中美人口老齡化問題對比研究

袁近遠

摘 要：通過中美人口老齡化問題的對比，剖析中國人口老齡化原因、發展趨勢和經濟成本，以此為基礎提出解決中國人口老齡化問題的相應對策。研究結果表明，從壽命、生育率與經濟發展角度，相比美國老齡化持續時間長、發展慢的情況，中國具有人口基數大、老齡化發展快的特點，使中國的老齡化問題較美國嚴重得多;比較美國老齡化的經濟成本構成，考慮到中國的社會保障、養老方式以及城鄉差異等問題，對中國老齡化的成本進行簡單估算，表明中國老齡化問題給經濟帶來的壓力要比美國大得多。最后，借鑒美國經驗，從國內實際情況出發，提出采用適當延長工作年齡、健全社會保障制度、逐步放寬生育政策和開拓老年消費市場等幾個方面的策略，以解決中國人口老齡化問題。

關鍵詞：人口老齡化;中美對比;成本;對策

中圖分類號：F840.67 ? ? ? ?文獻標志碼：A ? ? ?文章編號：1673-291X（2015）24-0052-02

年滿60或者65歲以上的人口稱為“老年人口”，60歲以上的人口超過10%或者65歲以上的人口超過7%，則稱為老齡化社會。李建新[1]、彭希哲[2]等均提出全球老齡化問題的趨勢，指出人口老齡化問題將成為人類社會的常態。美國未來二十年內，65歲以上的人口將約在20%。而中國老齡化的問題尤為嚴峻。1999年以來，我國進入了老齡化社會，通過國家統計局編《2011中國統計年鑒》，我國的老齡化人口從2001年的7.1%增長到2010年的8.87%[3]。根據我國老齡辦在2015年9月公布的最新數據顯示，截至2014年，中國60歲以上老年人數量已超過2個億，占總人口的14.9%，未來二十年平均每年增1 000萬老年人，到2050年左右，老年人口將達到全國人口的1/3。莫龍[4～5]通過大量數據研究中國老齡化超前指數，預測2040年中國將出現老齡化人口的高峰。通過這些數據可以看出，中國目前已經嚴重處于老齡化社會。

一、老齡化原因

美國人口老齡化的原因一是美國人壽命延長，二是美國家庭出生率降低。現在美國人平均壽命在78歲，而在十年后有可能提高到80歲;而出生率逼近歷史最低。

中國人口老齡化主要有三個因素：第一，中國人的壽命已經大大延長。世界歷史預期壽命從40～70歲，美國用了約一百年，中國只用了不到五十年。第二，中國的計劃生育取得了重大勝利。第三，經濟的快速發展。王志寶通過近二十年來中國老齡化的區域差異及演變，得出了經濟發展與老齡化的顯著相關性，經濟發展也是中國老齡化的重要推動性因素。

因此，壽命延長和出生率降低是中美老齡化共同的原因，但中國的情況較美國嚴重得多，加之中國經濟的快速發展，生活及醫療水平迅速提高，更加重了中國老齡化問題。

二、老齡化的成本

作為一般情況，老年生活的經濟支出主要包括三個方面：一是醫療費用支出，二是養老服務支付，三是老年日常生活費用。

美國有超過1/3的聯邦政府預算花在超過65歲以上的老年人身上，社會安全部門對于退休者的支出每年為7 000多億美元，醫療保險超過5 000億美元，還在迅速增加，并且一年付給各年齡層窮人的補助30 000億美元中有超過1/3付在65歲以上老人身上。如果采取現在的福利政策，美國現在的工資稅高于中位數工資的15%，預測未來十年內將提高到25%，而21世紀中期將達到40%。中國與美國有不同的社會保障制度。中國的勞動人口中，目前只有不足1/3加入了公共養老金系統。中國也在積極改革養老保險制度，從統賬結合、企業職工基本養老保險到做實個人賬戶，經歷了發展的三個階段，但仍存在個人空賬和難以保值增值等一系列問題。所以，就社會保障方面，中國比美國還有很大差距，未來面臨著更大的經濟壓力。中國人儲蓄率很高，可大部分用于家庭的教育、住房和醫療支出，僅有一小部分可以用于晚年的退休生活。另外，中國農業人口龐大，以往很多人依靠“養兒防老”的傳統養老方式，但隨著出生率的下降，這種養老方式已經逐漸弱化。

2006年調查顯示，中國老年人的醫療費用總額占家庭醫療費用總額的75%左右，老年人的醫療費用是家庭醫療費用支出的重要部分。“公費醫療支付”和“自己支付”相結合是老年人主要的醫療費用支付來源方式，由此可見，老齡化社會的經濟成本正在不斷增加著。

中國的老齡化還體現在城鄉差異上，人口的生育、死亡和遷移加速了農村人口老齡化[6]。據統計，2009年農村居民人均醫療保障支出約為城鎮居民的1/3，人口如此眾多的農村如果逐步達到城鎮居民的醫療水平，那么，中國的醫療支出將是如何龐大的數字。有人通過簡單的估算，采用最保守的算法，2030年中國將投入將近90%的GDP用于老年人的醫療支出，并且還會更高，這樣中國老齡化問題將帶來更大的經濟壓力。

因此，比較美國老齡化的經濟成本構成，由于中國的社會保障的不完善和城鄉較大的差異，中國老齡化給經濟帶來的壓力要比美國大得多。

三、老齡化的經濟對策

世界慣常做法，對于老年服務和日常生活的支出，除個人繳納、子女負擔，就需要國家籌資。美國20世紀40年代進入了老齡化社會，至今已經七十年，由于步入老齡化社會時間長，并且由于移民等原因使得美國老齡化人口增長慢，所以在應對老齡化問題上美國積累了大量的經驗，在立法方面，美國先后頒布了三部法律，《社會保障法案》《美國老年人法》和《禁止歧視老年人就業法》，并修訂了《禁止歧視老年人就業法》，取消了強制退休的法律條文;設立專門的機構管理老齡問題，例如老人問題管理署、政府老齡問題顧問委員會和社會保障總署;建立完善的社會保障制度，確立了“受益人同時也是繳費人”的思想，即老人在職時從工資中扣取一定數額的養老金，由所在單位再配套一定比例，建立了老齡化的保障網。

對于中國來說，需要借鑒美國的成功經驗，同時考慮本國的實際情況，改變中國一些現有的政策：

1.適當延長退休年齡，充分發揮老年人力資源優勢

老年人需要有能力和意愿適當延長退休年齡。美國已經廢除了70歲強制退休的條文。對中國來說，延長退休年齡更重要。美國等早期進入老齡化社會的國家的退休年齡早就提高了，相比之下，我國的退休年齡還是在剛剛解放時制定的，直到近一兩年才有逐步延長的設想。

2.增加財富的透明度，向富人收取高稅

美國21世紀時，其工資稅已經達到了40%，依靠如此高的稅收來維持老年服務的成本。另外，美國富人很多將財富最后捐給了社會。但中國情況有所不同，目前大部分工薪階層的工資并不高，如果也采用40%的工資稅，生活會受到極大影響。相反，中國一些富人收入過高，占有社會財富的比例過大，特別還有一些隱性收入，這樣會加大社會兩級分化及不穩定因素，因此應增加全社會的財富透明度，向富人收取高稅，補充我國用于老年人生活的資本。

3.完善社會保障，選擇合理的養老制度

老年生活重要的支出之一是醫療費用。這就要求社會健全老年醫療保障制度，使老年人不致因為疾病導致經濟危機。同時，要建立針對老年人醫療管理機構，培養一批專門從事老年醫療保健的衛生工作者，特別在社區配備必要人員，為包括老年人在內的社區成員提供醫療保健服務。另外，要注意老年人再學習和再教育工作，重視老年人的文化教育，對老年人進行健康再教育，包括保健常識、護理知識、應急措施等，提高老年人的生活質量。

4.逐步放寬現行的生育政策

緩解老齡化問題主要是經濟手段，也是必須手段，但要輔以人口手段，逐步放寬生育政策。這樣既能緩解老齡化問題，也可將人口對社會經濟的壓力控制在可控范圍之內。

5.積極發展老齡產業，開拓老年消費市場

中國老年人口基數大、發展快，而針對老年人的老齡產業則嚴重滯后。一些專家預測，全國老齡消費者中每年有100億的購買力沒有實現，所以老齡產業是個大市場[7]。就中國目前情況而言，不僅缺乏養老機構，而且缺乏專門為老年人提供服務的專業醫護人員，更缺乏具有老年健康知識的護理和服務人員。

四、結論

1.壽命延長和出生率降低是中美人口老齡化共同的原因，但美國老齡化持續時間長、發展慢，而中國人口基數大、老齡化發展快，加之中國生活及醫療水平迅速提高，使中國的老齡化問題較美國嚴重得多。

2.比較美國老齡化的經濟成本構成，中國社會保障相對不完善，城鄉差異較大，使中國老齡化問題給經濟帶來的壓力要比美國大得多。

3.對于中國來說，需要借鑒美國的成功經驗，同時考慮我國實際情況，適當延長退休年齡，完善社會保障制度，增加富人稅收，逐步放寬生育政策，開拓老年消費市場，同時還要大力提高我國生產力水平，發展高新技術，提高勞動生產率，保持經濟持續健康發展，才能很好解決我國老齡化的問題。

參考文獻：

[1] ?李建新.國際比較中的中國人口老齡化變動特征[J].學海，2005，（6）：15-19.

[2] ?彭希哲，胡湛.公共政策視角下的中國人口老齡化[J].中國社會科學，2011，（3）：121-138.

[3] ?中國統計年鑒（2011）[K].北京：中國統計出版社，2011.

[4] ?莫龍.1980—2050年中國人口老齡化與經濟發展協調性定量研究[J].人口研究，2009，（3）：10-19.

[5] ?莫龍.人口老齡化對中國人口發展戰略的制約及對策[J].人口與發展，2013，（1）：52-63.

[6] ?杜鵬，王武林.論人口老齡化程度城鄉差異的轉變[J].人口研究，2010，（2）：3-10.

[7] ?莫龍.中國的人口老齡化經濟壓力及其調控[J].人口研究，2011，（6）：27-42.