奧洛他定治療過敏性結膜炎的療效及其對血清、淚液相關指標的影響

莊耿剛, 張麗君

(1.海南省同濟文昌醫院 眼科, 海南 文昌, 571300; 2海南農墾總局醫院 眼科, 海南 ?？? 570100)

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奧洛他定治療過敏性結膜炎的療效及其對血清、淚液相關指標的影響

莊耿剛1, 張麗君2

(1.海南省同濟文昌醫院 眼科, 海南 文昌, 571300; 2海南農墾總局醫院 眼科, 海南 ?？? 570100)

摘要:目的探討奧洛他定治療過敏性結膜炎的療效及其對血清、淚液相關指標的影響。方法90例過敏性結膜炎患者隨機分為對照組(色甘酸鈉滴眼液)和觀察組(奧洛他定滴眼液)，比較2組患者治療前及治療后各項癥狀體征評分、血清及淚液ECP、HA、LTB4及IgE水平。結果治療后，觀察組的各項癥狀體征評分及血清、淚液ECP、HA、LTB4及IgE水平均顯著低于對照組(P<0.05)。結論奧洛他定能有效改善過敏性結膜炎患者的癥狀體征及血清、淚液相關指標。

關鍵詞:奧洛他定; 過敏性結膜炎; 臨床療效; 血清; 淚液; 相關指標

過敏性結膜炎在臨床并不少見，此類患者的畏光、癢感、異物感及流淚等較為明顯。另外，此類患者的血液及淚液中變態反應性相關指標表達較為突出，因此對其進行監測及改善的價值較高[1-2]。作者探討奧洛他定治療過敏性結膜炎的療效及其對血清、淚液相關指標的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年3月—2015年3月本院進行診治的90例過敏性結膜炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組(色甘酸鈉滴眼液)45例和觀察組(奧洛他定滴眼液)45例。對照組中男26例，女19例，年齡17～61歲，平均年齡(33.6±6.5)歲；病程0.3～25.0個月，平均病程(12.6±2.5)個月；嚴重程度：輕度20例，中度15例，重度10例。觀察組中男27例，女18例，年齡16～62歲，平均年齡(33.8±6.3)歲；病程0.2～26.0個月，平均病程(12.8±2.4)個月；嚴重程度：輕度20例，中度15例，重度10例。2組患者的性別、年齡、病程與疾病嚴重程度比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組以色甘酸鈉滴眼液進行治療，每次每眼1滴，每天4次；觀察組則以奧洛他定滴眼液進行治療，每次每眼1滴，每天2次。2組患者均以1周為1個療程。

比較2組患者治療前和治療后各項癥狀體征評分、血清及淚液ECP、HA、LTB4及IgE水平。取2組患者的外周靜脈血進行離心，取上清液及淚液進行檢測，檢測指標為血清及淚液ECP、HA、LTB4及IgE，上述指標均以定量試劑盒進行檢測，試劑盒均為ELISA試劑盒。

1.3評價標準

癥狀體征評分標準，其中流淚、畏光、癢感及異物感均以0～3分為評分標準，其中0分表示無此種癥狀體征，1分表示輕度的上述情況，2分表示中度的上述情況，3分表示重度的上述情況。

2結果

2.12組患者治療前后的各項癥狀體征評分比較

治療前2組患者的流淚、畏光、癢感及異物感評分均無顯著差異(P>0.05), 而治療后1、3及7 d觀察組的4個方面評分均顯著低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1　2組患者治療前后的各項癥狀體征評分比較　分

與對照組比較, *P<0.05。

2.22組患者治療前后的血清相關指標比較

治療前2組患者的血清相關指標均無顯著差異(P>0.05), 而治療后1、3及7 d觀察組的血清相關指標均顯著低于對照組(P<0.05), 見表2。

表2　2組患者治療前后的血清相關指標比較

與對照組比較, *P<0.05。

2.32組患者治療前后的淚液相關指標比較

治療前2組患者的淚液相關指標均無顯著差異(P>0.05)，而治療后1、3及7 d觀察組的淚液相關指標均顯著低于對照組(P<0.05)，見表3。

3討論

過敏性結膜炎作為常見的變態反應性疾病，患者的不適感極為明顯，畏光、流淚及眼部異物感等極為突出，臨床對于本類患者的治療需求極高[3]，因此對于此類患者的治療方法及其他方面的研究也即較為多見。眾多研究[4-5]顯示，此類患者不僅僅存在明顯的流淚、畏光、癢感及異物感等情況，變態反應相關指標的波動也極為明顯[6-9]，而ECP、HA、LTB4及IgE作為臨床中較為常見的變態反應性相關指標，其在較多變態反應性疾病中均呈現出高表達的狀態[10-13], 而其在過敏性結膜炎患者中的表達水平也相對較高，且其血液及淚液中的表達均明顯異于健康人員。臨床中用于本病治療的藥物種類較多，而滴眼液作為直接作用于病灶的治療藥物，其在此類患者中的應用率相對較高，而不同的藥物對患者的影響程度及治療效果也存在一定差異[14-16]，其中奧洛他定滴眼液是臨床中較為常用的一類藥物，但是本藥對患者血清及淚液中上述指標影響的研究極為不足，因此對其進行此方面細致探討的價值較高。

表3　2組患者治療前后的淚液相關指標比較

與對照組比較, *P<0.05。

作者就奧洛他定在過敏性結膜炎中的臨床療效進行研究，并探討本藥對患者血清、淚液中相關指標的影響程度，并與采用色甘酸鈉滴眼液進行治療的患者進行比較。結果顯示，奧洛他定對此類患者的流淚、畏光、癢感及異物感等改善作用更為突出，同時患者的血清及淚液ECP、HA、LTB4及IgE水平也得到更為有效的控制，說明患者的疾病狀態得到有效控制，變態反應情況也有更大幅度的改善。

綜上所述，作者認為奧洛他定在過敏性結膜炎中的臨床療效較好，對于患者的癥狀、體征及血清、淚液相關指標的表達有較好的改善作用。

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Efficacy of olopatadine in treatment of patients with allergicconjunctivitis and its influence on the serum and tear related indexes

ZHUANG Genggang1, ZHANG Lijun2

(1.DepartmentofOphthalmology,TongjiWenchangHospital,Wenchang,Hainan, 571300;2.DepartmentofOphthalmology,NongkenGeneralHospitalofHainanProvince,Haikou,Hainan, 570100)

ABSTRACT:ObjectiveTo explore the efficacy of olopatadine in the treatment of patients with allergic conjunctivitis and its influence on the serum and tear related indexes.MethodsA total of 90 patients with allergic conjunctivitis were randomly divided into control group(sodium hyaluronate gutta)and observation group(olopatadine gutta).Scores of symptoms and signs, the ECP, HA, LTB4 and IgE levels in the serum and tear before and after treatment were compared between two groups. ResultsAfter treatment, the scores of symptoms and signs, the ECP, HA, LTB4 and IgE levels in the serum and tear in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). ConclusionOlopatadine can effectively improve the symptoms and signs as well as related indexes in serum and tear in patients with allergic conjunctivitis.

KEYWORDS:olopatadine; allergic conjunctivitis; clinical effect; serum; tear; related indexes

中圖分類號:R 777.31

文獻標志碼:A

文章編號:1672-2353(2016)05-085-03

DOI:10.7619/jcmp.201605026

收稿日期:2015-12-19