快速康復(fù)理念在胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用研究

劉永紅，吳俊艷，王 杰（華北石油管理局總醫(yī)院，河北 滄州 062552）

快速康復(fù)理念在胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用研究

劉永紅，吳俊艷，王 杰
（華北石油管理局總醫(yī)院，河北 滄州 062552）

目的探討快速康復(fù)理念在胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2014年5月～2016年5月我院收治的胃癌患者84例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各42例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予快速康復(fù)理念進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患者癥狀變化情況，比較兩組患者輸液時(shí)間、術(shù)后疼痛評(píng)分、住院時(shí)間情況、護(hù)理滿意度情況。結(jié)果觀察組患者輸液時(shí)間、住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，術(shù)后疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者滿意度為97.62%，對(duì)照組滿意度為80.95%，觀察組滿意度明顯要高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論快速康復(fù)理念在胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，改善了預(yù)后，縮短了治療時(shí)間，提高了護(hù)理滿意度，臨床上值得推廣應(yīng)用。

快速康復(fù)理念；胃癌；根治術(shù)；護(hù)理應(yīng)用研究

胃癌是一種常見的惡性腫瘤疾病，患者的胃黏膜上皮產(chǎn)生嚴(yán)重的病變，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量產(chǎn)生一定程度的影響[1]。為探討快速康復(fù)理念在胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果，特選取84例胃癌患者作為此次研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月我院收治的胃癌患者84例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各42例。對(duì)照組男22例，女20例，年齡24～75歲，平均年齡（40.2±2.3）歲；觀察組男23例，女19例，年齡24～76歲，平均年齡（40.5±2.2）歲。兩組患者性別和年齡等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給等常規(guī)護(hù)理。觀察組患者給予快速康復(fù)理念進(jìn)行護(hù)理，內(nèi)容如下。

①術(shù)后溫度護(hù)理：及時(shí)對(duì)患者的體溫進(jìn)行糾正，注意保暖操作，采用空調(diào)控制好室內(nèi)溫度，保持患者所處環(huán)境的溫度讓患者感覺舒適，維持好患者體溫在正常范圍。

②術(shù)后飲食護(hù)理：密切關(guān)注患者的腸道反應(yīng)，患者出現(xiàn)消化道不適癥狀及時(shí)進(jìn)行處理，術(shù)后6 h后才能給予患者進(jìn)行流質(zhì)食物，盡量提高患者對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的攝取。

③術(shù)后運(yùn)動(dòng)護(hù)理：在床上盡量保持斜側(cè)臥、半側(cè)臥的體位，根據(jù)患者病況，在醫(yī)護(hù)人員的陪同下進(jìn)行下床活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)程度根據(jù)患者的病情而定。

④疼痛護(hù)理：給予患者使用阿片類藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。

兩組患者術(shù)后均進(jìn)行連續(xù)4周的護(hù)理。采用問(wèn)卷答題的方式對(duì)兩組滿意度進(jìn)行調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

觀察分析比較兩組患者輸液時(shí)間、術(shù)后疼痛評(píng)分、住院時(shí)間情況、護(hù)理滿意度情況。護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：滿意度總分為100分，＞80分為滿意，60～80分為基本滿意，＜60分為不滿意，滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者輸液時(shí)間、術(shù)后疼痛評(píng)分、住院時(shí)間比較

觀察組患者輸液時(shí)間、術(shù)后疼痛評(píng)分、住院時(shí)間和對(duì)照組相比較，觀察組明顯要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者輸液時(shí)間、術(shù)后疼痛評(píng)分、住院時(shí)間情況比較（）

表1 兩組患者輸液時(shí)間、術(shù)后疼痛評(píng)分、住院時(shí)間情況比較（）

項(xiàng)目 n 輸液時(shí)間（d） 術(shù)后疼痛評(píng)分（分） 住院時(shí)間（d）觀察組 42 3.49±2.16 3.00±0.42 5.12±0.80對(duì)照組 42 5.25±2.39 5.44±0.42 7.24±0.90 x2 4.0352 10.3214 12.2014 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者滿意度為97.62%，對(duì)照組滿意度為80.95%，觀察組滿意度明顯要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

胃癌是典型的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅患者的生存質(zhì)量，胃癌患者的早期癥狀不是很明顯，不易察覺，表現(xiàn)多為輕微的疼痛，患者不會(huì)太重視，當(dāng)癥狀表現(xiàn)比較明顯時(shí)，胃癌多為晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)[3]。

臨床上，胃癌的治療為手術(shù)治療，胃癌根治術(shù)應(yīng)用最為廣泛，手術(shù)治療雖然將患者病變組織或器官?gòu)氐浊宄颊叩纳眢w機(jī)能和免疫能力會(huì)下降非常嚴(yán)重，同時(shí)手術(shù)創(chuàng)口會(huì)給予患者帶來(lái)劇烈的疼痛感，患者難以忍受，患者術(shù)后的恢復(fù)較差，提高了院內(nèi)感染的發(fā)生率[4]。胃癌根治術(shù)后患者的護(hù)理質(zhì)量非常重要，快速康復(fù)理念是一種針對(duì)術(shù)后快速恢復(fù)的護(hù)理干預(yù)，能很好的加快胃癌患者術(shù)后的恢復(fù)速度，改善預(yù)后，提高治愈率。本研究表明，快速康復(fù)理念在胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果非常好。

綜上所述，快速康復(fù)理念在胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，改善了預(yù)后，縮短了治療時(shí)間，提高了護(hù)理滿意度，臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1] 林雪梅,全小明,龐秀霏,等.快速康復(fù)外科理念在胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2015,20(5):543-546.

[2] 劉瑞雪,趙玉洲,韓廣森,等.快速康復(fù)外科理念在胃癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2013,22(1):83-85.

[3] 陳麗娜,宋江偉.快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(27):3069-3071.

[4] 龐立陽(yáng),馬智慧,李澤亞,等.快速康復(fù)外科理念在胃癌D2根治術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2016,24(8):988-991.

本文編輯：王 琦

Study on the application of rapid rehabilitation concept in nursing care of patients with gastric cancer after radical operation

LIU Yong-hong,WU Jun-yan,WANG Jie
(General Hospital of Huabei Petroleum Administration Bureau,Hebei Cangzhou 062552,China)

ObjectiveObjective to investigate the effect of rapid rehabilitation in the nursing of patients with gastric cancer after radical operation.MethodsFrom May 2014 to May 2016 in our hospital 84 cases of gastric cancer patients as the research object, randomly divided into observation group and control group, 42 cases in each group. The control group was given routine nursing, the observation group was treated with the concept of rapid rehabilitation nursing, observe the change of clinical symptoms in the two groups, compared two groups of patients with transfusion time score postoperative pain, hospitalization time, nursing satisfaction.ResultsThe patients in the observation group were infusion time, hospitalization time was significantly less than the control group, postoperative pain score was signif cantly lower than the control group, comparison between groups, the difference was statistically signif cant (P＜0.05); patients in the observation group satisfaction was 97.62%, the satisfaction of the control group was 80.95%, the satisfaction of the observation group was signif cantly higher than control group, comparison between groups was statistically. Significant differences (P＜0.05).ConclusionThe application of the concept of rapid rehabilitation in patients with gastric cancer after radical surgery has a signif cant effect, improve the prognosis, shorten the treatment time, improve the nursing satisfaction, clinical worthy of popularization and Application.

Quick recovery idea;Gastric cancer;Radical operation;Nursing Application Research

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2016.11.008.02