急性閉角型青光眼患者的心理變化特征及心理護(hù)理干預(yù)效果

王 靜（江蘇徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院眼科，江蘇 徐州 221000）

?外科護(hù)理?

急性閉角型青光眼患者的心理變化特征及心理護(hù)理干預(yù)效果

王 靜
（江蘇徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院眼科，江蘇 徐州 221000）

目的探討急性閉角型青光眼患者的心理變化特征及心理護(hù)理干預(yù)效果。方法選取我院2013年8月～2015年8月收治的急性閉角型青光眼患者76例作為研究對(duì)象，依據(jù)患者入院順序分為甲組和乙組，各38例。甲乙兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而甲組患者加用心理護(hù)理，對(duì)比甲乙兩組患者的心理特征情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 甲組患者出現(xiàn)急躁沖動(dòng)、緊張恐懼、憂慮擔(dān)心、孤獨(dú)寂寞以及悲觀抑郁的概率均少于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。甲組患者護(hù)理滿意度高于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理在急性閉角型青光眼患者中的應(yīng)用效果很好，明顯降低患者不良心理發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并且提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。

急性閉角型；青光眼；心理變化特征；心理護(hù)理；應(yīng)用效果

在臨床上，急性閉角型青光眼是比較常見的一種眼科疾病，發(fā)病率較高，致盲率也比較高。因該病的發(fā)病比較急，病狀比較重，患者的視力出現(xiàn)急劇的下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急躁、焦慮以及抑郁等不良心理[1]。所以，對(duì)急性閉角型青光眼患者進(jìn)行有效的護(hù)理就顯得特別有意義。為了探討和分析急性閉角型青光眼患者的心理變化特征及心理護(hù)理干預(yù)效果，此次研究我院收治的急性閉角型青光眼患者76例作為研究主體，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2015年8月收治的急性閉角型青光眼患者76例作為研究對(duì)象，依據(jù)患者入院順序分為甲組和乙組，各38例。甲組男8例，女30例；年齡42～84歲，平均年齡（62.38±3.18）。乙組男6例，女32例；年齡43～83歲，平均年齡（62.01±3.02）。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心理變化特征（1）急躁沖動(dòng)：患者的情緒比較容易激動(dòng)，同他人爭(zhēng)吵，易鉆牛角尖。青光眼患者在發(fā)脾氣之后會(huì)導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作，情緒變得更加激動(dòng)，再加上患者術(shù)后視力并未提升而心煩意亂。（2）緊張恐懼：因發(fā)病突然，頭痛和眼痛癥狀明顯，出現(xiàn)虹視、霧視以及視物不清，甚至是視力急劇下降。患者因害怕失明，在加上疼痛難忍而出現(xiàn)緊張、恐懼等不良心理。（3）憂慮擔(dān)心：患者對(duì)疾病不了解，擔(dān)心視力是否能夠恢復(fù)，再加上女性患者較多，其內(nèi)心和性格相對(duì)比較脆弱，對(duì)以后生活產(chǎn)生憂慮。（4）孤獨(dú)寂寞：患者易產(chǎn)生孤獨(dú)、寂寞等不良心理，環(huán)境陌生，再加上感知視覺的改變，孤獨(dú)無助感加重。（5）悲觀抑郁：因青光眼是終身性的一種疾病，要終身治療，患者治效果果不理想時(shí)，患者就會(huì)對(duì)治療失去信心，從而產(chǎn)生抑郁、悲觀等不良心理。

1.2.2 護(hù)理：甲乙兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：環(huán)境護(hù)理以及飲食指導(dǎo)等。甲組患者加用心理護(hù)理：護(hù)理人員同患者進(jìn)行有效的溝通和交流，主動(dòng)傾聽患者的傾訴，向患者講述疾病相關(guān)的知識(shí)，耐心解答患者所提出的問題，確保護(hù)患關(guān)系良好的建立；可給予患者收音機(jī)，使用聽覺來彌補(bǔ)視覺障礙，增加對(duì)外界信息的感知，緩解其不良心理，在一些地方配置呼叫器，確保患者可隨時(shí)得到幫助；注意使用溫柔、真誠(chéng)的語言同患者進(jìn)行溝通，消除患者不良心理；對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，增加治療的信心；囑患者保持充足的睡眠，養(yǎng)成適宜的睡眠習(xí)慣；給予患者足夠的關(guān)心，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)和效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄甲乙兩組患者躁沖動(dòng)、緊張恐懼、憂慮擔(dān)心、孤獨(dú)寂寞以及悲觀抑郁等發(fā)生的情況。使用我院自制的問卷調(diào)查患者護(hù)理的滿意度，總滿意度=非常滿意率+滿意率+比較滿意率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 甲乙兩組患者心理特征情況的對(duì)比

甲組患者出現(xiàn)急躁沖動(dòng)、緊張恐懼、憂慮擔(dān)心、孤獨(dú)寂寞以及悲觀抑郁的概率均少于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 甲乙兩組患者心理特征情況的對(duì)比 [n（%）]

2.2 甲乙兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比

甲組患者護(hù)理滿意度高于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 甲乙兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

目前，急性閉角型青光眼的病因尚未明確。有研究報(bào)道指出，當(dāng)患者存在不良心理，其眼壓會(huì)急劇上升，所以，心理因素在青光眼患者中起到比較重要的作用，也就意味著了解和掌握患者心理變化特征，并使不良心理得到緩解或者消除就十分有意義[3]。臨床中因患者情緒波動(dòng)異常導(dǎo)致疾病發(fā)生的案例較多，在發(fā)病后，患者因情緒不穩(wěn)定，會(huì)直接影響用藥后藥物的吸收，降眼壓效果較差，收縮瞳孔效果差，未進(jìn)行手術(shù)治療的患者容易復(fù)發(fā)[4-5]。臨床調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)患者有過度悲傷或者興奮、情緒激動(dòng)等癥狀時(shí)，會(huì)直接導(dǎo)致眼壓急劇上升，病情會(huì)由此加重。基于此，就應(yīng)該給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)該與患者及時(shí)有效溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，從而從根本上消除患者的不良情緒，在接受治療時(shí)能夠更加積極配合，提升治療有效率，縮短病程。本組研究中，經(jīng)護(hù)理后，甲組患者緊張焦慮等心理明顯低于乙組患者，且護(hù)理滿意度明顯高于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理在急性閉角型青光眼患者中的應(yīng)用效果很好，明顯降低了患者不良心理發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并且提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。

[1] 王曉丹.急性閉角性青光眼患者的心理變化特征及心理護(hù)理干預(yù)效果[J].飲食保健,2015,02(12):140-141.

[2] 華芳芳.急性閉角性青光眼患者的心理變化特征及心理護(hù)理干預(yù)效果[J].飲食保健,2016,03(8):92-93.

[3] 陶 芬.急性閉角型青光眼的心理變化特征及心理護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(20):247.

[4] 趙麗萍.探討急性閉角型青光眼患者的心理變化特征及心理護(hù)理干預(yù)效果[J].中外女性健康研究,2016,28(3):108-109.

[5] 孫忠娟.急性閉角型青光眼的心理變化特征及心理護(hù)理干預(yù)[J].東方食療與保健,2016,34(2):76.

[6] 劉立新.急性閉角型青光眼的心理分析及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(21):286-287.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.12.56.02