管好嘴巴，不做“癌王”候選人

胰腺自述：我叫胰腺，住在人體上腹部，胃的正后方，平時除了產生胰液幫助消化外，還產生胰島素和胰高血糖素，并將這兩種激素釋放到血液中，以穩定血糖水平。

你別看我小，惹惱了我，后果很嚴重！著名演員沈殿霞、男高音歌唱家帕瓦羅蒂、“蘋果教父”喬布斯等名人還不都敗給了胰腺癌？“我”藏得很深，不好找，所以多數胰腺癌患者被發現時就是晚期……

危害篇：發現晚、發展快、預后差

胰腺癌號稱“癌癥之王”，有雙重含義。一是它不易被發現，就算出現癥狀，也常常會和胃炎、胃腸道的不舒服混淆；二是經治療后能長期生存的病例相當少，在中國，胰腺癌患者術后五年生存率不超過10%。

近幾年來，胰腺癌的發病率有所提高，十幾年前在大城市中，其發病率大概在十萬分之三四左右，如今這一數字已經超過了十萬分之十，發病率增長了一倍，甚至是兩倍以上。發病率男性多于女性，高發年齡為40歲至65歲。但目前臨床上，胰腺癌發病呈現年輕化的趨勢，四五十歲，甚至二三十歲的胰腺癌病人也不少見。

胰腺癌早期無明顯和特異的癥狀和體征，導致許多患者被誤診，嚴重影響了胰腺癌患者的生存率。目前最常見的胰腺癌誤診是將其診斷為慢性胃炎，臨床統計顯示，九成胰腺癌患者被確診時，已屬晚期，無法接受手術根除癌變。未經治療的胰腺癌患者，90%左右平均生存期不足半年。

自檢篇揪出胰腺癌早期的蛛絲馬跡

跟很多其他腫瘤一樣，胰腺癌很少有特異性的早期癥狀，但由于胰腺功能的特殊性，仔細辨別也會發現一些征兆。

胰腺癌常見的檢查方法有CT、腹部超聲、磁共振成像（MRI）及磁共振胰膽管成像（MRCP）檢查，前兩項較為常用。而PET-CT檢查是近年來腫瘤診療領域中應用漸廣的一種手段，缺點是費用較高，且多數情況下屬自費檢查項目。

除了進行常規的檢查外，我們也需要進行自檢。胰腺癌早期往往會出現以下癥狀：

1.莫名地厭食，消化不良。

2.近期出現的無法解釋的體重下降超過10%。

3.腹部不適或疼痛，約有半數患者以腹痛為首發癥狀，約有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部，疼痛在仰臥時加劇，坐立、彎腰、側臥、屈膝時減輕。

4.黃疸，表現為皮膚及鞏膜發黃。

5.突發糖尿病而又沒有使之發病的因素，如既無家族史，又非肥胖者。

6.自發性的胰腺炎的發作。如果病人是嗜煙者應加倍懷疑。

7.除一般的消瘦、乏力、厭食、消化不良外，胰腺癌有時表現為腹部包塊。

需要提醒的是，絕大多數胰腺腫瘤在早期往往什么癥狀都沒有，所以不要過分依賴癥狀，更應該重視定期進行體檢。專家建議，40歲以上的人群每年最好做一次腹部彩超檢查，有吸煙、酗酒、高脂飲食嗜好的人則要降低至30歲以上，對胰腺癌做到早發現、早診斷，并到正規醫院進行規范化治療和個體化治療。

病因篇：暴飲暴食，胰腺遭殃

每天花1個多小時慢跑7公里，下小雨的時候也不會間斷，這樣堅持了好幾年，從退休前的超重體重，到了現在的結實身板，總應該算是健康的吧？可68歲的老林還是中招胰腺癌，而且腫瘤剛好長在胰頭位置，壓迫了膽管、胰管、胰十二指腸，好比“三岔路口”發生了交通事故，相當兇險。

這是為什么？“雖然他堅持跑步，身材也控制得好，但是喝酒、吃肥肉這樣的生活習慣，讓他比其他人患胰腺癌風險高了10到20倍。”浙江省人民醫院院長助理、胃腸胰外科主任牟一平說。

要說老林是一枚“吃貨”，一點都不為過，他最愛的就是紅燒肉，一個星期，至少要吃上五六餐，喝酒稍微少點，但每天也有一二兩。

按照世界衛生組織的觀點，絕大多數癌癥都是生活方式疾病，胰腺癌也不例外。

從吃上看，近些年我們的飲食結構發生了改變，西方化的飲食越來越多，攝入過多的高脂肪、高蛋白和高熱量食物，大量喝咖啡，蔬菜水果吃太少等。吃的好，胰腺的負擔重，慢性刺激多，發病率就可能提高。

曹利平教授是浙江大學醫學院附屬第二醫院外科副主任，他和他的團隊做了一項研究，統計了400多位胰腺癌患者的情況，同時跟1000多個健康人進行了對照。

研究發現，胰腺癌跟抽煙、糖尿病、慢性胰腺炎、肥胖、高脂血癥都有關，其中排名前三的危險因素是慢性胰腺炎、糖尿病、抽煙。“喝酒喝出來的急性胰腺炎，幾乎個個都會成慢性胰腺炎。”曹教授經常遇到被灌得厲害的新郎官，直接從酒店送到醫院的。

曹教授解釋：胰腺除了分泌胰島素，還能分泌一種酶幫助消化，狂喝那么多，胰腺拼命分泌酶，壓力很大的。膽結石是急性胰腺炎的頭號發病因素，所以有膽結石的病人，一定要少喝酒。人們常說“醉酒傷肝”，其實，酒精對胰腺的損害程度更甚。患者在暴食的同時大量飲酒，更容易激活胰酶，引發急性炎癥。胰腺反復發炎后，可轉為慢性胰腺炎，為胰腺癌埋下隱患。

從生活習慣上看，一些不良生活習慣，如吸煙、酗酒等都會影響胰腺癌的發病率。

生活壓力導致的精神緊張、環境污染等因素的影響，也導致過去集中在歐美等發達國家的胰腺癌，漸漸成為我國的多發癌癥。

預防篇：會吃多動曬太陽

預防胰腺癌，需要養成健康的生活習慣，具體可以總結為七個字：會吃多動曬太陽。

咱們先看看要少吃啥——

熱狗、香腸：每天吃熱狗、香腸等加工肉類超過50g的人，比不吃的人患胰腺癌的幾率高60%多。

紅肉：每天吃50g以上豬肉、牛肉等紅肉的人，患胰腺癌的風險會增加50%。

煙、酒：每天吸煙量和煙齡長短與胰腺癌的發生成正相關，從少年時期即開始吸煙者更易患胰腺癌。前面也說過，飲酒和攝入高脂肪、高蛋白質飲食常會促發胰腺疾病。所以一定要戒煙、少酒！戒煙、少酒！戒煙、少酒！重要的事情說三遍。

雖然飲食會誘發胰腺癌，但是有些食物也能夠有效預防胰腺癌，平時要多吃。

粗糧、蔬菜：常吃粗雜糧及新鮮蔬菜等富含纖維的食物，可刺激腸壁蠕動，加速有毒、有害及致癌物質的排泄，有較好的防癌作用。尤其要多食花椰菜、十字花科即青菜類蔬菜，它們含有異硫氰酸鹽類物質，可預防化學物質誘導的DNA損傷和多種腫瘤。此外，綠茶中也含有抗氧化的成分，應經常飲用。

水果：尤其是獼猴桃和葡萄，獼猴桃中含有一種具有阻斷人體內致癌的“亞硝胺”生成的活性物質，因而具有良好的抗胰腺癌作用。而葡萄皮中含有的花青素和白藜蘆醇都是天然抗氧化劑，也有抑癌功效。

魚：日本國立癌癥研究中心的研究人員發現，愛吃魚的人胰腺癌發病風險要低30%。胰腺癌的發生與慢性炎癥有關，而來自魚類的“n-3多不飽和脂肪酸”具有抗炎癥和調節免疫功能的作用，降低了胰腺癌的發病風險。

堅果：經常吃巴西堅果、腰果、碧根果等堅果零食的女性，罹患胰腺癌的危險更低。研究人員發現，每周吃兩次堅果，每次1把，可顯著降低胰腺癌發病幾率。

適量運動不僅能促進新陳代謝，提高機體免疫功能，也有助于排泄體內有害物質，還能增加血液中免疫白細胞——尤其是嗜中性白細胞吞噬癌細胞和病毒、細菌的功能。合理運動可以讓胰腺癌患者性格開朗，消除其煩惱，增進心理健康，這對胰腺癌治療有著積極意義。

胰腺癌患者的運動宜選擇動作緩慢柔和、肌肉協調放松、全身得到活動的練習方式，避免影響患者的病情。體質好的胰腺癌患者推薦通過散步或步行等方式進行運動，每次30分鐘以上，每周步行5次。體質不好或臥床不起的胰腺癌患者，可依靠家屬和醫護人員按摩其肢體，協助翻身，自己也要嘗試伸展四肢，防治關節僵直與肌肉萎縮。

適合胰腺癌患者的運動有很多，但各項運動不是人人合適，選擇運動要根據患者的具體情況而定，無論決定進行什么運動，開始之前，應當告知醫師，進行科學的評估，看病情是否適合。

美國一項新研究發現，太陽曬得少，胰腺癌發病率高，這和人體維生素D缺乏有關。另一方面，陽光下的戶外有氧活動可以促使機體產生結合蛋白。而結合蛋白具有抗氧化、抗腫瘤的作用。

除了“會吃多動曬太陽”，良好的環境因素對預防胰腺癌也有重要作用。應減少或避免接觸放射性物質，對從事放射性工作的人員應采取良好的防護措施。應減少病毒感染的機會，尤其是流行性病毒感染。避免長期接觸與胰腺癌發生有關的物質，如某些金屬、焦炭、煤氣、石棉、祛脂劑、β-萘酚胺、聯苯胺、甲基膽蒽、N-亞硝基甲胺、乙酰氨基芴和烴化物等，并盡可能采取良好的防護措施。

為遠離胰腺癌，平時我們還應采取措施預防糖尿病、慢性胰腺炎和膽石癥；提高婦女衛生保健工作，避免多次流產、卵巢切除和子宮內膜增生等疾病，及時糾正各種內分泌紊亂；平時別給自己太大的心理壓力，找到合適的情緒宣泄渠道。總而言之一句話：管理好自己的健康，堅決不做胰腺癌的候選人！

問答篇：胰腺癌能傳染嗎？

問：胰腺癌多數活不過半年？

答：未必，只要積極配合治療，即使是胰腺癌這樣的“快癌”，延長生命1～2年也不罕見。

問：沒有能早期發現胰腺癌的新手段嗎？

答：美國科學家最近發現，胰腺癌患者體液中外質體上有一種名為Glypican-1（簡稱GPC1+）的特殊蛋白，健康人體內沒有。以該蛋白測驗結果來判斷測試人群是否患有胰腺癌，準確率高達100%。GPC1+蛋白與胰腺癌關聯的發現，有望提高胰腺癌的早期診斷與治療水平。

科普一下，外質體是一種圓形單層膜性小囊泡，可由機體多種類型細胞釋放，并廣泛分布于唾液、血漿、乳汁、尿液等體液當中。外質體含有多種蛋白、信號分子等，能夠反映來源細胞的許多生物學性狀。

問：胰腺癌會遺傳嗎？

答：胰腺癌的遺傳幾率是非常小的，大多數的胰腺癌患者并沒有出現家族患病的歷史。但如果家里有胰腺癌患者，同時有家人吸煙比較厲害，那是可能提高胰腺癌發病率的。

問：如果和胰腺癌病人接觸很多，會不會也傳染上胰腺癌呢？

答：放心，胰腺癌不會傳染，每一例患者患病都是因為生活習慣等各種病因，而非接觸了胰腺癌患者。

問：能否幫我推薦幾個胰腺癌食療偏方？

答：梔子仁枸杞粥——梔子仁5～10克，鮮藕6克，白茅根30克，枸杞40克，粳米130克。將梔子仁、藕、白茅根、枸杞裝入紗布袋內扎緊，加水煮煎藥汁。粳米下鍋，下入藥汁、清水，燒沸，小火煮爛成稀粥即可，可加蜂蜜適量調味。此方具有清熱利濕、涼血止血、除煩止渴之功效。

赤豆鯉魚——大鯉魚一尾（約1000克），赤豆50克，陳皮6克，玫瑰花15克。姜、鹽、綠葉蔬菜、雞湯各適量。鯉魚洗凈，赤豆煮到開裂，與陳皮放入魚腹內。魚放盆內加入姜、鹽、赤豆湯、雞湯、玫瑰花，蒸約60～90分鐘，出籠放入綠葉蔬菜即可。此方具有活血化瘀、理氣散結、利水消腫之功效。

薺菜豆腐羹——佛甲草120克，薺菜180克，豆腐200克，凈蘆筍28克，黃豆芽湯750克，調料適量。將佛甲草切段，裝入紗布袋，加水適量，煎煮藥汁，留用。炒鍋燒熱，加入黃豆芽汁、藥汁、豆腐丁、蘆筍片和鹽，燒沸，放入薺菜，再燒沸，加入味精、熟花生油，出鍋即可。此方具有清熱和脾、消腫解毒之功效。

需要說明的是，這些食療偏方不是對所有的胰腺癌患者都能起效。胰腺癌患者在食療的同時，建議使用合理、有效的治療方法進行治療。

鏈接：對付“癌中王”，“納米刀”發威

胰腺癌素有“癌中惡魔”之稱，治療效果不盡如人意，病人兇多吉少。如今，外科醫生對陣胰腺癌時，有了一柄新利器——“納米刀”。

“納米刀”是一項革命性的腫瘤治療技術，去年剛剛獲批進入我國，用于“軟組織腫瘤消融”。其基本原理是消融探針釋放微秒級高壓脈沖，擊破腫瘤細胞膜，形成納米級不可逆電穿孔，導致靶細胞即癌細胞凋亡。

納米刀的優勢是在殺死腫瘤細胞的同時，不破壞血管、神經、膽管、骨骼，因此特別適用于伴有血管侵犯而無法達到切緣陰性的胰腺癌。

這項技術目前已經在上海市第一人民醫院、武漢協和醫院、浙江省人民醫院、廣州中山大學腫瘤防治中心等醫院得到應用。