隨意點 痣 不可取

張 華 王海芳

受訪專家：中山大學孫逸仙紀念醫院整形美容科教授 張金明

3個月前，愛美的芳芳終于下定決心“點”掉了額頭上的一顆痣。然而過了不到1個月，額頭上的“痣”又漸漸凸出來，而且比之前的還要大。芳芳有一點擔心，便來到醫院整形外科就診，醫生了解病情后告訴她最好住院手術治療。一顆痣至于需要動手術這么麻煩嗎？帶著疑惑，芳芳住進了醫院。

經常受壓或摩擦的痣容易惡變

同病房的小婷著實讓她吃了一驚。在小婷的肚子上長了一顆指尖大小的“黑斑”，表面皮膚也破了。小婷說，幾年前她只是偶然發現肚臍附近新長出一個米粒大小的“黑點”，以為是“黑痣”。最近兩個月才發現這顆“痣”慢慢變大了，常常會有瘙癢感，直到一周前不小心把“黑痣”抓破，表皮一直愈合不了，才不得不來看病，醫生告訴她這極有可能是惡性黑色素瘤！

惡性黑色素瘤（簡稱“惡黑”）是一種皮膚癌，致死率較高。而有部分惡性黑色素瘤是由黑痣惡變而來的。實際上，黑痣本身很少對人體健康造成影響，但某些慢性物理刺激可誘發其惡變。長在手掌、足底、領口、褲腰處的黑痣長期承受壓力或受到摩擦容易發生惡變。

有痣千萬不要隨意“點”

聽了醫生的一番介紹，芳芳想起來自己的腳底從小就有一顆黑痣，也可以“點”掉嗎？醫生告訴她，痣千萬不要隨意“點”。利用化學藥物或激光灼燒去除黑痣，俗稱“點”痣，因治療手段方便快捷而為人們所接受。然而“點”痣也存在不小的隱患。首先，激光燒灼的深度難以掌握，如果燒灼層次過深容易形成瘢痕，層次過淺又難以徹底去除黑痣而容易復發，反復的化學藥物或物理燒灼可能會誘發黑痣惡變。其次，使用化學藥物或激光燒灼去除的黑痣無法獲得確切的組織病理結果。如果黑痣已經惡變卻僅僅“點”掉而不采取規范的治療，會延誤病情，因此懷疑惡變的黑痣一定不能“點”。

芳芳額頭上的“黑痣”經證實已有早期的惡變傾向，連同足底的黑痣一同接受了手術治療，她現在恢復順利準備出院。但中山大學孫逸仙紀念醫院整形美容科教授張金明提醒，戶外活動做好防曬、易受壓或摩擦部位黑痣的預防性切除以及密切觀察、定期自檢都是可以有效預防惡性黑色素瘤的好方法。

黑痣好壞如何辨認？

全身那么多“痣”，到底哪個是“好”的、哪個是“壞”的呢？為幫助大家更好地辨認黑色素瘤，美國皮膚科醫師協會于2004年提出了自診黑色素瘤的ABCDE原則。

A.形狀不對稱。良性的黑痣一般是對稱的，惡變的痣可以出現各種形狀。

B.邊界不規則。良性的黑痣一般邊界清晰，惡性黑色素瘤的邊界比較模糊，多呈現鋸齒狀，甚至伸出偽足，呈現張牙舞爪之態。

C.顏色多樣化。良性的黑痣一般顏色均勻，惡性黑色素瘤可出現顏色深淺不一、黑中帶紅等改變。

D.直徑大于6毫米。正常狀態下良性的黑痣也有可能增長緩慢，但如果原有的黑痣在短時間內長大，直徑超過6毫米，就提示有惡變的可能。

E.皮損漸進性隆起。惡性黑色素瘤在迅速長大的過程中可伴有表面破潰，甚至出血，出現疼痛、瘙癢等感覺也不是好兆頭。