抗生素與千金膠囊聯合治療慢性附件炎的療效觀察

魏 萌（山東省臨沂市費縣婦幼保健院，山東 臨沂 273400）

?

抗生素與千金膠囊聯合治療慢性附件炎的療效觀察

魏 萌
（山東省臨沂市費縣婦幼保健院，山東 臨沂 273400）

【摘要】目的 觀察研究抗生素與千金膠囊聯合治療慢性附件炎的療效。方法 選取2014年6月～2015年6月我院婦科門診收治的慢性附件炎患者92例，將其分為對照組和觀察組，各46例。對照組單純給予抗生素，觀察組采用抗生素與千金膠囊聯用治療。觀察兩組患者的療效、KPS評分以及病情復發率。結果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，隨訪觀察3月病情復發率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者KPS評分有顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 千金膠囊與抗生素聯合治療慢性附件炎療效確切，治后不易復發，有效改善了患者生存質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】慢性附件炎；左氧氟沙星；替硝唑；千金膠囊；療效

附件炎是婦科臨床疾病中較為常見的一種，以育齡期女性為好發群體，包括盆腔腹膜炎、輸卵管炎、盆腔結締組織炎以及輸卵管卵巢囊腫等多種類型。臨床以往偏重于抗生素治療，但容易造成耐藥問題，整體療效不甚滿意[1]。近年來中醫藥在婦科疾病臨床治療中得到推廣和應用，本文就此觀察研究抗生素與千金膠囊聯合治療慢性附件炎的療效，希望對臨床治療工作有所幫助。現作報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院婦科門診收治的慢性附件炎患者92例作為研究對象。年齡24～49歲，平均年齡（37.5±3.4）歲；病程9個月～5年，平均病程（1.84±0.77）年。入組病例均有小腹墜脹以及腰骶部酸痛感，合并白帶增多癥狀，呈膿性粘液以及黏稠狀黏液，可見接觸性出血。血常規檢查結果示WBC計數不低于10×109/L，中性粒細胞計數不低于4×109/L。其中輸卵管炎28例，盆腔結締組織炎20例，輸卵管卵巢囊腫34例，盆腔腹膜炎10例。將其分為對照組與觀察組，各46例，兩組患者的年齡、病程等基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均應用左氧氟沙星與替硝唑治療，取生理鹽水500 mL與鹽酸左氧氟沙星注射液200 mg混合后經靜脈滴注，2次/d；另應用替硝唑治療，首劑量為2 g，維持用藥劑量為1 g，口服，1次/d。觀察組在此基礎上應用千金膠囊口服治療，2粒/次，3次/d。兩組療程均為2周，1個療程后觀察療效。

1.3 觀察指標與判定標準[2-3]

觀察兩組療效、KPS評分以及病情復發率。

療效判定標準：（1）痊愈：患者臨床癥狀消失，下腹部以及腰骶部無異常痛覺，婦科查體未觸及炎癥包塊，B超檢查未見結構不均的囊性或者半囊性腫物回聲，炎性積液消失；（2）顯效：患者臨床癥狀消失，B超結果示腫物直徑縮小不少于50%，婦科查體未觸及炎性包塊；（3）改善：患者癥狀有所改善，B超結果示腫物直徑減小20%～50%，婦科檢查未觸及炎癥包塊；（4）無效：患者癥狀無改善，腫物直徑未縮小或縮小不超過20%，婦科檢查仍可觸及包塊。總有效率=痊愈率+顯效率+改善率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效對比（見表1）

表1 兩組患者療效對比（n，%）

2.2 治療前后兩組KPS評分對比（見表2）

表2 治療前后兩組KPS評分對比（±s，分）

表2 治療前后兩組KPS評分對比（±s，分）

注：與治療前相比，aP＜0.05；與對照組相比，bP＜0.05

組別　n　　治療前　　治療后對照組　46　60.19±6.29　70.85±3.95a觀察組　46　61.33±7.04　85.64±8.19ab

2.3 兩組病情復發率對比

隨訪3月觀察發現，對照組患者中復發9例，復發率為19.6%；觀察組患者中復發1例，復發率為2.2%，兩組復發率對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

附件炎是一種常見婦科疾病，主要是指卵巢與輸卵管以及周圍結締組織炎癥，其發病因素包括宮內節育器、反復流產、產科手術以及不潔性交等，黏膜屏障功能受損或減退，導致細菌逆行感染，由此引發附件炎[4]。急性附件炎患者多以高熱、附件區反跳痛或壓痛、下腹部劇烈疼痛為主要表現，持續存在致病危險因素或者未及時送醫就診則會導致病情遷延難愈，最終進展為慢性附件炎。以往臨床多以抗生素為主來遏制婦科炎癥疾病，但抗生素的大范

圍、大劑量應用往往會造成耐藥問題[5]，難以收到滿意療效。不斷有臨床研究關注中醫藥治療婦產科疾病的療效，其中千金膠囊作為一種中成藥在婦科臨床上得到了廣泛的應用。該藥方用千斤撥、雞血藤、金櫻根、單面針、穿心蓮以及功勞木等，可清熱利濕、理氣止痛，兼有活血祛瘀的療效，用于治療慢性附件炎療效良好。本次研究結果表明，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，隨訪觀察3月病情復發率更低，且KPS評分也有顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05），提示在常規抗生素治療基礎上應用千金膠囊有利于改善慢性附件炎患者臨床癥狀與生活質量，降低病情復發率。

綜上所述，千金膠囊與抗生素聯合治療慢性附件炎療效確切，治后不易復發，有效改善了患者生存質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 閔 靜,李書誼,李卓蔓,等.中藥配方顆粒內外合治慢性附件炎臨床療效觀察[J].光明中醫,2015,24(9):2018-2019.

[2] 宋玉娟,張殿全,蘇丹萍,等.腹針配合中藥治療氣滯血瘀型慢性盆腔痛的臨床研究[J].上海針灸雜志,2015,16(5):442-443.

[3] 雒金蓮,閆 豐,石海霞,等.金剛騰膠囊配合康婦消炎栓治療慢性附件炎性包塊60例臨床觀察[J].大家健康(下旬版),2014,35 (11):123-123.

[4] 劉玉蘭,高 慧,宋春俠,等.盆炎平方口服配合中藥保留灌腸治療濕熱瘀結型慢性子宮附件炎的臨床療效及作用機理探討[J].世界中醫藥,2014,27(9):1175-1177.

[5] 王朝蓉,閆 華,薛 娟,等.薏苡敗醬紅藤湯保留灌腸聯合抗生素治療慢性盆腔痛30例[J].陜西中醫,2013,41(10):1335-1336.

本文編輯：吳玲麗

【中圖分類號】R711.33

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.029.02