柴胡溫膽湯治療痰濕型2型糖尿病63例臨床觀察

李艷莉

【摘 要】 目的：觀察柴胡溫膽湯治療痰濕型2型糖尿病臨床效果。方法：選取接受常規臨床降糖治療的痰濕型2型糖尿病患者63例，設為對照組。并抽取同期治療的63例痰濕型2型糖尿病患者，設為觀察組，在常規降糖治療的基礎上，給予患者柴胡溫膽湯治療，對比兩組患者的臨床療效及餐后血糖情況。結果：觀察組治療總有效率95.24%，顯著高于對照組的80.95%（P<0.05）。空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：臨床應用柴胡溫膽湯治療痰濕型2型糖尿病患者，療效顯著，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 2型糖尿病；柴胡溫膽湯；痰濕型

【中圖分類號】R587.1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）06-0095-02

隨著社會經濟的不斷發展，人們的生活及飲食習慣發生了相應的變化，調查顯示臨床中糖尿病患者不斷增多，其臨床癥狀也發生了較多變化，在2型糖尿病患者中，肥胖患者較多[1]。從流行病學的角度出發，在2型糖尿病肥胖患者中，痰濕型占其中的70 %左右。本研究以我市福田區婦幼保健院社區門診的63例痰濕型2型糖尿病患者為研究對象，對柴胡溫膽湯治療的應用效果進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2014年5月期間我市福田區婦幼保健院社區門診接診的63例痰濕型2型糖尿病患者設為對照組，并抽取同期門診接診的63例痰濕型2型糖尿病患者設為觀察組。患者均接受臨床檢測，符合2型糖尿病臨床診斷標準。對照組中，男性33例，女性30例，年齡在19～74歲之間，平均年齡（45.97±3.63）歲；觀察組中，男性36例，女性27例，年齡在17～72歲之間，平均年齡（45.71±3.81）歲。兩組患者一般臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 西醫診斷標準：根據1985年WHO關于2型糖尿病診斷標準及1999年WHO制定的胰島素抵抗定義[2]。中醫診斷標準[3]：①舌苔厚膩；②口干黏膩；③胸脘痞悶；④肌膚麻木不仁；⑤肢體酸沉或頭重如裹；⑥形體肥胖。同時符合①和其他任意兩項即可診斷。

1.3 方法

1.3.1 對照組 對患者進行合理的飲食控制，制定適當運動計劃，口服二甲雙胍（國藥準字H37020561，生產單位：齊魯制藥有限公司），每天服用1次，每次0.5g。

1.3.2 觀察組 在上述基礎上，給予柴胡溫膽湯加減治療，方劑主要包括石菖蒲、佩蘭、茯苓各20g，柴胡、黃芩、法半夏、郁金各15g，枳殼、陳皮各10g，如果患者空腹血糖高于7.0 mmol/l，則應給予患者常規降糖藥物治療。對兩組患者的空腹血糖和餐后2h血糖進行檢測，并做好記錄。兩組共治療一個月。

1.4 療效判定[4]顯效：患者的臨床癥狀及生命體征均得到明顯改善，對其空腹血糖和餐后2h血糖進行測量，均恢復到正常范圍之內，與治療前比較，下降超過40%；有效：患者的臨床癥狀及相應體征均有一定的改善，空腹血糖和餐后2h血糖均降低，但未恢復正常，與治療前相比下降超過20%；無效：患者的臨床癥狀及生命體征均未有明顯的變化，甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學分析 本次研究中，選擇統計學軟件SPSS 15.0進行統計數據分析，其中計數資料以例數及百分比形式表示，進行χ2檢驗，計量資料以均數加減標準差（x[TX-*3]±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖檢測結果對比 治療后，兩組痰濕型2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結果詳見表1。

2.2 兩組療效對比 觀察組治療總有效率為95.24%，對照組為80.95%，兩組臨床療效比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病屬于一種常見的慢性、代謝性疾病[5]。糖尿病與遺傳因素存在著密切的聯系，屬于全身代謝性疾病，究其病因，多數患者由于飲食不節、勞欲過度、素體陰虛等[4]。2型糖尿病患者接受臨床治療的周期較長，病程較長，在臨床治療過程中，其病情也在不斷變化，如果得不到有效的控制，則機體的內臟器官均會受到嚴重的損害，臨床癥狀明顯加重，且會由于糖尿病并發癥而導致機體功能異常，甚至危害患者的生命[6]。