醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)行雙導(dǎo)師制實(shí)習(xí)教學(xué)的初步探索

[摘 要] 針對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的特殊性，對(duì)2014～2015年進(jìn)入放射科實(shí)習(xí)的20名四年制本科醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生實(shí)行了雙導(dǎo)師制實(shí)習(xí)教學(xué)的初步探討和嘗試，在整個(gè)影像中心實(shí)習(xí)過程中，每位學(xué)生同時(shí)安排了一名影像技師和一名診斷醫(yī)生作為導(dǎo)師，每位導(dǎo)師不僅指導(dǎo)、督促他們學(xué)習(xí)，還要監(jiān)督日常工作紀(jì)律，對(duì)他們的思想、生活方面進(jìn)行教育和引導(dǎo)。在實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)各位實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解具體教學(xué)實(shí)施情況和效果。雙導(dǎo)師制實(shí)習(xí)教學(xué)得到了絕大多數(shù)學(xué)生的歡迎，取得了較好的實(shí)習(xí)效果。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)施雙導(dǎo)師制的實(shí)習(xí)教學(xué)方法，有助于提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀的影像技術(shù)人才，值得進(jìn)一步研究和推廣。

[關(guān) 鍵 詞] 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；雙導(dǎo)師制；實(shí)習(xí)教學(xué)

[中圖分類號(hào)] G644 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2016）13-0014-02

一、一般資料

選擇2014年4月～2016年4月在我院實(shí)習(xí)的20名醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)本科生，其中女生12名，男生8名。所有實(shí)習(xí)生根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求安排實(shí)習(xí)，整個(gè)實(shí)習(xí)期間，為每一名學(xué)生分別安排一名影像技師和一名診斷醫(yī)師進(jìn)行全程學(xué)業(yè)指導(dǎo)，即雙導(dǎo)師制。

二、方法

（一）導(dǎo)師職責(zé)

每組雙導(dǎo)師輔導(dǎo)一名實(shí)習(xí)學(xué)生。要求導(dǎo)師在實(shí)習(xí)過程中要關(guān)心及幫助學(xué)生，在教授知識(shí)時(shí)，首先要學(xué)生樹立學(xué)習(xí)影像技術(shù)的信心，并正確看待電離射線產(chǎn)生的危害等問題，按要求做好安全防護(hù)；在實(shí)習(xí)指導(dǎo)中，不僅要引導(dǎo)他們樂觀向上、積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，還要關(guān)注其生活情況、心理狀況，并以身作則、樹立榜樣，自覺抵制社會(huì)不良風(fēng)氣，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生良好的思想品德。

影像技師導(dǎo)師具體的指導(dǎo)職責(zé)：傳授各種影像設(shè)備的操作技能，指導(dǎo)及促進(jìn)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)影像技術(shù)基本理論知識(shí)，鼓勵(lì)并監(jiān)督學(xué)生積極動(dòng)手。要求學(xué)生掌握各種常用的影像檢查技術(shù)。導(dǎo)師首先詳細(xì)講述及示范操作，然后讓學(xué)生練習(xí)操作，導(dǎo)師從旁指導(dǎo)，及時(shí)糾錯(cuò)，學(xué)生熟練掌握后才能到患者身上操作。

診斷老師的具體指導(dǎo)職責(zé)：對(duì)學(xué)生強(qiáng)調(diào)影像技術(shù)人員學(xué)好影像診斷的重要性，指導(dǎo)及促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)影像診斷知識(shí)，要求其對(duì)各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病能夠進(jìn)行診斷及鑒別診斷。

（二）導(dǎo)師的選拔

選拔實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師要求具有以下條件：獲得主治醫(yī)師、主管技師職稱3年以上或技師、醫(yī)師工作達(dá)5年以上，要求綜合素質(zhì)高、事業(yè)心和責(zé)任感強(qiáng)，并具有豐富的專業(yè)理論知識(shí)和扎實(shí)的實(shí)踐技能，熱愛教學(xué)的科內(nèi)員工。帶教過程中由科研教學(xué)組組長隨機(jī)進(jìn)行抽檢，對(duì)不合格者取消導(dǎo)師資格；合格或優(yōu)秀導(dǎo)師，科室予以一定獎(jiǎng)勵(lì)。激勵(lì)導(dǎo)師的熱情，積極帶教。

（三）雙導(dǎo)師制實(shí)習(xí)教學(xué)實(shí)踐

1.在實(shí)習(xí)生進(jìn)入放射科實(shí)習(xí)前，科室教學(xué)專干召集全體導(dǎo)師和學(xué)生召開見面會(huì)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行入科培訓(xùn)、介紹雙導(dǎo)師制實(shí)習(xí)教學(xué)以及分配實(shí)習(xí)導(dǎo)師。見面會(huì)上實(shí)習(xí)生和導(dǎo)師要進(jìn)行自我介紹，并互相交流，促進(jìn)大家相互了解。要求實(shí)習(xí)生將實(shí)習(xí)輪科安排表、實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)手冊(cè)等相關(guān)資料交予各自導(dǎo)師，便于導(dǎo)師管理和督導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)。

2.設(shè)定導(dǎo)師與學(xué)生定期交流聯(lián)系制度。要求導(dǎo)師與學(xué)生每兩周進(jìn)行一次交流談話，導(dǎo)師做好記錄。主要了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)、職業(yè)情感、生活情況，以及對(duì)影像技術(shù)專業(yè)知識(shí)與技能的掌握程度，是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在實(shí)習(xí)中存在的困難與問題，進(jìn)行有效的指導(dǎo)和幫助。如學(xué)生陷入職業(yè)困惑， 對(duì)影像技術(shù)工作產(chǎn)生消極情緒時(shí)，導(dǎo)師應(yīng)積極指導(dǎo)、鼓勵(lì)他們，舉成功的事例、言傳身教，激勵(lì)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。在學(xué)習(xí)中，要引導(dǎo)及推薦他們閱讀一些優(yōu)秀的專業(yè)性書籍，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)較差的學(xué)生，導(dǎo)師則抽出一定時(shí)間對(duì)其進(jìn)行專門的輔導(dǎo)。

三、結(jié)果

實(shí)習(xí)快要結(jié)束時(shí)，提前兩周對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。16名學(xué)生的無記名問卷調(diào)查顯示：學(xué)生對(duì)在放射科實(shí)習(xí)教學(xué)的滿意程度較高，達(dá)到94%。學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)成果的自我評(píng)價(jià)等詳見下表。

四、討論

通過對(duì)實(shí)習(xí)生的問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較，采用雙導(dǎo)師制教學(xué)后，學(xué)生放射科實(shí)習(xí)帶教的滿意度得到了極大的提高，學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)成果的自我評(píng)價(jià)也達(dá)到了較高的水平。

導(dǎo)師制教學(xué)最早起源于14世紀(jì)英國的牛津大學(xué)。導(dǎo)師制教學(xué)體現(xiàn)了“因材施教”的教育原則，已在碩、博士研究生教育中推行了多年，取得較好的教學(xué)成績。近年來，國內(nèi)一些教學(xué)醫(yī)院也將導(dǎo)師制、雙導(dǎo)師制應(yīng)用于臨床實(shí)習(xí)教育中，同樣取得了可喜的效果。何瑋認(rèn)為：本科臨床實(shí)習(xí)階段實(shí)行導(dǎo)師制，既符合我國目前醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)的客觀實(shí)際，也符合高效、節(jié)省的原則。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)導(dǎo)師制教學(xué)，是提高學(xué)生臨床工作能力的有效途徑，有利于導(dǎo)師針對(duì)性的督導(dǎo)學(xué)生，能對(duì)其所掌握的理論知識(shí)、學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐操作能力充分了解，并針對(duì)不同學(xué)生、不同的環(huán)節(jié)制定合適的培訓(xùn)計(jì)劃及指導(dǎo)方案。

影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)具有一定特殊性。一名優(yōu)秀的影像技術(shù)人員不僅要求掌握各種影像檢查設(shè)備的原理、構(gòu)造以及操作技術(shù)規(guī)范，而且還要具備一定的影像診斷能力，能根據(jù)不同病種，靈活選擇相應(yīng)的檢查技術(shù)手段，為影像診斷醫(yī)師提供豐富的信息，利于對(duì)疾病達(dá)到精確診斷。實(shí)行雙導(dǎo)師制有利于對(duì)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)施雙方面知識(shí)的教授：首先，由于放射科醫(yī)技分離，在平時(shí)工作中各自從事不同的崗位工作，單一導(dǎo)師帶教可能存在知識(shí)面相對(duì)狹窄，而雙導(dǎo)師制有利于相互彌補(bǔ)知識(shí)短板。其次，雙導(dǎo)師也能彌補(bǔ)因單一導(dǎo)師工作繁忙，同時(shí)肩負(fù)工作及教學(xué)任務(wù)，而造成對(duì)帶教學(xué)生某些疏忽的問題。雙導(dǎo)師制穩(wěn)定了實(shí)習(xí)生的專業(yè)思想，導(dǎo)師以高尚的職業(yè)情操感染學(xué)生，通過言傳身教，使學(xué)生在獲得知識(shí)和技能的同時(shí)，增強(qiáng)了從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作的事業(yè)心。雙導(dǎo)師制實(shí)習(xí)是人性化管理的教學(xué)模式，在遵守基本規(guī)章制度的前提下，采用個(gè)體化的方案培訓(xùn)實(shí)習(xí)生，可以根據(jù)每個(gè)實(shí)習(xí)生的具體情況，合理規(guī)劃其實(shí)習(xí)時(shí)間，同時(shí)督促其學(xué)習(xí)，達(dá)到所規(guī)定的要求后才能出科室。再次，導(dǎo)師制建立了和諧的師生關(guān)系，帶教老師不僅在學(xué)習(xí)、工作上關(guān)心學(xué)生，還盡可能了解實(shí)習(xí)生的思想動(dòng)態(tài)及生活情況，尊重及愛護(hù)學(xué)生，這對(duì)實(shí)習(xí)也產(chǎn)生了較好效果。

放射科雙導(dǎo)師制實(shí)習(xí)教學(xué)遵循因材施教的原則，能幫助實(shí)習(xí)生進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)理論及學(xué)到更多的專業(yè)知識(shí)，而且可以從優(yōu)秀的放射科導(dǎo)師身上學(xué)到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、良好的思想品德。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)施雙導(dǎo)師制的實(shí)習(xí)教學(xué)方法，有助于提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀的影像技術(shù)人才，值得進(jìn)一步研究和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊國康.教學(xué)醫(yī)院實(shí)施本科實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制的研究與實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（5）：49-50.

[2]董良鵬，秦雙，高建輝.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)生普外科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，30（8）：683-684.

[3]楊莘，邵文利，俞潔，等.“雙導(dǎo)師制”指導(dǎo)護(hù)理本科生科研實(shí)習(xí)模式研究[J].中國護(hù)理管理，2010，10（2）：35-37.

[4]雷玉潔，黃云超，李云峰，等.腫瘤學(xué)專業(yè)本科生雙導(dǎo)師制在臨床實(shí)習(xí)中的效果探討[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23（12）：2486-2487.

[5]何偉，張敏，盧楊.本科生導(dǎo)師制在臨床實(shí)習(xí)中的探索與思考[J].Chinese Journal of Medical Education Research，2011，10（4）：454-456.

[6]廖常菊，胡世英，韋漢群，等.實(shí)施雙導(dǎo)師制個(gè)體化臨床教學(xué)方法的探討[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014（12）.