剖宮產(chǎn)媽咪恢復(fù)的6個關(guān)鍵

由于剖宮產(chǎn)手術(shù)本身會影響子宮正常收縮，加之手術(shù)中失血、手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后禁食等都會造成產(chǎn)后體虛、子宮復(fù)舊不良、惡露持續(xù)時間延長、乳汁分泌減少……掌握關(guān)鍵，輕松恢復(fù)。

1.傷口

剖宮產(chǎn)術(shù)后要特別注意腹部傷口的護理。目前隨著醫(yī)療水平的提高，在有條件的醫(yī)院腹部傷口多采用皮內(nèi)縫合手段，術(shù)后第1天要打開敷料，檢查傷口有無滲血或紅腫，并擠壓傷口檢查有無滲出液體，并用酒精清潔傷口周圍更換敷料，以后每兩天傷口都要更換敷料。

若產(chǎn)婦體溫高，而且傷口痛，要及時揭開傷口表面的敷料，檢查有無紅腫和波動感：若確認為感染，要及時拆線引流，并增加抗感染的藥物。

另外，營養(yǎng)不良、劇烈活動、咳嗽、惡心、嘔吐都有可能造成縫線斷裂傷口裂開，因此強調(diào)術(shù)后增加營養(yǎng)，咳嗽、嘔吐時要按壓住傷口的兩側(cè)。

有些孕媽咪們產(chǎn)后就洗澡，更要注意保持傷口干燥，傷口周圍的水要及時擦干。夏天時還要避免汗液浸漬，影響傷口愈合。

肥胖或者是同時合并糖尿病、血液病的產(chǎn)婦傷口不易愈合，故術(shù)后傷口的護理更要精心，同時要嚴格控制原有疾病。

2.輸液及飲食

采取剖宮產(chǎn)的孕媽咪：第1種是沒有陰道分娩條件需要手術(shù)的，此類產(chǎn)婦需要禁食8小時以上才可手術(shù)；第2種是陰道分娩失敗轉(zhuǎn)為手術(shù)的，這類產(chǎn)婦在試產(chǎn)期間進食少，體力消耗很大。無論哪種情況，這些產(chǎn)婦都存在攝入量不足、血液濃縮的問題，加之孕期血液呈高凝狀，容易形成血栓，所以術(shù)后3天要堅持補液，糾正脫水狀態(tài)，并根據(jù)產(chǎn)婦術(shù)后進食情況適當調(diào)整輸液量。

術(shù)后完全依靠靜脈輸液是絕對不能滿足術(shù)后能量的需求，因而在術(shù)后6小時可進食半流食，如米粥、面片、熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。

由于剖宮手術(shù)時腸道會受到不同程度的刺激、胃腸道正常功能被抑制、腸蠕動相對減十曼，如多食會使腸內(nèi)代謝物增多，在腸道滯留時間延長，這不僅可造成便秘，而且產(chǎn)氣增多，因此每餐以免糖免奶、清淡簡單、少量為宜，避免發(fā)生術(shù)后腸梗阻。

胃腸功能恢復(fù)之后可逐漸恢復(fù)正常的食量，但也要本著從少到多、從稀到稠、循序漸進的原則。為了使剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦有充足的乳汁分泌，每天飲食要保證足夠的液體量，并要以高蛋白為主。

3.活力

孕媽咪本身是發(fā)生靜脈血栓的高危人群，尤其在孕末期或產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)。引起此病的危險因素包括肥胖癥、長期臥床者、產(chǎn)婦年齡較大、多胎經(jīng)產(chǎn)婦等。下肢深部血栓性靜脈炎在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中比較容易發(fā)生。另外，長期臥床會影響惡露的排出，造成子宮收縮不良。

剖宮產(chǎn)術(shù)后麻醉作用消失知覺恢：復(fù)了，產(chǎn)婦就應(yīng)進行上下肢肌肉收放、提肛等動作練習。此時，家屬可以幫助，按摩下肢進行被動鍛煉，產(chǎn)婦也應(yīng)配合伸、屈下肢活動，24小時后應(yīng)該練習翻身、坐起，并下床慢十曼活動，這樣能增強胃腸蠕動，盡早排氣，還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其他部位的栓塞。

另外，為減輕腹部傷口的疼痛可以束腹帶，從而增加腹部及背部肌肉的強度，也避免由于震動引起傷口疼痛及出血。

4.大小便問題

剖宮產(chǎn)后，由于手術(shù)對膀胱的刺激作用，加上麻醉影響、術(shù)后傷口疼痛都會影響到大小便的排泄，易造成尿豬留和便秘，若原有癢瘡情況將會變得更加嚴重。因此產(chǎn)后要督促產(chǎn)婦盡早排尿。

剖宮產(chǎn)一般留置導(dǎo)尿管24小時，手術(shù)后第2天即可拔除尿管。拔除后媽咪們要多多飲水，3～4小時應(yīng)及時排尿。最好起床去廁所解尿，若體力不支，則可在床邊解尿。

如果無法排尿或排尿費力伴有排不；爭感，應(yīng)告知醫(yī)生處理，直至能暢通排尿為止，否則長此以往易引起產(chǎn)后尿豬留、尿路感染。

另外，由于術(shù)后活動少，胃腸蠕動減十曼，加之產(chǎn)后高熱量飲食都將導(dǎo)致排便困難，故術(shù)后恢復(fù)正常飲食后要適當增加纖維含量高的食品，盡早下地活動，若仍存在排便困難，則可以使用開塞露幫助通便。

5.產(chǎn)后惡露及子宮復(fù)舊

剖宮產(chǎn)的媽咪們由于腹部傷口疼痛、體力尚未恢復(fù)等原因多以臥床為主。活動量的減少會導(dǎo)致稽留在宮腔內(nèi)的血及蛻膜組織不能及時排出，影響子宮的復(fù)舊，甚至造成產(chǎn)后大出血，所以臨床上特別強調(diào)床上翻身，并建議術(shù)后24小時下床適當走動。

醫(yī)護人員要及時記錄陰道出血量和子宮收縮1I青況，一般情況下術(shù)后每小時要按壓宮底，記錄陰道出血量，如遠超過月經(jīng)量要采取止血措施，即便出血不多也要連續(xù)觀察4個小時，之后就由產(chǎn)婦家屬負責觀察陰道血量。當然，每天都會有醫(yī)生來查房了解產(chǎn)婦子宮收縮情況和惡露情況。

母乳喂養(yǎng)和適當?shù)幕顒佣紩椭鷲郝兜呐懦龊妥訉m收縮，還可以輔助服用益母草等中藥。

一般惡露10天內(nèi)會從暗紅色變?yōu)榈S色，若超過4周還有暗紅色的分泌物或產(chǎn)后2個月惡露量仍很多時，產(chǎn)婦應(yīng)到醫(yī)院檢查，以了解子宮復(fù)舊是否欠佳，或子宮腔內(nèi)是否殘留有胎盤胎膜或合并感染。

6.哺乳

剖宮產(chǎn)的媽咪因為體力消耗、手術(shù)疼痛、延遲與新生兒的接觸、產(chǎn)后休息不好等諸多因素，都會抑制腦垂體分泌催產(chǎn)素，影響乳汁分泌，因而剖宮產(chǎn)后下奶時間會晚于陰道分娩的媽咪。

因此，術(shù)后產(chǎn)婦回到病房，只要麻醉已醒就要讓母嬰皮膚接觸、早吸吮。建議剖宮產(chǎn)后6小時取平臥位哺乳，產(chǎn)婦用手呈“C”字形托住乳房，即用大拇指與其余四指分別放在乳房上下方，協(xié)助者橫抱新生兒于產(chǎn)婦腋下，讓新生兒俯臥吸吮乳汁，并強調(diào)一定要讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈，這樣才能充分吸吮乳汁并避免乳頭疼痛。溫馨提示

在此還要提醒一句，臨床很多媽咪因為術(shù)后腹部傷口疼痛而放棄母乳喂養(yǎng)，由此可見術(shù)后鎮(zhèn)痛尤其重要。同時，增加營養(yǎng)，保證睡眠時間，維持良好的情緒，及時疏通乳腺管都是保證成功母乳喂養(yǎng)的前提條件。