精細化護理在腦血管介入圍手術期的應用

張志新，徐國齊，門 寧

(河北省南皮縣人民醫(yī)院，河北 南皮 061500)

精細化護理在腦血管介入圍手術期的應用

張志新，徐國齊，門 寧

(河北省南皮縣人民醫(yī)院，河北 南皮 061500)

目的：探討精細化護理在腦血管介入圍手術期護理中的應用效果. 方法：選取河北省南皮縣人民醫(yī)院2013-05/2015-05收治的腦血管介入治療患者526例進行護理分析，根據(jù)患者護理方法的不同將其分為觀察組(n=263)和對照組(n=263)，觀察組患者進行精細化護理，對照組患者進行常規(guī)護理，比較兩組患者對護理工作的滿意程度和護理后并發(fā)癥的發(fā)生情況. 結果：觀察組患者護理總滿意率為95.4%，對照組患者護理總滿意率為80.9%，觀察組患者的護理滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組有21例出現(xiàn)并發(fā)癥(8.0%)，對照組有59例出現(xiàn)并發(fā)癥(22.4%)，觀察組患者的護理安全性更好，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05). 結論：采用精細化護理能夠提升腦血管介入圍手術期的護理質量，提升患者對護理工作的滿意度，減少治療并發(fā)癥的出現(xiàn)，具有積極的應用價值.

精細化護理;腦血管介入圍手術期;應用效果

0 引言

在腦血管疾病的治療中，介入手術治療發(fā)揮了很好的效果，但手術治療也有一定的復雜性,且術后易出現(xiàn)低血壓、血管痙攣等并發(fā)癥，因此對腦血管介入治療的圍手術期進行精細化護理非常重要. 精細化護理是以一般臨床護理為基礎，以患者為中心，根據(jù)患者的疾病特點、護理需求所展開的全方位護理工作[1]，可以減少患者在護理過程中出現(xiàn)的各種意外情況，保證治療效果. 本研究選取河北省南皮縣人民醫(yī)院2013-05/2015-05收治的腦血管介入治療患者526例進行護理分析，對部分患者實施精細化護理，現(xiàn)報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性分析河北省南皮縣人民醫(yī)院2013-05/2015-05收治的腦血管介入治療患者526例的護理工作，根據(jù)患者護理方法的不同將其分為觀察組(n=263)和對照組(n=263). 患者均患有腦血管疾病，其中腦動脈瘤296例，蛛網膜下腔出血230例. 其中觀察組男135例，女128例，年齡45～70歲；對照組男133例，女130例，年齡45～68歲. 兩組患者的年齡、性別、患病種類等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2 方法 觀察組患者選擇精細化護理，患者入院治療后，必需詳細了解其疾病嚴重程度、對疾病的認知程度、文化水平等，為患者制定精細化的護理方案，根據(jù)護理方案為患者提供詳細的臨床護理，并且在護理中對方案進行不斷地總結和完善，最終確定標準化的精細護理流程，記錄在案. 當患者確定手術的方法和時間時，護士要向患者介紹主治醫(yī)師、責任護理護士和治療的相關方法、目的和效果等，常規(guī)對患者進行術前準備，比如備皮等[2]. 患者手術前12 h要禁食禁水，患者進入手術室前護士要仔細核對患者的病例和一般資料，在手術過程中需密切監(jiān)測患者各項生命體征的變化. 手術完成后將患者送入病房，要防止引流管的脫落，患者仰臥在病床上，取平臥位. 術后12 h可以適當食用一些流食，48 h后可以解除對患者的束縛，適當下床活動.

對照組患者選擇常規(guī)護理，按照臨床護理規(guī)范進行護理工作.

1.3 護理效果判定 統(tǒng)計兩組患者對本次護理工作的滿意評價，主要為非常滿意、滿意和不滿意，結合兩組患者在治療中出現(xiàn)的并發(fā)癥進行綜合評價[3].

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義.

2 結果

觀察組患者護理總滿意率為95.4%，對照組患者護理總滿意率為80.9%，觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組有21例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%；對照組有59例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為22.4%. 觀察組患者的護理安全性更好，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05).

表1 兩組患者治療滿意度比較(n=263)

aP<0.05vs對照組.

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n=263)

aP<0.05vs對照組.

3 討論

腦血管介入手術具有一定的復雜性，并且精細化程度高，要求護士在護理過程中密切的注意各項護理要點，了解患者的疾病特點，對患者進行術前指導和疾病教育，從而提升患者治療的依從性[4]. 精細化護理強調醫(yī)護之間的配合，通過圍手術期對病情的嚴加監(jiān)測和完善護理，可以提升患者的護理滿意度，減少治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥[5].

本研究分析了精細化護理在腦血管介入圍手術期護理過程中所發(fā)揮的效果，結果表明，觀察組的護理滿意度更高，且并發(fā)癥少，這說明精細化護理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理. 通過精細化護理，能夠加強醫(yī)患之間的交流，使患者的護理需求被滿足，因而對護理的滿意程度提高[6]. 護士耐心的向患者和家屬講解治療的方法和效果，可以讓患者相信治療，配合治療[7]. 精細化護理能夠規(guī)范護士的護理行為，比如在護理中加強了無菌護理，從而減少了細菌的傳播，降低了感染風險. 對患者的飲食護理、健康教育等能夠對患者提供足夠的營養(yǎng)支持，提升患者的身體免疫力，從而減少了并發(fā)癥的發(fā)生[8].

精細化護理能夠提升腦血管介入治療圍手術期患者的生活質量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者對護理工作的滿意度，具有積極的應用價值.

[1] 郝書敏. 精細化護理在腦血管介入圍手術期的應用[J]. 護理實踐與研究,2012,9(17):57-58.

[2] 劉玉榮. 精細化護理在腦血管介入圍手術期的應用效果觀察[J]. 中國農村衛(wèi)生,2015(22):58,74.

[3] 吳曉芬,徐小梅,張 鳴. 護理干預對腦血管介入圍手術期患者的效果探究[J]. 當代醫(yī)學,2015,21(13):100.

[4] 李劍敏. 優(yōu)質護理在腦血管介入治療圍手術期的護理體會[J]. 當代醫(yī)學,2015,21(26):103-104.

[5] 張 巖. 精細化護理改善腦血管介入圍手術期患者手術成功率的應用效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2015,13(29):222-223.

[6] 周永州. 腦血管介入治療患者介入護理分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(45):248.

[7] 谷江淑,詹小珠,劉青云. 全程心理護理對神經介入治療患者術后焦慮、康復程度的影響研究[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11(32):88-90. [8] 李紅杰,王艷紅,劉 佳. 介入護理在腦血管介入治療患者中的應用效果[J]. 中國當代醫(yī)藥,2015,22(5):182-184.

2095-6894(2016)09-77-02

2016-07-24;接受日期:2016-08-09

張志新. 本科,主管護師. 研究方向:導管介入護理. Tel:0317-8566368 E-mail:npzhangzhixin@163.com

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