200名學齡前兒童乳牙齲病調查分析賈富安

宮玉霞

摘要：目的：為了解學齡前兒童乳牙齲病發病情況，方法：按兒童保健對齲病的檢查要求，以視診為主對齲齒的位置、數量及病變程度進行檢查并輔以詢問幼兒的口腔衛生及飲食習慣，結果：學齡前兒童隨年齡增長齲病有升高的趨勢，齲齒與飲食習慣、口腔衛生有密切關系，不同年齡段齲齒病變程度相似、但好發部位不同。結論：齲齒發病隨年齡增加而上升，經常刷牙的兒童患齲率明顯低于不刷牙兒童、不吃甜食兒童患齲率明顯低于吃甜食的兒童，3-4歲組兒童齲齒好發于中切牙，5-6歲組兒童齲齒好發于第一、第二磨牙。

關鍵詞：學齡前兒童；乳牙；齲齒；患齲率

齲病是一種嚴重危害人體健康的疾病，直接影響兒童及青少年的生長發育。WHO已把齲病作為世界重點防治疾病的第三位，僅次于心血管疾病和腫瘤。為了解我市兒童齲病發病情況及因素，我們于2015年9月對曲阜師范大學附屬小學幼兒園在冊兒童進行了口腔檢查，同時詢問兒童的生活習慣及飲食習慣，現將3-6歲兒童乳牙患病情況做一分析，結果報告如下：

臨床資料

對象：受檢者為曲阜師范附屬小學幼兒園兒童共200人，其中男102人，女98人。

檢查方法：按兒童保健對齲病的檢查要求進行，口腔科專職大夫檢查。檢查以視診為主，受檢者取坐位在光線充足下，對齲齒的位置、數量及病變程度進行檢查、并輔以詢問幼兒的口腔衛生及飲食習慣。

診斷標準：按國家齲病統一標準規定，凡牙齲、失補均作為齲病統計。

結果

1、總患病情況：在200名兒童中，患病人數116人，患齲率58.0%，齲齒數238顆，齲均數1.19顆，平均齲數2.07顆。3歲患齲率為41.08%，4歲患齲率為58.04%，5歲患齲率為70.01%，6歲患齲率為69.87%，學齡前兒童隨年齡增長齲病有升高的趨勢。

2、齲齒與口腔衛生習慣有密切關系：在受檢兒童中，經常刷牙68人，有齲18人，患齲率26.47%，偶爾刷牙80人，有齲53人，患齲率66.25%，不刷牙患齲率100%，經統計學分析P<0.01，經常刷牙兒童患齲明顯低于不刷牙兒童。

3、齲齒與吃甜食有關：在受檢兒童中，經常吃甜食的人數53人，有齲48人，患齲率90.57%，偶爾吃甜食的108人，有齲57人，患齲率52.78%，不吃甜食37人，有齲10人，患齲率27.03%，經統計學分析P<0.01，經常吃甜食兒童患齲明顯高于不吃甜食兒童。

4、齲病程度與牙位分布：在全部患齲兒童中，多數齲齒病變程度較淺，其患病以淺齲及中齲較多，深齲較少，乳牙齲齒好發部位，3、4歲組均為中切牙發病率最高，5、6歲組均為第一、第二磨牙發病率最高。

討論

本文調查結果顯示，曲阜師范附屬小學幼兒園學齡前兒童乳牙患齲率隨年齡增長而上升，3-6歲兒童乳牙齲齒平均發病率為58.1%，明顯低于我國城市兒童乳牙齲齒平均發病率，這與連續多年來堅持對兒童進行乳牙保護衛生宣教有關，今后更要堅持下去，與世界衛生組織和世界牙科聯盟制訂的全球目標：“5-6歲兒童應有50%以上無齲”差距很大，還需做艱苦細致的工作。

注意口腔衛生，由于家長對幼兒的口腔衛生保健重視不夠，錯誤的認為乳牙的好壞遲早要脫掉，沒有認識殘損的乳齲根基直接影響兒童期恒牙的正常生長，不注意指導幼兒刷牙，發現齲齒不治療，致使齲病程度不斷加深，嚴重者導致牙髓炎等病癥，因此要指導家長重視防齲，督促兒童按時刷牙，滿3周歲兒童早晚刷牙，飯后漱口，掌握正確的刷牙方法，保證口腔衛生。

經常吃糖或甜食均可使患齲率增加，齲齒發生的最重要原因是細菌造成的腐蝕，加之細菌賴以生長繁殖的碳化物醇解產生酸，使牙齒遭受破壞，因此應克服不良習慣，少吃甜食，尤其睡前不吃甜食，多吃含蛋白質、鈣、磷、氟、維生素A、D等食物，并最好在進甜食后漱口，以降低口內酸度。

本次調查的結果顯示，3-4歲中切牙是齲齒的好發部位，據有關報道：乳牙萌出后6個月就可能發生齲齒，這與該年齡組最早擔負主要咀嚼功能的是中切牙，嬰兒期的甜牛奶以及食物殘渣容易留在中切牙的牙縫中，而5-6歲組齲齒好發部位是第一、第二磨牙，該年齡組的兒童食物結構已接近成人，起主要咀嚼功能的是磨牙，食物殘渣容易留在磨牙的咬合面和牙縫中，故易發生齲齒。

定期檢查，及時治療，增強牙齒抗齲能力，對預防齲病是十分重要的，有些家長認為齲病不好治，或者孩子怕痛不配合，就不帶孩子去治療，這是極其錯誤的對于6歲以內的兒童，白乳牙萌齊后，最好每隔半年檢查口腔一次，做到早發現，早治療。微量元素氟對防齲有一定作用，因此預防齲病的發生，可選用含氟牙膏，及含氟較高的茶水漱口，或在有條件的情況下，定期用氟離子透入防治齲齒，是非常必要的。