目標(biāo)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用

權(quán) 利

·護(hù)理醫(yī)學(xué)·

目標(biāo)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用

權(quán) 利

（山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，山西太原 030053）

目的：觀察目標(biāo)管理手段在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2014年6月～2015年12月普外科患者200例，隨機(jī)分成對照組和觀察組各100例，對照組實施普通護(hù)理模式，觀察組實施目標(biāo)管理模式，對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度和護(hù)理差錯發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的護(hù)理質(zhì)量得分、護(hù)理滿意度明顯高于對照組，且護(hù)理差錯的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：目標(biāo)管理手段的應(yīng)用可以提高普外科護(hù)理工作效率、質(zhì)量以及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，降低護(hù)理差錯發(fā)生率，值得在臨床科室的護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

目標(biāo)管理；普外科；護(hù)理管理

［ABSTRACT］Objective：Toexploretheapplicationeffectoftargetmanagementinnursingmanagementindepartment ofgeneralsurgery.Methods：200patientsfromJune2014toDecember2015whowerehospitalizedingeneralsurgery wererandomlyselectedanddividedintocontrolgroupandobservationgroup，100exampleseach.Thepatientsincontrol groupweregivenordinarynursingandthoseinobservationgroupreceivedtargetmanagement.Thepatients'nursing quality，nursingsatisfactionandnursingerrorswerecomparedandtheapplicationresultsoftargetmanagementwereevaluatedintwogroupsofpatients.Results：Thescoresofnursingqualityandnursingsatisfactioninobservationgroup weresignificantlyhigherthanthoseofcontrolgroup，andtheincidenceofnursingerrorswasfarlessthanthatofcontrol group.Therewerestatisticallysignificantdifferences（P＜0.05）.Conclusion：Thetargetmanagementcansignificantly notonlyimprovethenursingworkefficiency，qualityandnursingsatisfactioningeneralsurgicaldepartment，butreduce theincidenceofnursingerror.Itisworthytobepopularizedandappliedinclinicalnursingwork.

［KEYWORDS］targetmanagement；generalsurgery；nursingmanagement

20世紀(jì)五十年代，美國管理大師PeterF.Drucker在《管理實踐》中首次提出了“目標(biāo)管理”的概念［1］。所謂目標(biāo)管理，就是把目標(biāo)作為方向，以個體為中心進(jìn)行自我管理，把工作成果作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，建立起個體對集體的責(zé)任心，最終使組織和個體取得最佳績效的管理體系。目標(biāo)管理能夠促使組織下放權(quán)利給各級人員，強(qiáng)調(diào)個人的自我控制，注重結(jié)果第一，對個體人員具有凝聚和激勵作用［2，3］。目前，隨著目標(biāo)管理在眾多領(lǐng)域的應(yīng)用，其在護(hù)理管理中的應(yīng)用也引起廣泛關(guān)注。本研究把目標(biāo)管理模式應(yīng)用于普外科護(hù)理管理工作中，效果良好，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2015年12月從山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院年齡范圍20～70歲的200例入住普外科患者，平均（46.31±10.64）歲，其中男114例，女86例，疾病情況：腹外疝24例、胃穿孔28例、膽道結(jié)石30例、腸梗阻22例、膽囊炎32例、闌尾炎38例、腹膜炎

1.2 方法

對照組實施普通護(hù)理模式，護(hù)理人員定期巡查，留意病情，患者出現(xiàn)問題及時通知主治醫(yī)生救治。觀察組實施目標(biāo)管理護(hù)理模式，具體方法如下：a）根據(jù)普外科的常見病癥特征、發(fā)展需要、護(hù)理要求等，針對護(hù)理中存在的問題進(jìn)行討論，制定護(hù)理總目標(biāo)，例如靜脈穿刺滿意率達(dá)到98%以上，墜床發(fā)生率為零，“三基三嚴(yán)”考核合格率≧95%等；b）在普外科成立以護(hù)士長為組長的目標(biāo)管理小組，具體工作：管理者為護(hù)理人員定制明確的考核評分細(xì)則，每月對護(hù)理人員進(jìn)行一次培訓(xùn)，每月定期與不定期考核相結(jié)合；整理普外科護(hù)理人員在工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問題及困難，并提出解決方法［4］；c）將總目標(biāo)細(xì)分為小目標(biāo)，根據(jù)普外科內(nèi)護(hù)理人員的個體特征及長處，將小目標(biāo)分配給護(hù)理人員，明確他們的護(hù)理目標(biāo)，以此充分發(fā)揮他們的主動性及專業(yè)特長。如“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)目標(biāo)，通過對不同年資、不同能級護(hù)士進(jìn)行全面評估，在這個基礎(chǔ)上對其提出不同的目標(biāo)要求，對表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)士提出再造流程的目標(biāo)，強(qiáng)化專科護(hù)理的目標(biāo)；對表現(xiàn)良好的護(hù)士爭取優(yōu)異，對表現(xiàn)不合格的護(hù)士分析原因，提出培訓(xùn)要求，達(dá)到考核合格的目標(biāo)；d）按照考核標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理人員的綜合能力進(jìn)行測評打分，90分以上者為優(yōu)秀。同時，護(hù)理人員應(yīng)按照測評結(jié)果及考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我反省，提高護(hù)理質(zhì)量［5］。

1.3 觀察指標(biāo)

a）護(hù)理質(zhì)量評分：科室管理者對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自設(shè)問卷的調(diào)查，問卷內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書的書寫、護(hù)理記錄、業(yè)務(wù)考核、技術(shù)操作等，采用百分制，分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)理工作質(zhì)量越高；b）護(hù)理滿意度：兩組患者對護(hù)理人員的服務(wù)做出評價，分為滿意、一般滿意、不滿意，滿意率=滿意/總例數(shù)*100%；c）護(hù)理差錯：對比兩組患者護(hù)理過程中發(fā)生的差錯情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計軟件SPSS19.0對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，用t檢驗分析護(hù)理質(zhì)量評分，用χ2檢驗分析護(hù)理滿意率和護(hù)理差錯率，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組護(hù)理質(zhì)量評分為（82.98±0.93）分，觀察組為（93.42±1.78）分，觀察組高于對照組（t= 52.048，P＜0.05）。兩組患者護(hù)理滿意情況：對照組滿意67例，一般滿意18例，不滿意15例，滿意率67%；觀察組滿意91例，一般滿意7例，不滿意2例，滿意率91%。觀察組滿意率高于對照組（χ2=18.427，P＜0.05）。兩組患者護(hù)理差錯發(fā)生情況：對照組差錯率為24%，觀察組差錯例率為6%，觀察組差錯率低于對照組（χ2=12.706，P＜0.05）。

3 討論

將組織目標(biāo)細(xì)分為個體目標(biāo)，通過發(fā)揮個體長處來改善組織管理效率和質(zhì)量的手段就是目標(biāo)管理［6］。如今，目標(biāo)管理已在多個國家多個領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用，能夠充分發(fā)揮個體積極性和主動性，有效減少個體懶散帶給組織的多重?fù)p失。隨著社會的發(fā)展，時代的進(jìn)步，患者們對醫(yī)院中護(hù)理人員的護(hù)理水平也要求越來越高，加之普外科病種多，病情復(fù)雜，變化較快［7］，在普外科護(hù)理管理中引進(jìn)目標(biāo)管理手段是具有意義和價值的。通過制定科室目標(biāo)與個人目標(biāo)，按照個人的專業(yè)特長分配目標(biāo)，并對個人成果進(jìn)行正確的鑒定和測評，能夠充分調(diào)動護(hù)理人員的主觀能動性，使他們更加明確自己肩負(fù)的責(zé)任，鼓勵他們有效完成自己的本職工作［8］。目標(biāo)護(hù)理的實施，使得護(hù)理出現(xiàn)問題或者不得當(dāng)時能及時得到糾正，患者出現(xiàn)狀況，可以即刻得到治療，能夠明顯提高普外科的護(hù)理質(zhì)量和確保護(hù)理準(zhǔn)確性，調(diào)動了整個普外科的工作氛圍，也贏得了患者的信任，樹立了良好的護(hù)理服務(wù)形象，具有很高的滿意度［9］。

本研究中觀察組通過實施目標(biāo)管理，其護(hù)理質(zhì)量得分、護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），且護(hù)理差錯的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對照組（P＜0.05），說明將目標(biāo)管理模式應(yīng)用于普外科護(hù)理管理工作中，不僅能夠提高普外科護(hù)理工作質(zhì)量和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，還可以降低護(hù)理差錯發(fā)生率，值得在臨床科室的護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

［1］ 周俊霞，陳 潔，王 娟，等.目標(biāo)管理對乙型肝炎及肝硬化病人用藥依從性的效果研究［J］.護(hù)理研究，2015，29（4）：1473-1474.

［2］ 郭桂英.目標(biāo)管理模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用方法及價值分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（20）：158-160.

［3］ 陳雪葉，劉震宇.目標(biāo)管理模式在外科患者護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（12）：152-153.

［4］ 高 凱.臨床護(hù)理管理中目標(biāo)管理理論的應(yīng)用分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，8（1）：243-244.

［5］ 何瓊英.目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（11）：466.

［6］ 余 凌.護(hù)理風(fēng)險管理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國基層醫(yī)藥，2013，20（4）：638-639.

［7］ 陳舒敏.護(hù)理組長主管負(fù)責(zé)制在普外科病房管理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（2）：81-83.

［8］ 劉桂亭，王占平.以人為本的護(hù)理在小兒內(nèi)科病房單元的實用性探討［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，15（22）：547-548.

［9］ 張應(yīng)華.探討護(hù)理組長在護(hù)理層級管理中的作用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（6）：367-368.

本文編輯：王霞

TheApplicationofTargetManagementinNursingManagementinDepartmentof GeneralSurgery

QUANLi
（TheSecondHospitalofShanxiMedicalUniversity，Taiyuan030053，Shanxi，China）

R47

B

1671-0126（2016）04-0059-03

權(quán) 利，女，主管護(hù)師，從事普外科臨床護(hù)理工作26例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合普外科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參與本次調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：無精神病或認(rèn)知障礙。隨機(jī)將參與患者分成對照組和觀察組，各100例，對照組患者采用普通護(hù)理模式，觀察組患者采用目標(biāo)管理模式。兩組患者在年齡、性別、疾病情況等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。