婦產科護理學課程護士執業資格考試輔導教學探討

賈娟娟

(安徽醫學高等專科學校，安徽合肥　230601)

婦產科護理學課程護士執業資格考試輔導教學探討

賈娟娟

(安徽醫學高等專科學校，安徽合肥230601)

在婦產科護理學課程護士執業資格考試考前輔導中，以最新的考試指導為復習指南，把握考點、突出重點、突破難點，靈活運用多種教學方法，指導學生精做細做題目，及時關注學生學習效果，從而切實提高輔導效果，保證執業考試的通過率。

護士執業考試;婦產科護理學;考前輔導

護士執業資格是從事護理工作人員必備的通行證［1］。護士執業資格證是護生就業的“敲門磚”，應屆畢業生順利通過考試，已成為衡量護理專業教學質量與水平的重要標志［2］。另外，護士執業資格考試通過率也是學校辦學水平評估的關鍵指標之一，將影響到學校的生存與長遠發展［2］。如何提高護生護士執業考試的通過率，是各級醫學院校護理教學中的重要任務。近年來，安徽醫學高等專科學校在考前組織學生統一返校進行集中強化和考前輔導，有效提高了執業考試的通過率。在護士執業資格考試婦產科護理學考前輔導的教學工作中，通過不斷地思考與探索，筆者收獲一些教學心得體會，與大家商討。

1　以最新的考試指導為復習指南，提高復習的針對性

任何復習資料都無法替代教材，這是輔導時首先應明確的問題。因此選擇一本權威的應試教材十分必要。多年來輔導老師堅持選用人民衛生出版社最新版的《全國護士執業資格考試指導》為復習指南，以提高復習的針對性，避免方向的偏離。這是應試復習的根本，也是答題的基本依據。

2　把握考點、突出重點、突破難點，提高課堂教學效果

教師要深入研究考點，幫助學生對考點進行系統的回顧和梳理，將典型例題貫穿于考點的講解中，引導學生從中找出考點，明確考點，掌握考點。在講解過程中讓學生理解是關鍵，只有在理解的基礎上記憶才能牢靠，同時要努力培養學生舉一反三、觸類旁通的能力，從而做到能以不變的知識點應對萬變的題目。在授課的過程中，教師要反復強調重點內容，指導學生在復習中掌握一些簡單有效的規律如知識點中的“最”、“首先”、“首要”、“首選”、“主要”等關鍵詞，強化學生的記憶，如“婦科惡性腫瘤中只有浸潤性葡萄胎和絨癌首選化療，其余首選手術”等。禁忌的內容也會經常考到，教師要幫助學生進行歸納總結如“前置胎盤禁肛查”等。對一些重要數據、計算公式要求學生要牢記，如預產期的計算方法等。對婦產科執考中難點內容，在授課過程中結合典型例題講解，力求講透，讓學生掌握解題思路。

3　靈活運用多種教學方法，提高學生記憶效果

在授課過程中教師要靈活運用多種教學方法，幫助學生記準、記牢，達到在短期內提高記憶效果、事半功倍的目的。

3.1表格歸納法

將復雜的文字轉為表格形式，簡明直觀，方便記憶。課上可布置作業，讓學生將相關知識點課下整理成表格形式。教師可以給出相應的提示詞，如滋養細胞疾病的鑒別(妊娠病史、絨毛結構、浸潤深度、轉移病灶等)、婦科外陰陰道手術與腹部手術的區別(皮膚準備、胃腸準備、陰道準備、術后體位等);雌孕激素的生理作用(子宮肌、子宮內膜、宮頸、陰道、乳房、下丘腦－垂體、體溫中樞、代謝等)，讓學生由被動學習變為主動學習，由被動記憶變為主動記憶，增強記憶的效果，同時指導學生將整理后的表格貼在書中相應部位，復習到相關內容時直接看表格，一目了然，便于記憶。

3.2圖形歸納法

婦產科護理學中常有一些重要的數據。如何將這些枯燥的大量數據在短時間內記牢，需要教師幫助學生尋找記憶的竅門。如骨盆各平面的徑線很多很難記，指導學生結合形狀來記憶，如入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不在同一平面的三角形，充分運用形象思維，加強記憶效果。

3.3數軸歸納法

利用數軸將多個知識點融合在一起，如用數軸將流產、妊娠、分娩的概念融合在一起，便于學生記憶。

3.4同類歸納法

如“禁用麥角新堿的疾病有妊娠期高血壓疾病、心臟病”;“產后腹部需置放沙袋或腹帶包扎有妊娠合并心臟病、多胎妊娠、羊水過多”;“陰道炎局部用藥除外陰陰道假絲酵母菌病用堿性溶液沖洗外，其余均用酸性溶液沖洗陰道”;“宮頸炎物理治療、上環、取環、輸卵管結扎時間都是月經干凈后3～7 d”;“順產/剖宮產/引產禁性生活及盆浴6周，流產/刮宮/結扎禁性生活及盆浴1個月，上環/取環禁性生活及盆浴2周”。

3.5口訣記憶法

通過編制一些口訣指導學生記憶，如妊娠合并心臟病相關知識點可以歸納為“心功能Ⅰ級、Ⅱ級可以懷孕、可以順產，可以哺乳;心功能Ⅲ級、Ⅳ級不能懷孕，不宜順產，不宜哺乳;早入院晚出院;心衰發作時，先控制心衰再終止妊娠”。

3.6比較記憶法

對相似、連續或關聯的內容比較容易混淆，可進行比較記憶。如前置胎盤和胎盤早剝這兩種疾病，它們的共同癥狀為妊娠晚期出血，但前置胎盤是無誘因、無疼痛的反復陰道出血;而胎盤早剝是有誘因、有疼痛的陰道出血，可以放在一起對比記憶。常見的陰道炎癥如滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、老年性陰道炎可以從致病菌、傳播方式、白帶特點、輔助檢查、局部用藥、復查等幾個方面對比記憶。

3.7聯貫記憶法

指導學生對所學的知識前后聯系，各學科融會貫通，注意知識的系統性、相關性、聯系性。如硫酸鎂的作用，婦產科護理中會陰水腫者用50%硫酸鎂濕熱敷，妊娠期高血壓疾病首選解痙藥為25%硫酸鎂解痙，基礎護理中小量不保留灌腸中用50%硫酸鎂配制“1，2，3”溶液等。再如復習“子癇的護理”時，子癇患者抽搐時的處理可以同外科破傷風患者放在一起記憶，如首要的護理措施都是保持呼吸道通暢，在護理中都要防止患者墜床和自我傷害，都需安置在單間暗室，避免聲光刺激，都需嚴密觀察病情變化等，通過聯貫記憶，讓學生在復習中將各科知識融合起來，加強記憶的效果。

4　精做細做題目，掌握解題技巧

精選有代表性的習題給學生進行演練，提高學生對知識點的掌握度。習題應盡可能多地覆蓋知識點，避免同一知識點重復出現。在試題講解中教師應注重知識點的縱橫聯系，以拓展學生答題的思路。例如講解有關“分娩臨產”的考題時要求學生將“先兆臨產”和“臨產”的概念一并復習，達到做一題等于做幾題的效果。輔導中教師要指導學生答題中要仔細挖掘題干中的關鍵點，根據病例分析題中病史的特點、典型臨床表現、特殊的輔助檢查等，幫助確立診斷。如子宮內膜癌多見于老年婦女，無排卵性功血多見于青春期和圍絕經期;宮頸癌典型臨床表現為早期接觸性出血;子宮內膜癌典型臨床表現為絕經后的陰道流血;陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色、不凝固血液是診斷異位妊娠最有價值的方法等。

5　關注學生學習效果，及時總結和反饋

教師在授課過程中要關注課堂反饋，可以通過直接提問或做課堂練習題考查學生的掌握情況。對于掌握不好的知識點教師要重新講解，并要求學生課下加強復習。學校在護士執業資格考試前安排多次模擬考試，考查學生在規定時間內對知識的綜合運用情況。教師在分析總結試卷時根據學生答題情況進行知識點的查缺補漏，特別是要詳細講解錯誤率高的習題。

作為護理教育工作者，如何讓更多的學生順利通過護士執業考試，為畢業后就業鋪平道路，是必須認真思考并要解決好的問題。總之，在護士執業資格考前輔導中，教師要充分調動學生的學習積極性，不斷探索科學有效的教學方法，切實提高輔導效果，從而提高護生護士執業資格考試通過率。

［1］吳惠珍.護士執業資格考試考前輔導措施分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，32(23):3885-3887.

［2］潘穎.考前輔導提高應屆畢業生護士執業資格考試通過率淺談［J］.衛生職業教育，2013，31(19):91-92.

本文編輯:王立鈞

G632.0

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1671-0126(2016)02-0075-02

賈娟娟，女，副教授，從事婦產科護理教學工作