婦產康復治療儀對產婦產后子宮修復、泌乳的影響

李凌虹

(廈門市市婦幼保健院產科，福建 廈門　361004)

?

婦產康復治療儀對產婦產后子宮修復、泌乳的影響

李凌虹

(廈門市市婦幼保健院產科，福建 廈門361004)

摘要目的：觀察研究婦產康復治療儀對產婦產后子宮修復、泌乳的影響。方法：隨機選取2015年9月~10月我院產科病房收治的600例產婦，分為對照組與觀察組各300例，對照組常規開展母乳宣教指導，不給予子宮復舊以及泌乳等治療，觀察組在此基礎上實施產后康復治療儀。比較兩組泌乳有效率以及子宮復舊有效率。結果：觀察組產婦產后24 h、48 h、72 h的泌乳有效率分別為26.7%、59.0%、96.0%，產后24 h、48 h、72 h的子宮復舊有效率31.7%、81.3%、98.3%，與對照組相比差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：產后應用婦產康復治療儀有利于促進產婦泌乳，提高早期母乳喂養成功率，促進產婦產后子宮復舊，具有積極的臨床意義，值得推廣應用。

關鍵詞：產后子宮修復；泌乳；康復治療儀；影響

母乳是嬰兒生長發育期最優質的食品，但產婦產后容易受到不良因素影響而存在泌乳不足、泌乳較晚的現象，難以保證早期泌乳。如何促進產婦早期泌乳以及子宮復舊，降低產后出血率，以保證產后母嬰健康是婦產科醫學工作者應關注的課題[1-2]。本文就此觀察研究婦產康復治療儀對產婦產后子宮修復、泌乳的影響，希望對婦產科醫護工作有所幫助，現作如下報告。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

選取2015年9月~10月我院產科病房收治的600例產婦納入本次研究，納入標準[3]：①均為初產婦，單胎頭位；②無嚴重全身性疾病、產科并發癥以及相關合并癥。按照隨機數字表法將其均分為對照組與觀察組，每組各300例：對照組年齡24~33歲，平均年齡(27.1±2.4)歲；觀察組年齡23~31歲，平均年齡(26.8±2.8)歲。兩組產婦基線資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

產后觀察組產婦采用康復治療儀開展產后子宮恢復以及泌乳治療，遵照儀器使用要求進行相關操作，產婦可保持半坐位或者仰臥位，松弛衣物，連通治療儀電源，確定治療項目、強度以及治療時間，將耦合劑涂于電極片黑色面，或者取濕毛巾墊在電極位置，固定于骶尾部和雙側乳房部位，開啟啟動鍵即可。應結合產婦實際情況來調整相應的治療強度，切忌超出產婦耐受范圍[4]。單次治療時間以20 min為宜，每天2次，每療程為3 d。對照組常規開展母乳宣教指導，不給予子宮復舊以及泌乳等治療。

1.3觀察指標與評價標準

統計兩組泌乳有效率以及子宮復舊有效率，其中產婦產后3 d內泌乳量基本滿足新生兒食用、宮底下降超過臍下三橫指為有效。

1.4統計學方法

2結果

2.1兩組產后72 h泌乳有效率

與對照組相比，觀察組產婦產后24 h、48 h、72 h的泌乳有效率更高，二者差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組產后72h泌乳有效率對比(例數(%)，n=300)

注：與對照組相比，aP<0.05。

2.2兩組產后72h子宮復舊有效率對比

與對照組相比，觀察組產婦產后24 h、48 h、72 h的子宮復舊有效率更高，二者差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2　兩組產后72h子宮復舊有效率對比(例數(%)，n=300)

注：與對照組相比，aP<0.05。

3討論

嬰兒生長發育期需要充足的營養支持，而母乳則是最理想、最優質的天然食品。產后由于分泌、遺傳、生理以及環境等各類因素影響，或孕期心理發生變化、產時疼痛、體力與精力消耗過度、產后傷口疼痛、缺乏衛生知識、活動受限等等，產婦有可能出現焦慮、緊張、抑郁等情緒變化，引起神經內分泌紊亂，進而導致乳汁分泌量不足、乳汁淤積、子宮復舊不良或者乳房脹痛等問題，對產婦產后康復產生不良影響，不利于新生兒喂養，且難以確保早期母乳成功率[5-6]。本次研究采用康復治療儀刺激產婦乳房乳頭以及腺體等部位，有利于刺激乳汁反射性分泌，加快垂體前葉催乳素分泌，改善產婦乳房部位血液循環，避免乳腺管阻塞以及乳汁淤積現象。同時骶尾部電流刺激也有利于收縮盆腔肌肉，強化筋膜張力，促進子宮韌帶運動，及早排出惡露，從而加速子宮復舊。采用康復治療儀有利于消除產婦盆腔淤血，促進腸蠕動，有利于局部血液循環的改善，產婦內臟植物神經系統得到調節，腸蠕動加速也有利于排氣排便，進而加快子宮收縮，促使宮底下降，產后康復進程也隨之加快[7-8]。

本次研究觀察組經康復治療儀治療后，泌乳有效率以及子宮復舊有效率均明顯優于對照組，提示產后應用婦產康復治療儀有利于促進產婦泌乳，提高早期母乳喂養成功率，促進產婦產后子宮復舊，具有積極的臨床意義，值得推廣應用。

參考文獻

1羅凜,甘卓,羅圓圓,等. 推拿促進產后子宮修復的臨床研究[J]. 按摩與康復醫學(上旬刊), 2011, 02(11): 5-8.

2徐嘉,朱文英,徐峰等.早期應用產后康復治療儀促進產褥期婦女康復的效果[J].護理實踐與研究,2014,11(3):43-44.

3莊惠蓉. 不同分娩方式對子宮復舊影響的B超觀察[J]. 中國社區醫師, 2014, 41(36): 164-165.

4呂建萍,張帆,方玟,等. 康復治療儀結合乳房按摩對剖宮產術后初產婦泌乳的影響[J]. 解放軍護理雜志, 2015, 32(2): 44-46.

5吳莉萍,許嵐,李慧,等. 觀察婦產康復治療儀對剖宮產術后催乳的療效[J]. 實用婦科內分泌電子雜志, 2015, 2(6): 74-75.

6李利波,李洪雙,梁梅珍,等. 縮宮催乳湯聯合產后康復治療儀促進產后康復的效果分析[J]. 臨床醫學工程, 2015, 22(6): 699-700.

7蘇園園,曹麗,韓燕華,等. 仿生物電療法促進藥物流產后子宮修復的臨床研究[J].中國計劃生育學雜志, 2015, 23(10): 684-687.

8李才香. 產后康復治療儀在減輕產后乳房脹痛中的效果分析[J]. 中國當代醫藥, 2013, 20(22): 152-153.

Effects of maternity rehabilitation therapeutic on maternal postpartum uterus repair and lactation

Li Ling-hong

(Xiamen City Maternal and Child Health Care of Obstetrics, Fujian Xiamen 361004)

AbstractObjective：To observe the effects of maternity rehabilitation therapeutic apparatus on maternal postpartum uterus repair, and the influence of lactation. Methods: Six hundreds cases from September 2015 to October in our hospital maternity ward were randomly divided into control group and observation group(n=300), cases in control group were routine mission guided in mother′s milk, do not give uterine instauration and lactation treatment, observation group on the basis of the implementation of postpartum rehabilitation therapy apparatus. Compare two groups of efficient lactation and uterine instauration efficiently. Results: Lactation efficient in observation group of maternal postpartum 24 h, 48 h, 72 h were 26.7%, 59.0%, 96.0%, 24 h, 48 h, 72 h postpartum uterine instauration effective rate was 31.7%, 81.3%, 98.3%, compared with the control group(P<0.05). Conclusion: Postpartum application maternity rehabilitation therapeutic apparatus is beneficial to promote maternal lactation, improve the success rate of early breast feeding, promote maternal postpartum uterine instauration, positive clinical significance, is worth popularization and application.

Key Words:Postpartum uterus repair; Lactation; Rehabilitation therapy apparatus; Impact

(收稿日期：2015-12-14)

作者簡介：李凌虹，女，主管護師，主要從事產科護理工作，Email：lanxin2015@sohu.com。