預：對患者認真講解相關(guān)知識，將患者心理情緒合理調(diào)整，降低流產(chǎn)發(fā)生率，最終對患者實施家庭指導教育。在患者患病過程中，要求患者家屬對其給予關(guān)心和愛護，并且要求負責護理人員在固定時間進行檢查，認真對相關(guān)細節(jié)進行處理。③生理護理干預：孕婦會表現(xiàn)出不同程度的疼痛感，對此需要給予充分干預，對疼痛原因進行明確，采取對應(yīng)措施進行干預。選擇黃體酮以及人絨毛膜促性腺激素（HCG）對患者實施肌肉注射，選擇安寶對患者實施靜脈滴注。但是需要將注射范圍進行經(jīng)常更換，避免出現(xiàn)局部皮膚紅腫癥狀以及其他相關(guān)的不良反應(yīng)。

1.4 觀察指標

選擇sF-36簡明健康狀態(tài)表對患者的生活質(zhì)量實施評分。選擇臨床癥狀自評量表SCL-90對患者心理狀態(tài)實施評估[3]，主要選擇計分方式完成評估，無癥狀記為1分，癥狀極度嚴重記為5分。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察對比生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)發(fā)現(xiàn)，B1組明顯優(yōu)于B2組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組先兆流產(chǎn)患者生活質(zhì)量臨床對比（±s，分）

表1 兩組先兆流產(chǎn)患者生活質(zhì)量臨床對比（±s，分）

組別　n　　健康總評　　活力　　心理健康　社會功能B2組　41 48.43±12.42 52.56±9.47 52.57±6.45 48.53±11.63 B1組　41 61.71±14.35 71.59±7.56 65.62±6.42 59.11±10.79 t 8.045　8.365　 9.366　 9.485 P ＜0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

表2 兩組先兆流產(chǎn)患者心理狀態(tài)對比（±s，分）

表2 兩組先兆流產(chǎn)患者心理狀態(tài)對比（±s，分）

組別　n　　抑郁　　人際關(guān)心敏感　強迫癥狀　　軀體化B2組　41　 1.79±0.79　 1.71±0.41　 1.69±0.45　 1.65±0.57 B1組　41　 1.53±0.41　 1.69±0.67　 1.65±0.36　 1.39±0.45 t 9.965　 10.022　9.369　 10.125 P ＜0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

3 討 論

人體出現(xiàn)營養(yǎng)不良現(xiàn)象、遺傳因素以及出現(xiàn)病毒感染后，會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)現(xiàn)象，伴隨著相關(guān)研究的逐漸深入，先兆性流產(chǎn)患者的心理因素受到了廣泛關(guān)注。但是患者較易出現(xiàn)焦慮、抑郁以及憂傷等系列消極情緒，進而對大腦皮層活動造成影響，出現(xiàn)子宮收縮情況，造成胚胎死亡。

對先兆流產(chǎn)患者開展集束化護理，可以根據(jù)患者當前疾病情況以及醫(yī)院自身醫(yī)療水平展開對應(yīng)護理，在循證護理醫(yī)學觀點基礎(chǔ)上展開護理干預，從而改善患者臨床癥狀，改善生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)。

綜上所述，對于先兆流產(chǎn)患者臨床開展集束化護理，觀察生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)改善程度極為顯著，凸顯集束化護理對先兆流產(chǎn)進行干預的臨床價值。

參考文獻

[1] 黃春梅,梁霞英,區(qū)燕云,等.認知行為干預對早期先兆流產(chǎn)病人焦慮、抑郁情緒影響的研究[J].護理研究,2012,26(26):2451-2453.

[2] 黎小梅.先兆流產(chǎn)病人心理需求及滿意度相關(guān)因素的調(diào)查分析[J].全科護理(下旬刊),2013,6(31):2833-2834.

[3] 嚴燕萍,劉杏仙,朱麗輝,等.健康教育路徑在晚期先兆流產(chǎn)病人間苯三酚治療中的應(yīng)用[J].全科護理,2012,10(19):1814-1815.

本文編輯：吳 衛(wèi)

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】A

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.133.02