探討資源共享模式下本科醫學物理方向的初設

石春花，周晉陽，蘇　晉

(長治醫學院1.生物醫學工程系;2.基礎醫學院物理教研室，長治山西046000)

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探討資源共享模式下本科醫學物理方向的初設

石春花1，周晉陽1，蘇晉2

(長治醫學院1.生物醫學工程系;2.基礎醫學院物理教研室，長治山西046000)

以長治醫學院生物醫學工程系為討論模型，探討了本科階段醫學物理方向的開設和實施，論證了本科階段醫學物理方向開設的定位，分析了資源共享模式下該方向實施的可行性和特色等，在一定程度上對開辦醫學物理專業有所借鑒.

資源共享；本科；醫學物理

1　本科教育中醫學物理專業(或方向)開設定位

1.1開設目的定位

通過學習國外醫學物理人才的培養機制和成熟的教育經驗，為了解決當前國內醫學物理人才的巨大缺口，必須加大高等教育中醫學物理專業或方向的開設，確切地說是要加大醫學物理專業碩士、博士研究生的教育，最終形成醫學物理本碩博一體的教育體系.但是，結合國內的情況，現階段，尤其是短期內，盲目加大醫學物理專業碩士、博士研究生的教育，必然會造成大量畢業生的激增，這些高學歷的專門人才與滯后的醫學物理環境不能匹配，只能轉行或流失國外，對于中國醫療衛生崗位上醫學物理師的需求不會有大的改善.所以，我們必須因地制宜，結合實情，分層次、分階段的逐步進行科學合理培養，重點加大本科階段醫學物理方向的開設和實施，是短期內緩解國內醫學物理師困境的最佳方式.可以說，本科教育中醫學物理專業或方向的開設，在短期內的直接目的之一就是為了大量培養國內所需的醫學物理人才，或者說醫學物理的初級人才，緩解國內醫學物理師數量上的不足和質量上的欠缺.

1.2轉型院系定位

依據國內外醫學物理人才培養模式的探討研究，醫學物理學的入學學生,應該是大學本科畢業取得學士學位的有較好的數理基礎的理、工科學生,但也不排除有較好數理基礎的醫科畢業生.研究生碩、博課程增加醫學物理、影像、放射腫瘤等專業知識和技能.目前來說，國內高校對于基礎學科方面的教育覆蓋面是最廣的.單就從物理學的角度來說，醫學物理屬于應用物理的范疇，國內有近200所高校在本科階段開設應用物理專業，大多以物理學習為基礎的，[1]培養具有扎實的數學、物理、電子、信息基本知識的理工科畢業生，如果要覆蓋到具有數理基礎的理工科學生的范圍上，數量比較龐大，在某種程度上均可以作為醫學物理碩士、博士階段的儲備.[2]但是，如果將這類型的專業在本科階段向醫學物理方向調整的話，必須涉及到醫學相關專業知識，對于沒有醫學學科的高等院校來說，難度不小.所以，初期，我們可以將本科階段醫學物理專業或方向開設的院系定位在有較好數理基礎的、具備一定醫科知識、醫工結合的相關專業.[3]

由于2011年在教育部和國務院學位才確立了“醫學物理專業”，[4]因此，國內目前為止，醫學物理教育在本科階段的開設均是以方向的形式展開，掛靠在相關專業，如泰山醫學院的應用物理專業，[5]屬于放射學院，方向為醫學物理；像南方醫科大學的生物醫學工程(醫學物理方向)，像湖北科技學院的生物醫學工程專業(醫學物理方向).

1.3培養目標定位

關于醫學物理專業教育，胡逸民教授李進平副研究員倆位學者認為， 應包含有3 個方面的培養目標：A.醫療機構的醫學物理師 ；B.醫學物理學科內的教學和科研人才；C.高檔醫療設備產業的研發人才. 這是經過系統的，較長時間的本碩博一體的醫學物理專業培養的目標，如果將7-9年的教育硬是壓縮到4-5年的時間完成，恐怕效果不佳.

因此，本科階段培養應按照物理學或應用物理學專業培養模式，著重加強數理的基礎理論和技能，特別是物理學的思維和培養，適當加入醫學基礎知識和少量臨床醫學知識，其目標是培養專業基礎扎實、知識面廣的醫學物理專門人才.一方面能勝任醫學物理初級師，另一方面為縱深型的研究生教育做儲備.側重基礎知識與技能的掌握、知識廣度的拓展.

不論從國外或者說美國、日本發達國家對醫學物理師的培養機制，還是國內專家對醫學物理人才培養模式的探討，對于本科教育階段，醫學物理方向的培養目標就是初級階段或者說低層次的實用性人才，尤其是醫學物理師的培養如果立足于我校或者是與我校相似的沒有醫學物理碩士、博士培養體系的學校， 其就業方向主要是在醫療機構內的醫學物理師或初級師；醫學物理學科內的教學和科研人員；以醫學影像和放射治療設備為代表的大型醫療設備和儀器的研發人員；以及相關的政府、學會和醫療設備及醫學軟件的管理人員，攻讀本學科或相關學科的碩士學位等.當然，本科階段培養出的醫學物理人才也必須加強其后期繼續教育培養和培訓，與目前的醫學物理人才的繼續教育相比，那也會是質的提高.

2　模型的引出——生物醫學工程專業

長治醫學院生物醫學工程系專業創辦于2000年，根據我校的辦學定位和我們的實際情況，創立之初我們提出的辦學宗旨是“立足太行，面向基層，醫工結合，培養適應我國實際狀況的生物醫學工程人才，服務于各級各類醫療衛生機構”.意即我們培養的學生主要承擔推廣、普及生物醫學工程產品，有效管理醫療設施與醫學技術，以增進人類健康和生活質量的重任.在課程設置、實驗實訓開展等諸方面，我們都向生物醫學工程專業的通用型靠攏，既讓我們的學生畢業后，“到醫院去，可以從事臨床工程技術服務方面的工作——通用醫療器械設備的操作使用、維護維修和采購管理等；到政府有關部門、機構去，可以從事醫療器械監督管理工作；到醫療器械銷售公司去，可以從事經營管理、安裝調試和技術服務等工作；到醫療器械生產廠家去，可以從事產品研制、技術開發和生產制造等工作.”十幾年的教學實踐，十余屆的畢業生就業情況，60%從事醫療器械的相關行業，10%從事物理師，比例在逐年提高.使我們深感我校生物醫學工程專業辦學需要調整、需要改革、需要將生物醫學工程專業辦成更加適應社會發展需求的特色專業.我系教師在深入研討生物醫學工程發展趨勢、我校辦學得失、我校辦學條件、當前及未來社會人才需求等方方面面的情況后，提出擬在現有專業條件下，再增設幾個專業方向，其中之一就是“醫學物理方向”.

3　模型論證——醫學物理方向初設可行性分析

3.1基本環境分析與開設定位

我校位于山西省長治市，屬于單科性質的醫學院校，基本上目前還是堅持以臨床醫學專業為首專業、其他醫學相關專業平衡發展的路線.這就意味著生物醫學工程系在原有的基礎上進行專業方向的調整和轉型，獨有的辦學條件不會太充裕，需要我們進行資源的優化、整合、共享.所以，生工系醫學物理方向的開設，立足于本校的生工系，外協影像系，聯合附屬和平、和濟醫院(第一、第二臨床學院).招生人數以每年20-30人左右為宜.按照泰山醫學院招生與就業情況來看，放射學院每年招生500人，50人左右為醫學物理方向，90%的畢業生從事醫學物理師相關職業.我們2015年招生120人左右，20人左右為醫學物理方向.

3.2教學內容的調整與實施

現有的生物醫學工程專業共四年制，其通用課程分為通識教育(公共課)，學科教育(基礎課)，專業教育(專業基礎課，專業課，其中包括了理論學習和基礎實踐實訓)，個性教育(限選修課)，集中實踐環節(包括了4個月的畢業實習)，培養模式接近3+1，確切的說是3.2+0.8.大學3年基本完成所有的教學課程，最后1年或者7個月左右進行集中實踐和畢業實習.專業的設置突出了應用型人才培養的目的，同時也注重了基礎理工知識的涵蓋，要求學生系統掌握醫學科學、電子技術、計算機技術和信息科學等有關的基礎理論知識并具備醫學與工程相結合的科學研究能力，而扎實的基礎理論知識(21%+21%+10%=51%)主要集中在大學一、二年級，覆蓋了通識教育、學科教育和專業教育中的部分專業基礎課.除卻開設一些與醫學有關的基礎知識外(7%)，其余課程都要求學生掌握數學、物理學、電子學、化學、計算機等自然科學的基礎理論和實驗技術，占總學時數的51%-7%=44%，所用時間為兩年，基本可以滿足生物醫學工程專業以及與此相關的專業.

為了更進一步說明生物醫學工程系目前的專業設置符合了“具有較好的數理基礎的理工專業”的基本條件，我們以太原理工大學的應用物理專業為比較對象.太原理工大學的應用物理專業培養具有扎實物理學基礎且系統掌握物理學、電子科學與技術的基本理論與方法，具有較強創新意識和實踐動手能力的創新型人才.畢業生既可以從事基礎物理學的研究和教育工作，也可以在相關領域從事電子信息技術及新型材料的研究、設計與開發等方面的工作.說明此專業的課程設置，包括較好的數理基礎(大學一二年級)、系統的物理專業知識(大學三年級)、實踐實訓(四年級)，首先從課程所占學時學分的分配上來說，兩個專業基本吻合，應用物理專業大學一二年級覆蓋了基礎理論知識，包括綜合基礎課和部分學科基礎課，所占比例基本接近45%左右，其次，從開設的課程種類和數量來說，生工系在前四個學期中，共開設32門課程，其中包括5門醫學課程，應用物理專業共開設31門課程，其中7門為選修課，數理基礎相關的課程開設基本接近，均包括高等數學、線性代數、概率論、模擬電子技術、數字電子技術、電路分析、計算機基礎等，此外，生工系的課程中還增加了工程制圖和生物數學建模的課程，從一定程度上反映了我們系目前開設的基礎課程能夠滿足理工科學生所具備的物理、電子等基礎知識的需要.

現有的生物醫學工程專業增設醫學物理方向，大學1、2年級的課程保持不變，和原有本專業的所有學生一起上課，課程設置與教材基本相同.為了加強部分物理學的基礎知識，將醫學物理方向1、2年級的個性教育課程進行修改(個性教育是限選課，與公選課不同，完全是針對某個或某幾個專業開設的選修課，需要具備相關的一些知識)，限選課變更為：醫用物理(或非電離輻射物理學)18學時.

大學三年級的專業課開設上，需要做大量的調整，關于醫學物理專業的課程設置，在生工系已開設課程的基礎上進行調整，擬將原專業課中，《醫學測量與監護儀器》63學時、《醫學檢驗儀器》63學時、《醫院網絡技術與管理》45學時、《臨床醫學工程技術》54學時刪去，增設以下五門專業課：《醫學影像物理學》72學時、《腫瘤放射物理學》36學時、《核醫學》54學時、《放射治療劑量》36學時、《放射物理與防護》36學時，從修改學時數上來說，增加了9個學時.

3.3師資力量的共享與優化

擬開辦的醫學物理方向，以生工系現有的電子技術教研室為基礎，目前我們系具備的專職師資力量共10余名，教授1人，副教授5人，實驗師1人，其余為講師，外出訪問學者1人，醫院兼職人員4-5名，總體年齡結構為中青年為主，均為碩士研究生及以上學歷，畢業于國內各大高校，專業涉及物理學、電子信息工程、機械自動化等，具備較強的物理、數學等理工基礎知識，但缺乏較深的醫學知識和臨床經驗，知識結構不夠全面.醫院的兼職教師有足夠強的實踐經驗，但是授課基礎略顯薄弱，不夠系統化.基于此，在資源共享、優化整合的思路下，引入交叉教學的理念，不再引進相關的專職師資力量，聘請本校其他專業的教師進行兼職授課，利用醫學、理工、人文等不同專業教師思維方式的不同，可以對學生的教育有很大的沖擊性和質的提高.具體方案如下：

鼓勵現有老師到三甲醫院的放療科及放療設備生產企業做“訪問學者”，通過現場實踐提高授課教師的業務水平，建設一支高水平的師資隊伍.雙師型發展、進一步優化專業師資隊伍結構.

新辦醫學物理方向的專業課程，一般在大學3年級開始，即使從現在開始招生，新課程的講授也在2年后，目前，可利用1-2年的時間，先進行相關課程的選修課教學，積累教學經驗，驗證好的教學思路和方法，提高教學質量.

建立跨學科，跨交叉領域的聯合教師共享機制或平臺或制度，提倡教師學科背景多元化.在美國大學醫學物理學專業中，除了負責課程教學、專業指導以及自身科研的本系教師，同時還有大量外系，外校以及研究所的聯合教師.

3.4實驗教學與實驗室的資源共享

醫學物理方向所需要開展的實驗共有四部分，基礎物理實驗、生工基礎實驗、影像基礎實驗、放療專業實驗.

長治醫學院基礎醫學院物理教研室主要承擔全校的物理學、醫學物理學、普通物理學的實驗教學任務.現有的基本測試儀器，能開設近30個醫學物理學、普通物理學和近代物理學實驗.醫學物理方向1-2年級的學生可在這里開展基礎物理的實驗內容.

生物醫學工程實驗室目前承擔了全部生工基礎實驗和部分影像專業的實驗，包括模電、數電、單片機、傳感器、matlab、電子工藝實習、電路分析、現代儀器設計原理等近20門課程的相關實驗.醫學物理方向1-2年級的學生可在這里開展生工基礎的實驗內容.

長治醫學院醫學影像實驗教學中心主要由醫學影像物理實驗室、影像設備實驗室、第一二臨床學院放射診斷科、CT診斷科、MRI診斷科、超聲診斷科、核醫學科、放射治療科構成，院系共建，人才資源共用，實驗室設備共用，實驗室中心總占地面積約1500m2，共有設備儀器282臺，總價值約15700余萬元，能夠滿足醫學物理方向學生的影像基礎實驗教學任務.

放療專業實驗的開展，借助于影像系放療科的放療設備，開展腫瘤放射物理學、放射物理與防護、放療劑量與技術等專業實驗.

3.5模型推廣

本文以長治醫學院生物醫學工程系為討論模型，論證了單科院系，本科階段醫學物理方向開設的定位，分析了資源共享模式下，該方向實施的可行性.這里的單科性的院系，更具體點主要指醫學院校或者以醫學為背景的相關研究所，始終堅持學校以臨床醫學為首專業的平衡發展.在全校資源整合、人才共享、實驗室共用的理念下，基本上實現了醫學物理方向開設的零投入，在一定程度上對單科性以致綜合性院校開辦醫學物理專業有所借鑒.

[1] 王瀟雨，我國醫學物理師缺口巨大[J].中國衛生，2015(9)：37.

[2] 袁紅敏，姜岐山，等.全面提高醫療機構質量必須加速建立醫學物理師制度[J].中國醫學物理學雜志，2012(3)：3455.

[3] 袁紅敏，李小方，姜岐山,等.中國特色醫學物理發展具有里程碑意義的大事[J].中國醫學物理學雜志，2011(6):3070.

[4] 王曉艷,魯雯,劉林祥，等.邱建峰醫學物理人才培養模式初探[J].中國醫學裝備,2010(9)：22-24.

[5] 王曉艷，紀緒財，等.醫學物理學特色專業建設的研究與思考[J].中國醫學物理學雜志, 2014(4):5095-5100.

[責任編輯范藻]

On the Establishment of Undergraduate Medical Physics in the Pattern of Resourse Sharing

SHI Chunhua1, ZHOU Jinyang1, SU Jin2

(1.Biological Medicine Engneering Department,2. Basic Medical Faculty of Changzhi Medical University, Changzhi Shanxi 046000, China)

By the study of Biological Medicine Engneering Department of Changzhi Medical University, the paper discusses the major establishment of the undergraudate medical physics and expounds the major orientation of the undergraduate medical physics. In the pattern of resourse sharing, the major is feasible and should have its own features. In some degree, it is a reference for the establishment of medical physics major in simple or comprehensive university.

resource sharing; undergraduate; medical physics

2016-03-17

2013年長治醫學院教育教學改革與建設項目“現代教育技術與專業教學的有效整合”

石春花(1981—)，女，山西榆次人.副教授，主要從事生物醫學工程研究.

R459

A

1674-5248(2016)05-0136-04