潘萍萍

摘要:在社會的不斷發展下醫院成為了人們所關注的重點內容,醫院在發展過程中因涉及到的內容較多,所形成的模式不盡相同。其中在醫院財務管理中醫院住院結算工作作為主要的內容之一,關系到醫院的整體形象以及患者的基本利益,需加以進行探究與分析,以此實現醫院經濟效益與社會效益的可持續發展。
關鍵詞:醫院 住院結算 問題 對策
眾所周知,在醫院的住院收費處是每一個患者都需接觸的部門之一,從宏觀角度分析,醫院住院收費工作的好與壞從根本上決定了患者對醫院的信心,并且也關系到患者是否能夠盡早辦理住院手續或者出院手續,所以可以說醫院住院收費處是展現醫院整體形象的關鍵所在。雖然在新醫改的不斷發展下我國醫院住院結算得到有序發展,但是從全局出發,可以清楚了解到住院結算仍舊存在問題,需要加以分析與探究。
一、醫院住院結算主要存在的問題
(一)醫院住院結算信息化水平低
在當前社會的快速發展下,信息化技術在醫院中得到廣泛應用,但是因受到諸多因素的影響,在部分醫院住院結算部門信息化水平較低,并主要表現在兩個方面:第一是結算信息化系統不完善,很多結算人員在日常工作中采取手動結算的幾率高于計算機結算;第二是醫院結算人員缺乏對信息化的認識,沒有清楚的認識到信息化結算的重要性,且應用信息化技術水平較低。這種情況下導致醫院住院結算工作受到影響與制約。
(二)醫院住院結算處病人欠款現象嚴重
在醫院住結算處病人欠款現象十分嚴重,很多患者想盡辦法不繳納費用,或者很多患者即便繳納了費用也想盡辦法進行報銷。甚至有部分患者在辦理住院手續的時候冒名頂替。依據相關統計與分析,有20%左右的患者在欠款之后不辦理出院結算手續便偷偷跑出醫院,并規避醫院的催款,導致醫院無法找到當事人進行結算。或者有部分患者只預交了部分資金,醫院在嚴格遵循救死扶傷的基本原理中對患者進行救治,但是當患者脫離生命安全之后則拒絕支付醫藥費用。
(三)住院病房與住院收費處缺乏協作能力
在醫院中會設置不同的科室,并且患者根據病情入住到不同的科室,等到患者在辦理出院手續的時候,住院病房科室未辦理好患者出院手續便讓患者到住院結算處結算,這種情況下回因為藥品還未發放而讓患者重新回到病房區進行辦理。這樣一來不僅會浪費患者的時間,并且也給住院結算處增添了諸多繁瑣的程序,對其他患者辦理結算造成影響。
(四)患者出院重新結算現象嚴重
在部分醫院患者在辦理出院結算手續的時候,因為受到諸多因素的影響導致辦理出院結賬手續比較復雜,重新結算現象十分嚴重。另外,部分結算人員在比較著急的情況下并沒有嚴格核實費用,導致漏收或者少收現象層出不窮。除此之外,在患者費用錄入的時候因出現諸多問題,所以患者在出院結賬之后仍舊需要重新結算。這種情況下則會導致醫院住院結算處的工作量增多,工作成本提高。
二、醫院住院結算處工作創新對策
正如上文所言,在醫院住院結算處的發展中會受到諸多因素的影響,從而導致問題層出不窮,在這種發展趨勢下,醫院住院結算處需要實際角度出發,加強分析與探究,實現醫院住院結算工作的可持續發展。
(一)進一步完善醫院信息化管理水平
在信息化時代中醫院需要積極加強信息化管理水平,并且要積極提高住院結算處人員的電腦操作水平,能夠讓員工清楚了解到醫院信息化管理的重要性。另外還要保證只有在醫生基本工作做好之后才能安排患者出院,以此減少患者來回跑路的時間。
(二)進一步提高醫院住院處工作協調能力
醫院住院結算處與住院部門需要加強溝通與聯系,構建相應的溝通的渠道,能夠對病人以及各個科室進行有效溝通,保證患者出院工作的有序性與協調性。另外,在住院處的員工需要對相關科室的工作情況加以了解,能夠對病房的需求進行記錄,并在討論與分析中進行整改,及時進行反饋,或設置病房滿意度調查表,以此保證在工作中所出現的問題能夠得到有效解決,以此提高工作效率與工作質量。
(三)進一步完善病人欠款制約機制
首先需要利用計算機對病人費用進行監督,如果當病人的費用低于標準的時候需要停止對改名患者發放藥物,這個情況下需要醫生或者忽視及時聯系病人的家屬,讓家屬能夠及時將所欠余額繳納。其次,在手術或者使用大型醫療設備的時候需要預付部分押金。最后,需要進一步完善醫院計算機系統,應用醫療管理網絡將職能與作用進行發揮,并且實現檢驗系統、醫技系統、藥房系統的統一化,保證數據能夠得到更新,如此一來能夠減少少收費的現象。
(四)進一步制定患者結算費用復核制度
患者在出院結算的時候需要進行復核,并且要嚴格按照國家所制定的物價政策,對于病例沒有記錄的不得收取費用,并且不能出現重復收費的現象,也不要將收費項目進行分拆。另外床位費需要按照患者住院天數計算,如果未按照以上規定,出現多收、少收或者漏收現象則需要進行處罰。
(五)進一步改善住院信息系統
在醫院的發展中需積極完善住院信息系統,這不僅保證醫院的經濟效益,并且對病人信息的完整性與準確性起到十分重要的影響。在日常生活中需要對出現問題的系統進行維護,并且要對病人許可證進行錄入,多從患者角度出發,爭取為患者提供優質的醫療服務。
三、結束語
綜上所述,在醫院住院結算中存在非常多的問題,這一問題制約了醫院的發展與進步,逼著依據工作經驗以及對住院結算的認識,在本文中提出幾點建議與措施,雖然內容存在缺陷,但是仍然具有一定的理論參考價值。總而言之,醫院住院結算需要加強關注,需要加強對問題的探析,“對癥下藥”,真正推動醫院的可持續發展與進步。
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