漿細胞性乳腺炎患者術后傷口護理干預及效果評價

葉阿寬

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漿細胞性乳腺炎患者術后傷口護理干預及效果評價

葉阿寬

【摘要】目的 對漿細胞性乳腺炎患者術后傷口護理干預效果進行分析。方法 選取我院收治的30例漿細胞性乳腺炎患者，將其隨機分成兩組，各15例，對照組采取常規護理，觀察組采取術后傷口護理干預，對比兩組患者傷口痊愈的時間。結果 觀察組傷口痊愈時間短于對照組（P＜0.05）。結論 手術后對漿細胞性乳腺炎患者實行護理干預，可促使患者的傷口及早愈合。

【關鍵詞】漿細胞性乳腺炎；護理干預；效果

漿細胞性乳腺炎是由于乳腺導管中存在較多的堆積脂肪性物質，外溢后與導管四周的化學物質產生刺激﹑免疫方面的反應導致［1］。主要為非細菌感染，具有復雜﹑多樣的病理特點，容易反復發作，治療方法多以手術治療，但術后容易使患者乳房的外形受到損害［2］。本次研究，對漿細胞性乳腺炎患者術后實施護理干預，可有效促進愈合。具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年5月收治的30例漿細胞性乳腺炎患者，年齡為18～46歲，平均年齡（32.7±3.6）歲。其中包括單乳發病患者18例，雙乳發病患者12例。將其分成對照組和觀察組，各15例。兩組患者一般資料進行比較，差異沒有統計學的意義，P＞0.05，具有一定的可比性。

1.2 方法

兩組患者均實行引流切開術進行治療，通過抗感染敷料對患者的傷口進行處理，然后將患者送回病房。手術治療，需住院觀察3 d后，于門診換藥。

1.2.1 對照組 通過常規護理，主要加強病房的消毒，每日保證通風。飲食方面的護理，叮囑患者多食用一些清淡的食物，禁食辛辣﹑刺激﹑油炸等食物。

1.2.2 觀察組 在常規護理的基礎上采取護理干預，護理措施如下。

（1）加強與患者間的溝通，將患者送回病房后，選取專業﹑有一定臨床經驗的護理人員接診，并和主治醫生保持密切的聯系，以便于更好的反饋患者的護理情況。護理人員，需加強和患者的交流，為其講解傷口護理的重要性，并將護理的措施告知患者﹑患者家屬，進而確保患者能夠對病癥有基本的了解和認識，從根本上提高患者的護理依從性，配合醫護人員開展工作。

（2）心理方面的護理，漿細胞性乳腺炎患者術后會產生心理障礙，如擔心手術的效果﹑手術后是否會復發等，而這些不良心理和情緒，會對臨床效果造成直接的影響。所以，護理人員需加強對患者心理方面的疏導，以降低患者心理方面的壓力，緩解傷口所造成的疼痛。

（3）健康方面的宣教，飲食方面護理人員需叮囑患者禁煙酒﹑禁食辛辣﹑刺激等食物，以清淡﹑流食為主，平時可多食用一些新鮮的蔬果和蔬菜，堅持少食多餐的原則進食。此外，還應該鼓勵患者進行一些上肢的運動。但是，需要注意活動的力度，防止過度勞累。平時，盡可能穿一些寬松的衣物，穿戴棉質的胸罩，勤洗澡﹑勤換衣物﹑勤洗乳頭，不可大力擠壓或對乳房造成刺激。

（4）疼痛方面的護理，入院3 d后，患者需到門診換藥。實際換藥時，會產生一定的疼痛感。所以，術后傷口實行護理干預之前，需對其傷口進行合理的評估，主要對患者的傷口恢復狀況進行嚴格的觀察，如患者是否存在感染﹑出血等癥狀。可通過VAS評分，每次換藥前，對傷口進行仔細的消毒。通過音樂干預等方式以降低患者換藥過程所產生的疼痛。對于疼痛難忍的患者，可通過止痛藥物進行處理。

1.3 觀察指標

觀察﹑比較兩組漿細胞性乳腺炎患者傷口的愈合時間，并做好相關的記錄。

1.4 統計學的處理

通過SPSS 19.0軟件處理數據，計量資料用t檢驗，計數資料用X2檢驗，P＜0.05即為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者傷口愈合時間進行比較，觀察組傷口愈合時間短于對照組，差異有統計學的意義，P＜0.05。

表1　兩組患者傷口平均愈合時間對比［（±s），d］

表1　兩組患者傷口平均愈合時間對比［（±s），d］

注：與對照組進行比較，*P＜0.05

組別　例數　傷口平均愈合時間觀察組對照組15 15 30.6±3.4*43.8±4.7

3 討論

漿細胞性乳腺炎，也可以叫做導管擴張癥，其病理非常復雜，大部分患者會產生乳頭內陷畸形的癥狀。患者乳房局部部位會出現疼痛﹑不適的情況，同時能觸及腫塊，而患者的乳頭多呈現粉渣樣伴有臭味的分泌物，部分患者還會伴有乳頭溢液，顯示為血性﹑水樣狀［3-4］。

漿細胞性乳腺炎，手術后容易產生傷口感染，同時病情易于反復發作，長時間治療不能得以徹底治愈。部分患者多次手術后，導致傷口的面積擴大，而其基本的乳房形態也產生較大改變，這對于患者的身心均會造成負擔［5］。本次研究，通過術后傷口護理措施對漿細胞性乳腺炎患者進行干預。主要通過心理護理﹑生活護理﹑疼痛護理等開展護理工作，護理工作中需要注意的事項為：（1）首次換藥，應充分了解患者發病的原因，對其傷口的基本情況進行嚴格的評估，如傷口的寬度﹑深度和長度等。（2）對影響患者愈合的原因進行分析，若患者存在乳頭內陷的癥狀，應在第一時間進行糾正。與此同時，每次換藥的過程，對患者的乳頭部分徹底清洗。（3）正確敷料，清創階段應徹底，防止存在異物殘留于患者的傷口，對患者傷口愈合情況造成直接的影響。同時，需結合患者傷口實際情況，適當的調整換藥的方案，以促使患者傷口及早愈合。結果顯示，觀察組傷口痊愈時間短于對照組（P＜0.05）。綜上所述，漿細胞性乳腺炎實行術后傷口護理措施，臨床效果好。

參考文獻

［1］毛寧，代引海，邱春麗，等.手術聯合抗結核藥物治療漿細胞性乳腺炎的療效觀察［J］.中國衛生標準管理，2015，6（24）：115-116.

［2］鄧櫻，陳紅風.漿細胞性乳腺炎中西醫治療進展［J］.甘肅中醫，2009，22（10）：75-76.

［3］林小燕，茍菊香，馮曉娟.漿細胞性乳腺炎患者術后傷口護理［J］.中華現代護理雜志，2012，18（10）：1191-1192.

［4］沈加君.54例漿細胞性乳腺炎的治療［J］.臨床醫學，2006，26（10）：36-37.

［5］高晉紅.漿細胞性乳腺炎切開引流術后心理護理的應用體會［J］.中國藥物與臨床，2015，15（11）：1677-1678.

Effect Evaluation of Wound Nursing Intervention of Patients With Plasma Cell Mastitis After Operation

YE Akuan Chinese Medicine Hospital of Tong'an District，Xiamen City，Xiamen 361000，China

【Abstract】

Objective The effect of nursing intervention on the wound of patients with plasma cell mastitis after operation were analyzed.Methods 30 cases of patients with plasma cell mastitis were randomly divided into two groups in our hospital，each 15 patients.In the control group received usual care，wound care taken to the intervention group，then compared two groups of patients with wound healing time.Results The wound healing time was shorter in the observation group than the control group（P＜0.05）.Conclusion The implementation of nursing intervention on patients with plasma cell mastitis after surgery，the patient can promote wound healing as soon as possible.

【Key words】Plasma cell mastitis，Nursing interventions，Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.170

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0229-02

作者單位：361000 廈門市同安區中醫醫院