人性化優質護理服務在呼吸衰竭護理中的效果觀察

徐紅玲（淄博市臨淄區人民醫院呼吸內科，山東 淄博 255400）

人性化優質護理服務在呼吸衰竭護理中的效果觀察

徐紅玲
（淄博市臨淄區人民醫院呼吸內科，山東 淄博 255400）

目的 研究人性化優質護理服務在呼吸衰竭護理中的應用效果。方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治的呼吸衰竭患者82例為研究對象，按照隨機、對照的原則分為實驗組和對照組，實驗組應用人性化優質護理服務，對照組應用常規護理，對兩組患者的護理效果進行對比觀察。結果 經過護理后，實驗組焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分均低于對照組（P＜0.05）；實驗組護理滿意率為97.6%，高于對照組的85.4%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 人性化優質護理服務應用于呼吸衰竭患者中，可以改善患者的焦慮、抑郁等負性情緒，提高護理滿意度。

人性化；優質護理服務；呼吸衰竭

呼吸衰竭屬于呼吸系統最為嚴重的疾病，起病實質為肺通氣功能障礙，多發于老年人，嚴重影響患者的生活質量。呼吸衰竭的治療具有長期性，病情反復發作導致患者出現抑郁、焦慮等不良情緒，給患者的身心健康帶來嚴重的影響，故而在呼吸衰竭患者的治療中需應用合理的護理措施，改善患者的心理狀態、提高患者的療效[1]。筆者將人性化優質護理服務應用于呼吸衰竭患者的治療中，取得較好的臨床效果，現將其整理，以便可以作為參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的呼吸衰竭患者82例作為研究對象，按照隨機、對照原則，分為實驗組和對照組，各41例，實驗組中男23例，女18例，年齡39～68歲，平均年齡（52.4±1.6）歲；病程1～12個月，平均病程（6.4±1.5）個月；原發病：慢性阻塞性肺疾病20例、哮喘16例、其他5例。對照組中男25例，女16例，年齡37～69歲，平均年齡（53.1±2.4）歲；病程1～15個月，平均病程（6.9±1.7）個月；原發病：慢性阻塞性肺疾病19例、哮喘18例、其他4例。兩組患者的基本資料（性別、年齡、病程及原發病等）相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：（1）符合呼吸衰竭的診斷標準；（2）意識清晰；（3）同意加入實驗，并簽署知情同意書[2]。

排除標準：（1）有心、肝腎等嚴重疾病者；（2）妊娠哺乳期女性；（3）精神障礙或認知障礙者；（4）依從性差者；（5）拒絕加入實驗者。

1.3 方法

對照組應用常規護理，包括患者入院后為患者進行入院宣教，準醫囑執行治療措施，吸氧常規護理，保持病房環境的整潔、空氣的清新，飲食護理，建立輸液路徑，進行日常的抗感染治療及護理。

實驗組應用人性化優質護理，具體實施如下：（1）深化基礎護理。在病房中營造溫馨、舒適的環境，患者入院時可以通過環境給予患者一定的心理安慰，在患者住院期間保持病房內外安靜，定時開窗通風，調節適宜的溫度和濕度，為患者提供舒適的體位，指導患者定期進行翻身，降低壓瘡的發生幾率。在患者治療期間，進行相應的飲食護理，囑咐患者多進食一些高纖維、高蛋白且易消化的食物，遵循少食多餐的原則，禁食辛辣刺激食物，以免出現便秘等情況加重呼吸困難。（2）心理護理。患者常因疾病出現焦慮、抑郁等負性情緒導致病情加重，針對這種情況護理人員應該在入院時對患者的心理狀態進行準確評估，針對不同患者出現的不同心理問題，采用個性化的心理疏導方案，幫助患者緩解負性情緒，使患者以積極的心態面對疾病，提高治療依從性。（3）對癥護理。密切觀察患者的病情變化，當患者出現呼吸淺快、頻率不等，說明患者可能的病情可能加重，此時應該針對患者的呼吸異常情況進行有效的護理；當患者出現呼吸困難、心率加速、血壓升高時，表明患者可能出現痰液阻塞，護理人員應及時指導患者排痰。（4）呼吸道護理。保持患者的呼吸道暢通，可給予口服溫開水1500 ml/d，保持呼吸道黏膜濕潤，促進病變黏膜的修復；指導患者縮唇呼吸，促進痰液的排除。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的心理狀態及護理滿意度。心理狀態依據SAS、SDS判斷，劃界分為50分及53分，分數越高，焦慮、抑郁程度越嚴重[3]。護理滿意度通過護理滿意度調查問卷進行判斷，總分100分，60分及以上為滿意，60分以下為不滿意。

1.5 統計學方法

應用統計學軟件SPSS18.0進行分析統計，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心理狀態比較

護理后，實驗組SAS評分（43.6±3.4）分、SDS評分（45.7±3.8）分，對照組SAS評分（56.7±2.9）分、SDS評分（58.9±2.7）分，實驗組SAS評分及SDS評分均低于對照組（t=18.770、18.132，P=0.000、0.000）。

2.2 兩組護理滿意度比較

實驗組有40例（97.6%）護理滿意，對照組有35例（85.4%）護理滿意，實驗組高于對照組（x2=3.905，P=0.048）。

3 討 論

呼吸衰竭是是指肺通氣和（或）換氣功能障礙，導致氣體交換不能有效進行，出現缺氧伴（不伴）二氧化碳潴留，引起一系列的生理功能及代謝紊亂的臨床綜合征[4]。依據其是否伴有二氧化碳潴留分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。呼吸衰竭會因缺氧造成腦供血不足，引發反應遲鈍、注意力下降等情況，嚴重影響患者的身體健康和生活質量，產生焦慮、抑郁等負性情緒，影響治療。

人性化優質護理服務是一項新型的護理服務，它是針對患者的病癥、環境、飲食、心理狀況等多方面的優質護理服務，達到緩解患者負性情緒的目的，從而提升患者的治療效果及護理滿意度。

綜上所述，人性化優質護理服務應用于呼吸衰竭患者中，可以改善患者的焦慮、抑郁等負性情緒，提高護理滿意度。

[1] 龍 彬. 中醫特色人性化優質護理服務模式對呼吸衰竭護理滿意度的影響[J]. 按摩與康復醫學, 2012, 03(9):48-48.

[2] 奴爾夏什·艾買提. 優質護理對老年慢性呼吸衰竭患者的效果觀察[J]. 黑龍江醫藥, 2012, 25(5):421-421.

[3] 李秀玉. 優質護理干預在icu呼吸衰竭有創機械通氣患者中的應用效果[J]. 世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊, 2015, 15(47):32-33.

[4] 高彩芬, 魏國英. 人性化優質護理在結腸鏡檢查患者中的效果評價[J]. 河北醫藥, 2013,35(19):3016-3018.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.07.038.02