廣西石刻醫學文獻述略

周祖亮 黃建釗

（廣西中醫藥大學基礎醫學院，廣西 南寧 530001）

廣西石刻醫學文獻述略

周祖亮 黃建釗

（廣西中醫藥大學基礎醫學院，廣西 南寧 530001）

在20世紀中葉之前的廣西石刻文獻中，現存5則記錄醫方、醫事內容的石刻醫學文獻。這些石刻醫學文獻具有較大的文獻學價值，從中可以窺測廣西地區的養生文化、疾病歷史以及中醫先驅者的責任擔當。

石刻文獻；廣西石刻；地方醫學文獻

石刻文獻是以石質作為書寫材料的語言信息資料，或稱為“碑刻文獻”。在現存各種古代石刻文獻中，就包含了不少醫學文獻，如河南洛陽龍門山《都邑師道興造像記并治疾方》、陜西耀州藥王山選刻的孫思邈醫藥著作（包括《千金寶要》與《孫真人海上方》《福壽論》《風藥論》等）都是著名的石刻醫學文獻。廣西地區多奇山秀水，石刻文獻資料十分豐富，杜海軍先生《廣西石刻總集輯?！罚?014）、《桂林石刻總集輯?！罚?013）對此有詳細收錄[1]。在這些石刻文獻中也分布了一些石刻醫學資料，包括醫方、針灸、養生、醫事等內容。黃瑾明（1980）、覃保霖（1985、1987）、史常永（1996）、李珂（2013）、趙冠群（1996）等學者曾對古代及民國期間的廣西石刻醫學文獻作過考證與論述。為了使學界更清晰地了解與利用這批資料，筆者對民國之前廣西地區所見的石刻醫學文獻進行系統搜集，略加辨正與分析，并以此為依據，管窺廣西地方醫學的歷史經緯。

1 廣西石刻醫學文獻概貌

根據筆者對廣西石刻文獻資料的搜集與統計，新中國成立之前的石刻醫學文獻現存 5種，主要包括醫方藥文、醫學事記，另外還有 3種石刻醫學文獻僅存篇目，以及少量與醫學內容相關的石刻題字。這些文獻主要分布在桂林市及其周邊地區，主要有桂林南溪山《養氣湯方》、桂林伏波山《傅倫還珠洞題詩并序》、桂林疊彩山《劉大任收埋棺柩碑記》和《崇華醫學會碑記》，以及桂林出土的石碑《新建痘神廟碑記》等。

1.1 《養氣湯方》

該則醫方刻于北宋宣和四年（1122），呂渭刻寫，現存于桂林南溪山劉仙巖，屬于摩崖石刻。全篇共16行，計195字，包括藥物名稱、劑量、炮制方式、服用方法及療效等內容。全文如下①：

按《廣南攝生論》載《養氣湯方》：

□附子（圓實者，去盡黑皮，微炒，秤肆兩）；甘草（炙，秤壹兩）；□黃（湯洗，浸壹宿，用水淘去灰，以盡為度，焙干，秤貳兩）。

右三味同搗，羅成細末，每服壹大錢，入鹽點，空心服?；实v至和間，劉君錫以事竄嶺南，至桂州，遇劉仲遠先生，口授此方。仲遠是時已百余歲，君錫服此湯，間關嶺表數年，竟免嵐瘴之患。后還襄陽，壽至九旬。嘗云：“聞之仲遠曰：凌晨盥櫛訖，未得議飲食，且先服此湯，可保一日無事；旦旦如此，即終身無疾病矣?！?/p>

宣和四年上巳日，朝請郎提舉廣南西路常平等事晉江呂渭記。

從上述石刻文字可知，《養氣湯方》出自《廣南攝生論》一書。從書名來看，《廣南攝生論》當屬養生學著作。該書之名尚見于明代《文淵閣書目》《綠竹堂書目》等書目文獻，此后便淹沒無聞，成為佚書?！梆B氣湯方”雖然命名曰“湯”，但是根據其炮制與服用方法，屬于“散”劑。由于碑文殘毀，“□附子”“□黃”兩味藥物各殘前面一字，學術界對此作了補正。黃謹明等先生認為，醫方中“□黃”當為“地黃”，具有清熱養陰的作用[2]。史常永先生考證，該方的主要功用是推陳致新，行氣活血，兩味殘損藥物名稱分別是“香附子”與“姜黃”，這些藥物對于中老年養生具有較好功效[3]。李珂先生指出，現存宋代兩部方書亦載有類似方劑，即張銳《雞峰普濟方》的“養氣湯”、王璆《是齋百一選方》的“不老湯”，兩首醫方內容與石刻“養氣湯方”的二、三段文字基本相同；而根據“養氣湯”與“不老湯”，可以明確石刻“養氣湯方”的“□附子”“□黃”正是“香附子”與“姜黃”，與史常永的考證結果一致[4]。

1.2 《傅倫還珠洞題詩并序》

該詩序刻于明武宗正德十一年（1516），傅倫題寫，現存于桂林伏波山還珠洞，屬于摩崖石刻。全篇共 7行，計 154字，主要敘述漢代馬援率軍征戰交趾（今越南）后，用薏苡仁治愈軍吏瘴疫，并將薏苡帶回中原地區，被人誣陷成私帶珍珠；廣西地方官吏傅倫有感于此，特賦詩以抒情懷。全文如下：

昔漢光武伏波將軍馬援椒房之親征交趾，時士軍多染疾病，以薏苡救解，全其性命，食者帶歸，人以為珍珠，譫言傍傷私載珍珠之物。上以為然，命使者按之，果薏苡也，不問。援將薏苡投之于石巖中，相傳還珠，豈不謬哉！予遊（游）于此，敬錄一絕，以為誣枉之論耳。

銅柱高標震遠夷，班師駐節桂林時。譫言重載珎（珍）珠事，尚惹騷人不了詩。

正德十一年秋七月十七日，欽差鎮守廣西都知監太監傅倫拜書。

據《后漢書·馬援列傳》記載，東漢初年，馬援率軍征戰交趾，因毒氣熏蒸，軍吏多患瘴疫；馬援用薏苡仁治療瘴疾，獲得奇效，擬將薏苡隨軍隊帶回中原地區，進行種植推廣，不料遭受權貴誣陷而蒙冤。該篇碑文表達了對漢將馬援堅貞氣節的敬仰與受誣蒙冤之事的憤慨。

1.3 《新建痘神廟碑記》

該碑記刻于清圣祖康熙五十九年（1720），1999年桂林市中心廣場的古城墻遺址出土，現存于桂林市桂海碑林。碑石下部殘斷，全篇共14行，現存361字（少數文字殘泐不清），主要敘述痘瘡（天花）對人類健康的嚴重危害，以及在桂林建立痘神廟的緣由和意義。全文如下：

新建痘神廟碑記

眾姓虔誠樂助，臨桂縣正堂王門甘氏喜助銀壹兩，□□□壹兩，王□□□□，□日謙伍錢，吳承禮壹兩，□天文壹兩，葛□□□□，□□白□□□，陳六書伍錢，陳云□壹兩，殷之鑒伍□，吳瑞星叁錢，吳□

痘瘡（天花）是一種惡性傳染性疾病。雖然早在晉代葛洪《肘后備急方》中就已有關于痘瘡病理的明確記載，但是直至清代，該病依然屬于惡疾。關于痘神，據傳是唐武則天時代的官員張健。桂林民眾在城隍殿旁邊建立痘神廟，以祈痘神保佑一方平安，免遭痘瘡的肆虐。

1.4 《劉大任收埋棺柩碑記》

該碑記刻于清世宗雍正十年（1732），現存于桂林疊彩山木龍洞，屬于摩崖石刻。全篇共6行，計132字，主要敘述桂林府醫務人員劉大任收埋暴露朽爛的 100余具棺柩，并進行編號，以方便亡者親人尋訪。全文如下：

桂林府醫學軍功二次加一級劉大任叩化收埋木龍洞內暴露朽爛棺木，計柒拾棺，并虞山廟老西門外等處，共收埋壹百棺。曾經編號登簿，尚有親覓尋者，請到藩司東轅門前劉醫學家便是。同仁姓名列于后：

州正堂署臨桂縣事加三級駱為香、按察司司廳謝明遠、候補州左堂楷、候補儒學正堂楊茂、客商劉庭玉。

雍正十年三月日勒石。

桂林府醫務人員劉大任主持收埋暴露在外或朽爛 100具棺柩，體現了地方官員對民間喪葬事務的關懷，具有一定的醫學意義。如果任由亡人棺柩暴露、朽爛，既是對死者的不敬重，又容易造成疾疫傳播。但是該碑記末尾的勒石所署時間為“雍正十年三月日”，缺少具體日期，由此可以斷定“日”字前脫落表示日期的數字。

1.5 《崇華醫學會碑記》

該碑記刻于清宣統三年（1911），吳仲復撰寫，現存于桂林疊彩山風洞北口東側，屬于摩崖石刻。全篇共15行，計282字，主要敘述成立崇華醫學會的緣由，介紹學會成員等。全文如下：

崇華醫學會碑記

宜州吳仲復撰文：

中華，黃帝裔也。《內經》，黃帝言也。后世子若孫，宜如何保存，如何研究？乃上下數千年，縱橫幾萬里，先哲先達，尠（鮮）若辰星。秦漢代興，診勝方勝；道經日午，華公繼起，更能闡發俞跗衣缽心傳，深造靈樞經水奧旨。志切匡漢，殺身成仁，至心至德，為來世宗。宋室迂儒，目為小道，愈趨愈下，日見凌夷。我輩既屬同派，復為操觚，慨世道而日非，傷斯文之將喪，急起直追，組織成會，名曰“崇華”。典產業以作基本，借他山以成攻錯。謂保存其裔也可，謂研究其經也亦可。爰弁諸端。

贊成員：陽子璲、李容軒、張覲南、陳芝丸，王守如。會員：董植生、陳藹六、熊靜和、寧少松、劉心如、劉賡南、李雨亭、莫肇唐、秦善甫、譚貽謀、熊希軒、寧正方、黎旭東、劉劍城、毛榮祖、秦舜友。發起會員：劉紹香、房炤珊、吳仲復。

宣統三年七月初一立。

該篇碑記從闡述中華醫學歷史源遠流長入手，介紹古代名醫俞跗、華佗的精湛醫術與醫德，以及華佗殺身成仁的事跡，說明建立崇華醫學會的緣由，表達繼承與弘揚祖國醫學的意向。趙冠群先生指出，崇華醫學會是廣西地區成立最早的中醫學術團體，該碑記為研究近代廣西中醫史、中醫學會史提供了珍貴資料[5]。

除了以上 5篇保存較為完整的文獻外，廣西地區還有 3篇石刻醫學文獻僅存篇目，分別是桂林劉仙巖宋代《針灸方》殘石、邕州（南寧）宣化廳宋代范旻所刻的《療病方書》、桂州（桂林）館驛宋代陳堯叟所刻的《集驗方》。宋太宗年間（976-997），邕州知州兼水陸轉運使范旻下令禁止民眾過度祭祀鬼神，并用自己俸祿買藥給患者治病，同時在邕州宣化縣石壁刻《療病方書》，以感化當地百姓。北宋咸平年間（998-1003），廣南西路轉運使陳堯叟大力倡導與推廣醫藥，深入民間搜集治病驗方，整理編成《集驗方》，并雇請石匠刻石碑豎于桂州（今桂林）驛站，供百姓抄錄治病?！端问贰り悎蜊艂鳌份d：“嶺南風俗，病者禱神不服藥，堯叟有《集驗方》，刻石桂州驛?！绷硗?，廣西永福縣百壽巖也存有宋代至清代的“壽”“?！薄皩帀邸钡仁填}字與少量養生詩文，蘊含了當地民眾祈求人生圓滿、多福多壽的美好追求與愿望[6]。

除此之外，桂林還存有兩篇與醫學內容相關的石刻文獻。一是道教文獻（南宋）《佘先生論金液還丹歌決》，主要論及元氣、丹藥、養生等內容，如“精氣混合結成形，狀如雞子為祖宗”；“丹藥惟務求鉛汞，□□兔髓與鳥肝。甘露降時鉛汞結，一時辰內管丹圓”；“金丹三五一都功，運行加減都明了”；“服了金丹永不死，運行萬遍用璇機。神水通流千度足，血變白膏透骨肌”等。二是政論文獻（南宋）《龍圖梅公瘴說》，它借北宋思想家梅摯的“五瘴說”（即租賦之瘴、刑獄之瘴、飲食之瘴、貨財之瘴、帷薄之瘴）抨擊當時貪官污吏的腐敗行為。

2 廣西石刻醫學文獻的價值

廣西各種石刻醫學文獻的形成時代距今或遠或近，雖然數量不多，但是從中可以窺測到廣西地方醫學面貌與歷史經緯，主要包括歷史悠久的養生文化、瘴疫盛行的地方疾病歷史、中醫先驅的責任擔當三個方面。

2.1 歷史悠久的養生文化

我國系統的養生文獻早在秦漢時期就已出現，如馬王堆帛書《養生方》等。此后這類文獻在各個時期均有流傳，數量非常豐富。刻石于北宋時期的《養氣湯方》是我國現存較早的石刻醫學文獻，主要用于祛病健身、養生延年，說明廣西具有歷史悠久，源遠流長的養生文化。目前，廣西具有豐富而獨特的養生環境與資源，既包括養生環境、長壽食品等物質文化資源，又有養生文獻、養生文化、敬老風俗等非物質文化資源。近年來，長壽養生文化已成為廣西的特色文化之一和對外宣傳的亮麗名片，名揚海內外。至2016年1月，廣西已擁有巴馬、東興、永福、上林、金秀、東蘭、扶綏、容縣、岑溪、昭平、凌云、蒙山、鳳山、天等、天娥、富川、大新、恭城、馬山、大化、龍州、鐘山、陽朔、宜州、象州等25個“中國長壽之鄉”的縣市，占全國的三分之一，是中國“長壽之鄉”最多的省區。桂林石刻文獻《養氣湯方》的留存與流傳，與廣西濃厚的養生長壽文化、獨特的養生環境完全相符合。

2.2 瘴疫盛行的地方疾病史

在《養氣湯方》中，記載了古代嶺南地區常見的“嵐瘴之患”，即瘴癘。嶺南地區因氣候潮濕、暑熱蒸郁，瘴癘流行，形成了以痧、瘴、蠱、毒為代表的地方性疾病。（唐）劉恂《嶺表異錄·卷上》：“嶺表山川，盤郁結聚，不易疏泄，故多嵐霧作瘴?！保纤危┲苋シ恰稁X外代答》專載“瘴地”“瘴”兩節，曰：“南方凡病，皆謂之瘴，其實似中州傷寒。蓋天氣郁蒸，陽多宣泄，冬不閉藏，草木水泉，皆稟惡氣。人生其間，日受其毒，元氣不固，發為瘴疾。輕者寒熱往來，正類病瘧，謂之冷瘴。重者純熱無寒，更重者蘊熱沉沉，無晝無夜，如臥灰火，謂之熱瘴。最重者，一病則失音，莫知所以然，謂之痖瘴。冷瘴未必死，熱瘴久必死，痖瘴治得其道，間亦可生。冷瘴以瘧治，熱瘴以傷寒治，痖瘴以失音傷寒洽，雖未可收十全之功，往往愈者過半。治瘴不可純用中州傷寒之藥，茍徒見其熱甚，而以樸硝、大黃之類下之，茍所稟怯弱，立見傾危?！敝性貐^民眾來到嶺南后，因水土不服、飲食起居失調常患此疾，而定期服用養氣湯方及其他方藥，可以免遭瘴疾危害。石刻文獻《傅倫還珠洞題詩并序》記載馬援用薏苡治療軍隊官兵的瘴疫，效果良好，為后世的臨床醫學提供了借鑒與參考。

2.3 中醫先驅的責任擔當

清代中后期至民國期間，隨著西醫東漸和“西化”思潮的沖擊，中醫發展遭遇空前危機。石刻文獻《崇華醫學會碑記》說明了崇華醫學會成立的緣由，反映了廣西醫學先賢在國家危難、中醫式微之時，挺身而出的歷史擔當。崇華醫學會成立于1911年，它是我國近現代較早成立的中醫職業團體，在地方具有一定影響力。此后，廣西各地相繼成立醫藥社團，如1932年興業縣就成立了縣立醫學研究社[7]。民國期間，廣西地方政府順應歷史潮流和民眾要求，成立中醫教育機構。以李宗仁為代表的新桂系（1926～1949）治理廣西后，采取了許多措施支持和發展中醫，如將中醫教育納入政府衛生發展規劃和公共衛生保健體系，創辦和扶持中醫學校，加強中醫人才的培養[8]。1934年3月，廣西省政府創辦廣西省立南寧醫藥研究所，這是廣西最早的省立公辦中醫教育科研機構，開創了廣西現代中醫藥教育的先河。1934年9月和1936年冬，廣西省立梧州醫藥研究所和桂林醫藥研究所相繼成立。1941年秋，這 3所省立醫藥研究所合并，更名為廣西省立醫藥研究所。這些中醫教育機構，培養了大批中醫人才，為中醫事業發展作出了重要貢獻。例如首屆“國醫大師”班秀文教授曾在1937～1940年間就讀于廣西省立南寧醫藥研究所。

3 結語

石刻醫學文獻保存了大量方藥和醫學史事，豐富了古代醫學文獻的類型與內容，具有特殊價值。對于這類文獻，可以進行文獻整理、方藥研究、醫學圖經研究、醫家研究、醫史研究等多專題研究。雖然我國石刻醫學文獻數量較多，但是存在分布范圍廣且零散、時間跨度大、方藥文獻的原創性內容不多、收集難度較大等現實問題。

總的來說，廣西石刻醫學文獻雖然數量不多，但它們是古代廣西地方醫學文獻的組成部分與醫學文化的縮影，具有較大學術價值和文化意義。它們連同其他地區的古代石刻醫學文獻，值得醫學文獻、醫學史研究者的關注與重視。

附注：

①本文所引碑文材料，按慣例使用了以下符號：（ ），表示前一字是通假字、異體字或古字，括號內寫出相應的本字、通行字和正字；□，表示無法釋出和辨識的殘缺字，一“□”表示一字；，表示碑文殘損，殘缺字數無法確定。

[1] 杜海軍.桂林石刻總集輯校[M].北京:中華書局,2013:125-126, 532,868-869,881-882,1258-259.

[2] 黃瑾明,湯年光.桂林石刻“養氣湯方”考[J].廣西中醫藥, 1980,3(2):28-29.

[3] 史常永.桂林石刻養氣湯考[J].中國醫藥學報,1996,11(4):9-10.

[4] 李珂.桂林石刻藥方“養氣湯方”考[J].上海中醫藥雜志, 2013,47(7):80-82.

[5] 趙冠群.桂林風洞《崇華醫學會碑記》初探[J].桂林醫學雜志,1996,12(4):377-379.

[6] 黃南津,黃流琪.永福石刻[M].南寧:廣西人民出版社,2008: 1,7,23.

[7] 周祖亮,戴銘.民國時期廣西興業縣衛生史考察[J].廣西中醫藥,2009,32(2):44-46.

[8] 張璐礫,戴銘.論廣西新桂系時期的公辦中醫教育[J].中華醫史雜志,2007,37(3):152-156.

Study on Guangxi stone medical manuscripts

There are five stone medical manuscripts in Guangxi province before the middle 20th century. These stone medical manuscripts include three aspects of manuscripts value: culture of health, disease history and the responsibility bearing of Chinese medicine people.

stone manuscripts; Guangxi stone manuscripts; local medical manuscripts

R2-5

A

1008-1151(2016)09-0104-04

2016-08-12

2014年廣西高等學校優秀中青年骨干教師培養工程項目（桂教人〔2014〕39號）；廣西高校大學生創新創業計劃項目“廣西石刻醫學文獻搜集與整理”（201510600063）。

周祖亮（1974－），廣西中醫藥大學基礎醫學院副教授，研究方向為醫史文獻、醫藥詞匯；黃建釗（1995－），廣西中醫藥大學2013級中醫學專業（定向班）學生。