糖尿病社區綜合治療與管理中的問題思考

曹 瑜,張 超,喬 芳

(吉林省通化市中西醫結合醫院，吉林省通化市東昌區光明街道社區衛生服務中心，吉林 通化134001)

糖尿病社區綜合治療與管理中的問題思考

曹 瑜,張 超,喬 芳

(吉林省通化市中西醫結合醫院，吉林省通化市東昌區光明街道社區衛生服務中心，吉林 通化134001)

目的：探討糖尿病社區綜合治療與管理中的問題. 方法：選取吉林省通化市東昌區光明街道社區衛生服務中心2014-10/2015-06收治的90例糖尿病患者作為研究對象，根據疾病處理方式的差異，將其隨機分為研究組(n=45)及對照組(n=45)，對照組患者采取常規的形式進行處理，研究組患者則在其基礎上接受社區的綜合治療與管理. 治療結束后，對兩組患者的血糖控制情況進行分析及比較. 結果：參與社區綜合治療與管理的患者血糖控制情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05). 結論：糖尿病社區綜合治療與管理的作用較為顯著，值得推廣.

糖尿病;社區綜合治療;管理;作用

0 引言

糖尿病是臨床上常見的一種慢性(代謝性)疾病，胰島素功能缺陷以及胰島素分泌異常是導致其發病的主要原因[1]. 本研究選取吉林省通化市東昌區光明街道社區衛生服務中心2014-10/2015-06收治的90例糖尿病患者進行分析及觀察，并為其中45例患者提供社區的綜合治療與管理，取得了令人滿意的臨床療效，現報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取吉林省通化市東昌區光明街道社區衛生服務中心2014-10/2015-06收治的90例糖尿病患者作為研究對象，根據疾病處理方式的差異，將其隨機分為研究組(n=45)及對照組(n=45). 其中研究組男20例，女25例，年齡38～75(平均57.6±3.2)歲，發病時間1～7(平均3.5±1.2)年；對照組男19例，女26例，年齡39～75(平均56.3±2.8)歲，發病時間1～8(平均4.5±3.2)年. 所有患者均經全面的臨床診斷與檢查，被確診為糖尿病. 所有患者的性別、年齡與發病時間等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2 排除標準 ①不愿意接受本研究的患者；②腎功能存在嚴重損傷的患者；③肝功能存在嚴重損傷的的患者；④血液疾病患者.

1.3 方法 兩組患者采取不同的方式進行處理. 對照組患者僅接受基礎性的治療，研究組患者則在其基礎上接受社區的綜合治療與管理，具體的處理方式如下. ①檔案建立. 由社區專業的護理人員以醫師對患者的病例檔案進行建立，對其基本情況、聯系方式、發病時間、生活習慣、家庭情況以及身體素質等方面的情況進行詳細的記錄，用藥情況、血糖指標、臨床表現以及過敏史等需特別注意. 此外，根據患者的具體情況[2]，為其提供相應的治療與管理. ②健康教育. 為患者詳細講解糖尿病的發病原因、治療原理、處理方式以及注意事項等，提高患者的認知程度以及對病情的管理技巧，幫助患者樹立其戰勝疾病的信心. 使患者在出現問題時，不再感到手足無措，能夠采取有效的方式進行解決[3]. ③飲食控制. 為患者制定詳細及嚴格的飲食計劃，囑咐患者一律不得吸煙飲酒，每天食用的食鹽量應控制在6 g左右，建議患者食用高纖維素、低脂以及營養豐富的食物，多吃蔬菜、水果、谷類、藻類以及豆類食物[4].

1.4 觀察指標 治療與管理后，對兩組患者血糖的控制情況進行觀察與比較.

2 結果

2.1 兩組患者血糖的控制情況比較 治療與管理后，研究組患者的血糖控制情況明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義(P<0.05,表1).

表1 兩組患者血糖的控制情況

aP<0.05vs對照組.

3 討論

隨著人們飲食習慣以及生活習慣的改變，糖尿病等慢性疾病的發病率也呈現不斷攀升的趨勢，到目前為止，其已對廣大人民群眾的生命健康造成了嚴重的威脅，其中由糖尿病引發的各種并發癥是導致患者殘疾甚至死亡的主要原因[5]. 本研究采取社區綜合治療與管理對糖尿病進行相應的處理與觀察，參與社區綜合治療與管理患者的血糖控制效果明顯優于未參與實驗的患者. 患者在應用社區治療與管理后，臨床癥狀均得到了有效改善，病情得到了有效控制，對其生活質量以及生存時間的提高均有著積極的意義[6-8].

綜上所述，糖尿病社區綜合治療與管理的作用較為顯著，可對患者的血糖進行有效地控制，值得推廣.

[1] 李玉鳳,陳曉燕. 糖尿病社區綜合治療與管理中應注意的問題[J]. 中國臨床醫生雜志,2007,35(4):68-71.

[2] 孫偉娜,劉春梅,王 瑾,等. 知己健康管理在社區2型糖尿病綜合治療中的作用[J]. 中國全科醫學,2011,14(1C):291-293.

[3] 陳群平,萬小麗,丁清榮，等. 南昌市糖尿病患者健康狀況及社區綜合治療需求的調查[J]. 南昌大學學報:醫學版,2014,54(10):85-87,106.

[4] 宋小苑,何玉麗,張惠珍,等. 2型糖尿病患者社區健康教育干預的效果評價[J]. 中國實用護理雜志,2013,29(4):39-41.

[5] 李 瓊,秦光厚,王富良,等. 社區綜合治療100例糖尿病療效觀察[J]. 邯鄲醫學高等專科學校學報,2005,18(5):492-494.

[6] 崔 軍,張 濤,張莉娜,等. 寧波市社區343例2型糖尿病患者綜合治療情況調查[J]. 中國慢性病預防與控制,2007,15(6):586-587.

[7] 鄧文榮,王 穎. 社區干預在2型糖尿病患者中的應用效果[J]. 轉化醫學電子雜志,2016,3(2):73,75.

[8] 馬紀林. 綜合管理在糖尿病社區防治中的實踐[J]. 中國初級衛生保健,2009,23(9):61-62.

Thoughts on questions of comprehensive treatment and management in patients with diabetes in community

CAOYu,ZHANGChao,QIAOFang

1Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine of Tonghua City,2Community Health Service Centers of Guangming Subdistrict of Dongchang District, Tonghua 134001, China

AIM: To investigate the problems of comprehensive treatment and management in patients with diabetes in community. METHODS: A total of 90 cases of diabetic patients admitted into Community Health Service Centers of Guangming Subdistrict of Dongchang District in Tonghua City from October 2014 to June 2015 were selected as the research objects and divided into the study group and the control group according to differences in treatment, and each group had 45 cases. The control group was given conventional treatment, while the study group was given comprehensive treatment and management in community on the basis of treatment of control group. The blood sugar control of two groups were analyzed and compared at the end of treatment. RESULTS: The blood sugar control in the study group was significantly better than the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05). CONCLUSION: The effect of comprehensive treatment and management in patients with diabetes in community is significant, which is worthy of clinical popularization.

diabetes; community comprehensive treatment; management; function

2095-6894(2016)08-19-02

2016-08-10；接受日期：2016-08-27

曹 瑜. 本科，主治醫師. 研究方向：內科. Tel:0435-6879970 E-mail:27623777@qq.com

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