心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用分析

宋向昕

（內蒙古克什克騰旗醫院，內蒙古 赤峰 025350）

心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用分析

宋向昕

（內蒙古克什克騰旗醫院，內蒙古 赤峰 025350）

目的 分析心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的作用。方法 選取2013年2月～2016年2月我院行耳鼻喉部手術治療的患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各50例。對照組給予常規護理，觀察組給予心理護理，比較兩組的護理效果。結果 觀察組總疼痛率為12%，顯著低于對照組的64%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理后的SDS、SAS、VAS評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理應用在耳鼻喉部手術患者護理中，能明顯改善患者術后疼痛程度，值得推廣。

心理護理；減輕；耳鼻喉部手術；術后疼痛程度；作用

外科疾病經常采取手術進行治療，但是手術作為應激源，能致使患者在心理及生理兩個方面出現嚴重的應激反應。術后疼痛屬于情緒活動與防御性反應之一，而患者受到外科手術性刺激則是其產生的主要原因[1]。耳鼻喉手術的手術位置比較特殊，患者術后一旦缺乏有效的護理，可出現嚴重的疼痛狀況，并且導致患者的術后恢復時間被延長。基于此，對耳鼻喉手術患者應用有效的術后護理措施，不僅影響臨床療效，同時還是促使患者早日康復的前提。為了分析心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的作用，本文對我院收治的耳鼻喉部手術患者100例作出研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2016年2月我院行耳鼻喉部手術治療的患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各50例。其中觀察組男37例，女13例；年齡18～62歲，平均年齡（39.16±4.27）歲；疾病類型：中耳癌1例，鼻息肉14例，扁桃體3例，喉癌19例，鼻竇惡性腫瘤13例。對照組男38例，女12例；年齡17～63歲，平均年齡（39.24±4.29）歲；疾病類型：中耳癌2例，鼻息肉13例，扁桃體2例，喉癌18例，鼻竇惡性腫瘤15例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，主要包括飲食指導、健康宣教等；觀察組在對照組基礎上增加心理護理，具體如下：（1）術前，護士需要將治療的基本過程、疾病知識以及術中注意事項等詳細告知患者，從而提高患者的依從性，使其積極配合臨床工作人員開展工作[2]。（2）護士需要積極回答患者提出的問題，掌握患者具體要求，同時根據患者的詳細情況制定針對性護理措施，若患者出現緊張、急躁及害怕等消極情緒時，護士應馬上給予心理疏導，并且指導患者放松，情況嚴重時還可以給予患者疼痛及精神支持治療，預防患者由于心理壓力過大而產生疼痛感。（3）術后，護士應按時給患者換藥，給予患者鼓勵及安撫，并且將換藥的作用告知患者，從而提高患者的治療依從性。（4）患者情緒較容易被外界影響，從而在某種程度上導致自身疼痛惡化，對此，護士應指導患者家屬多多鼓勵及支持患者，讓患者采取積極的態度面對疾病，降低消極情緒發生率，從而促使患者早日痊愈[3]。（5）患者出院前，護士需要保持耐心對患者進行全面指導，并且將按時回醫院復診的作用及注意事項告知患者，幫助患者快速康復。

1.3 觀察指標

護理結束后，應用自評抑郁量表（SDS）及自評焦慮量表（SAS）評價兩組患者的心理狀態，而患者的疼痛程度則應用疼痛視覺模擬評分法（VAS）進行評分；同時對兩組患者的術后疼痛情況進行分級，具體如下：護理后，患者咳嗽時無疼痛感，判斷為無痛；護理后，患者出現輕度疼痛但可忍受，不影響正常生活，睡眠質量良好，咳嗽時偶爾疼痛，判斷為輕度；護理后，患者出現中度持續性疼痛，睡眠質量很差，正常生活被影響，判斷為中度；護理后，患者疼痛嚴重，無法睡眠及開展正常生活，判斷為重度。總疼痛率=（中度+重度）/總例數×100。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛程度對比

護理后，觀察組無痛32例，輕度12例，中度5例，重度1例，總疼痛率為12%；護理后，觀察組無痛11例，輕度7例，中度23例，重度9例，總疼痛率為64%。觀察組患者的總疼痛率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理后sDs、sas、Vas評分對比

護理后，觀察組患者的SDS評分為（35.12±7.24）分、SAS評分為（35.23±7.12）分、VAS評分為（2.02±0.41）分；護理后，對照組患者的SDS評分為（41.68±5.57）分、SAS評分為（42.24±6.32）分、VAS評分為（3.78±0.43）分；兩組患者護理后的SDS、SAS、VAS評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

術后疼痛為手術常見并發癥之一，促使患者機體痛苦及不適感的同時，還能導致失眠、疲乏及惡心等癥狀的出現，最后形成急躁、害怕及焦慮等情緒，不利于患者的術后康復。而心理護理涉及內容較多，范圍十分廣，術前護士對合理評估患者的心理狀態，為患者制定個性化心理護理，幫助患者克服消極情緒，提高其護理依從性。此外，心理護理中，術后護士還將注意事項告知患者，讓患者感受來自醫院的關懷，并且促使患者早日康復[4]。因此，心理護理可以在很大限度上對患者的情緒進行安撫，緩解其心理壓力，從而減輕患者的術后疼痛感。本研究中，心理護理組患者的總疼痛率、護理后SDS、SAS、VAS評分均明顯優于常規護理組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，耳鼻喉部手術患者術后采取心理護理，可以顯著減輕患者的術后疼痛程度，值得推廣。

[1] 王麗華,石 敏.為耳鼻喉部手術患者實施心理護理干預對其術后疼痛程度的影響分析[J].當代醫藥論叢,2014,6(17):68-69.

[2] 段志萍.心理護理對減輕耳鼻咽喉部手術術后疼痛程度的運用體會[J].內蒙古中醫藥,2014,33(11):152-153.

[3] 張維民,徐翠平,林海鴻,等.圍手術期心理護理干預對手外傷患者術后疼痛的影響[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(23):2610-2611.

[4] 魯群英.心理護理對功能性內鏡鼻竇手術患者術后疼痛的影響[J].當代護士(學術版),2012,3(5):114-116.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.084.02